الذبحة الصدرية - الأعراض والأسباب والعلاج
الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر ناتج عن أمراض القلب التاجية. يحدث جلوس الرياح أو الذبحة الصدرية عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الدم بسبب ضيق الشرايين في القلب أو انسدادها.
يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية في أي وقت ولأي شخص. غالبًا ما يتم الخلط بين الألم الناجم عن الذبحة الصدرية وأعراض حالات أخرى ، مثل ارتجاع الحمض والتهاب الرئتين.
أعراض الذبحة الصدرية
تتميز الذبحة الصدرية بألم في الصدر الأيسر مثل الضغط أو الحرق أو الطعن أو الشعور بالامتلاء. قد ينتشر الألم إلى الذراعين والكتفين والظهر والعنق والفك. تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب الألم ما يلي:
- التعرق المفرط ، رغم أن الجو ليس حارا.
- بالغثيان.
- مرهق.
- دائخ.
- صعوبة في التنفس.
بناءً على خصائص الأعراض ، يمكن تقسيم الذبحة الصدرية إلى:
الذبحة الصدرية المستقرة
الذبحة الصدرية المستقرة غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عندما يقوم المريض بأنشطة شاقة أو عند تعرضه لضغط عاطفي. سطاولة الذبحة الصدرية لها نمط منتظم ، مدته قصيرة ، لا تزيد عادة عن 5 دقائق. عادة ما تقلل الراحة والأدوية من الشكاوى.
الذبحة الصدرية غير المستقرة
الذبحة الصدرية غير المستقرة هذا هو النوع الأكثر خطورة من الذبحة الصدرية. عادة ما يظهر هذا النوع من الذبحة الصدرية بشكل مفاجئ ، ولا يعتمد على النشاط الذي يتم إجراؤه ، ويمكن أن يستمر على الرغم من أن المصاب يستريح.
وقت الحدوث الذبحة الصدرية غير المستقرة لفترة أطول مع شدة ألم أكثر شدة من الذبحة الصدرية المستقرة.
كما أن الأعراض التي يسببها هذا النوع من الذبحة الصدرية لا تزول حتى لو كان المريض مستريحًا أو يتناول أدوية. يوالذبحة الصدرية غير المستقرة عادة علامة على نوبة قلبية.
ذبحة برنزميتال
على عكس نوعي الذبحة الصدرية الموصوفين سابقًا ، ذبحة برنزميتال يحدث هذا بسبب تصلب شرايين القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض مؤقت في كمية تدفق الدم.
ذبحة برنزميتال هذا نوع نادر من الذبحة الصدرية. يظهر هذا النوع من الذبحة الصدرية عادة في الراحة أو في الليل أو في الصباح. شدة الألم شديدة جدًا ولكن يمكن تخفيفها عادةً بتناول الأدوية.
متى تذهب الى الطبيب
إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تشعر فيها بألم في الصدر وعدم الراحة ، فاستشر الطبيب على الفور. قد تشير الشكاوى من آلام في الصدر إلى حالة الذبحة الصدرية الناتجة عن أمراض القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب ، إذا استمرت الذبحة الصدرية التي تعاني منها لفترة طويلة ولم تتحسن بعد الراحة.
نظرًا لأن الذبحة الصدرية غالبًا ما تكون ناتجة عن أمراض القلب التاجية ، يُنصح باستشارة الطبيب إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأسلوب حياتك غير الصحي ، مثل الاستهلاك المتكرر للأطعمة الدهنية والتدخين واستهلاك كميات كبيرة من كحول.
كلما تم فحصه مبكرًا ، يمكن علاج الذبحة الصدرية الناتجة عن أمراض القلب التاجية بشكل أسرع. وبالتالي ، يمكن منع خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة.
أسباب وعوامل الخطر من الذبحة الصدرية
غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية بسبب أمراض القلب التاجية. يحدث مرض القلب التاجي بسبب تراكم الترسبات في الشرايين (تصلب الشرايين). بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية التي يمكن أن تؤدي إلى الذبحة الصدرية هي:
- عادة التدخين.
- تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
- معاناة من مرض السكري.
- تاريخ مرض القلب في الأسرة.
- نادرا ما تمارس الرياضة وغير نشطة.
- تعاني من السمنة.
- العمر فوق 45 سنة للرجال وأكثر من 55 سنة للنساء.
تشخيص الذبحة الصدرية
لتشخيص الذبحة الصدرية ، يسأل الطبيب المريض عن شكاوى ، وكذلك يسأل عما إذا كان المريض لديه عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وإجراء عدة فحوصات داعمة لفحص القلب ، مثل:
- مخطط كهربية القلب (EKG) ، للتحقق من التدفق الكهربائي للقلب ومراقبة ما إذا كان هناك اضطرابات في إيقاع القلب.
- صدى القلب ، لمعرفة مكان التلف الذي يصيب عضلة القلب ومناطق القلب التي لا تحصل على ما يكفي من تدفق الدم.
- تخطيط كهربية القلب جهاز السير المتحرك (اختبار الإجهاد). الغرض من هذا الفحص هو نفس مخطط كهربية القلب ، ولكن يتم إجراؤه أثناء نشاط المريض.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ، للتحقق من تضخم القلب.
- قسطرة القلب ، لرؤية تضيق الأوعية الدموية للقلب بمساعدة القسطرة والأصباغ الخاصة (التباين) والأشعة السينية.
- فحوصات القلب ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للقلب والنووي ، لإظهار الأجزاء المسدودة من الأوعية القلبية وأجزاء القلب التي لا تتدفق الدم.
- اختبارات الدم ، للكشف عن وجود إنزيمات القلب ، والتي يمكن أن تزيد مستوياتها في الدم عندما لا يحصل القلب على إمدادات الدم الكافية.
علاج الذبحة الصدرية
يهدف علاج الذبحة الصدرية إلى تقليل الشكاوى والأعراض ومنع حدوث مضاعفات مثل النوبات القلبية. يمكن أن يكون العلاج المقدم لكل مريض مختلفًا ، اعتمادًا على الحالة التي يعاني منها.
عادة ، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أدوية لتقليل الشكاوى. فيما يلي تفصيل للطرق المختلفة لعلاج الذبحة الصدرية:
المخدرات
بعض أنواع الأدوية التي يمكن أن يصفها الأطباء لتخفيف أعراض الذبحة الصدرية هي:
- أدوية تسييل الدم ، مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل أو تيكاجريلور.
- أدوية توسيع الأوعية الدموية ، مثل النتروجليسرين ، لتوسيع الأوعية الدموية وإرخاءها ، وبالتالي يكون تدفق الدم إلى القلب أفضل.
- أدوية حصر بيتا ، لإبطاء معدل ضربات القلب وإرخاء الأوعية الدموية ، وبالتالي تقليل عبء العمل على القلب.
- أدوية للسيطرة على مرض السكري والكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ، وهي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية التي تسبب الذبحة الصدرية.
إجراءات طبية خاصة
إذا لم تهدأ الذبحة الصدرية بعد العلاج ، فقد يوصي طبيبك بإجراءات طبية خاصة لعلاجها ، بما في ذلك:
- تركيب حلقة القلب لتوسيع الشرايين الضيقة بوضع سلك خاص (حلقة) على شكل أنبوب في شرايين القلب.
- عملية تجاوز القلب ، أي عن طريق أخذ الأوعية الدموية من أجزاء أخرى من الجسم لإنشاء قنوات جديدة لتدفق الدم بدلاً من قنوات تدفق الدم الضيقة.
بالإضافة إلى علاج الذبحة الصدرية ، يحتاج المرضى إلى الخضوع للعلاج من عوامل الخطر المختلفة لأمراض القلب التاجية التي تسبب الذبحة الصدرية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. يحتاج المرضى أيضًا إلى إجراء تغييرات في نمط حياتهم لمنع ظهور هذه الشكاوى مرة أخرى.
تشمل التغييرات في نمط الحياة التي يجب القيام بها ممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع نظام غذائي جيد ، والإقلاع عن التدخين ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة.
مضاعفات الذبحة الصدرية
غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية بسبب مرض القلب التاجي. عندما تضيق الشرايين التاجية وانسدادها بالكامل ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية يمكن أن تكون مهددة للحياة. لذلك ، يجب فحص الذبحة الصدرية لأنها لا تزال من الأعراض المبكرة ، أو لأن الألم لا يزال خفيفًا ويمكن أن يهدأ من تلقاء نفسه مع الراحة.
الوقاية من الذبحة الصدرية
يمكن الوقاية من الذبحة الصدرية التي تسببها عادةً أمراض القلب التاجية. الحيلة هي تبني أسلوب حياة صحي. تشمل الأنماط وأنماط الحياة الصحية التي يجب تطبيقها ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين والحد من تناول المشروبات الكحولية.
- تمرن بانتظام ، وحافظ على وزن مثالي للجسم.
- حسّن نظامك الغذائي من خلال تناول الأطعمة قليلة الدسم والملح والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة ، مثل النقانق واللحوم الدهنية والزبدة والجبن والوجبات السريعة.
- تحكم في التوتر بطريقة إيجابية ، يمكن أن تكون اليوجا أو التأمل أو ممارسة هواية ممتعة.
- استشر طبيبك بانتظام إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع الكوليسترول (فرط كوليسترول الدم) أو مرض السكري (مرض السكري).
