إليك ما يجب أن تعرفه عن غسل الدم

غسيل الكلى أو غسيل الكلى هو إجراء لاستبدال وظيفة الكلى الضعيفة بالفعل لا علبة تعمل بشكل صحيح بسبب تلف العضو. هذا الإجراء أيضًا يساعد ضبط ضغط الدم وموازنة مستويات المعادن في الدم مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم.

الكلى زوجان من الأعضاء يقعان أسفل الجزء الخلفي من الضلوع. للكلى وظائف مختلفة ، بما في ذلك تنظيم توازن السوائل في الجسم ، وتصفية الفضلات الأيضية ، وإفراز الهرمونات التي تنظم ضغط الدم ، والتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء.

غسيل الكلى ضروري لمن يعاني من تلف شديد في الكلى ، حيث لم يعد بإمكان وظائف الكلى العمل بشكل صحيح. يمكن أن يوفر غسيل الكلى فرصة للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي ليظلوا قادرين على القيام بالأنشطة اليومية العادية.

مؤشرات لغسيل الكلى

يتم إجراء غسيل الكلى للمرضى المصابين بالفشل الكلوي ، الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن. بشكل عام ، يمكن التعرف على الفشل الكلوي من خلال الأعراض التالية:

  • ظهور أعراض التبول في الدم مثل الحكة والغثيان والقيء وفقدان الشهية والإرهاق.
  • ارتفاع مستويات الحموضة في الدم (الحماض).
  • حدوث انتفاخ في أجزاء الجسم نتيجة عدم قدرة الكلى على التخلص من السوائل الزائدة
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم).

يحدث الفشل الكلوي المزمن بشكل عام بسبب الحالات التالية:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • داء السكري
  • التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى)
  • التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)
  • مرض الكلية متعددة الكيسات

بينما يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب المضاعفات بعد الجراحة والنوبات القلبية والجفاف.

تحذير غسيل الكلى

سيتم إيقاف غسيل الكلى إذا لم تعد الكلى متضررة ويمكنها العمل بشكل صحيح. ومع ذلك ، بالنسبة للفشل الكلوي المزمن ، نادرًا ما يتم علاج تلف الكلى تمامًا ، لذلك يحتاج المصابون إلى غسيل الكلى لفترة طويلة حتى مدى الحياة.

أثناء غسيل الكلى ، يجب على المرضى تناول الكثير من البروتين والحد من تناولهم للبوتاسيوم والفوسفور والصوديوم ، بما في ذلك الصوديوم الموجود في العصائر ومشروبات الطاقة. الكثير من المعادن في الدم يمكن أن يسبب مشاكل صحية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض أيضًا إبلاغ الطبيب عن الأمراض الأخرى التي قد يعاني منها والأدوية التي يتم استخدامها ، بما في ذلك المنتجات العشبية والمكملات الغذائية.

قبل غسيل الكلى

يتم التحضير لغسيل الكلى قبل عدة أسابيع من تنفيذ هذا الإجراء. يحتاج المرضى إلى الوصول إلى الأوعية الدموية لتسهيل عملية غسيل الكلى. هناك ثلاثة أنواع من الوصول إلى الأوعية الدموية يمكن أن يقوم بها جراح الأوعية الدموية ، وهي:

الناسور الشرياني الوريدي (سيمينو)

الناسور الشرياني الوريدي أو السيمينو عبارة عن قناة اصطناعية تصل بين الشريان والوريد. هذا الوصول هو أكثر ما يوصى به للوصول إلى الأوعية الدموية لأن سلامته وفعاليته أفضل من أنواع الوصول الأخرى.

الكسب غير المشروع الشرياني الوريدي

يتم إجراء الطُعم الشرياني الوريدي عن طريق توصيل الشريان والوريد عن طريق إضافة أنبوب اصطناعي مرن. يتم تنفيذ طريقة الوصول هذه إذا كانت الأوعية الدموية للمريض صغيرة جدًا لتكوين ناسور.

كاتيتإيه

عادةً ما يكون الوصول إلى الأوعية الدموية باستخدام القسطرة هو الملاذ الأخير ويتم استخدامه لفترة زمنية معينة. هناك نوعان من القسطرة التي يمكن استخدامها للوصول وهما:

  • القسطرة عدم-مكبل

    القسطرة عدم-مكبل أو قسطرة التجويف المزدوج هو الوصول للمرضى الذين يحتاجون لغسيل الكلى في حالات الطوارئ. في هذه العملية ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في وريد كبير في الرقبة أو الفخذ.

    عادة ما تكون القسطرة مؤقتة فقط ، أي أقل من 3 أسابيع ، وسيتم إزالتها عندما لا يكون المريض بحاجة إلى الخضوع لغسيل الكلى أو لديه بالفعل وصول إلى واحد أكثر ديمومة ، مثل السيمينو.

  • القسطرة مكبل (حفر الأنفاق)

    القسطرة مكبل أو حفر الأنفاق عبارة عن قسطرة توضع تحت الجلد ثم توصل بوريد كبير. حفر الأنفاق يمكن أن تستمر حتى 3 أسابيع. يتم ذلك عندما يتعذر إجراء الطعوم السيمينية أو الشريانية الوريدية أو عندما تكون غير جاهزة للاستخدام.

يمكن أن تتداخل العدوى في الأوعية الدموية الموصلة مع إجراءات غسيل الكلى. لذلك ، حافظ على نظافة الأوعية الدموية لمنع العدوى والمضاعفات الأخرى.

إجراء غسيل الكلى

يمكن إجراء إجراءات غسيل الكلى في أقرب مستشفى. عادة ما تستغرق هذه العملية 3-4 ساعات ويتم إجراؤها 2-3 مرات في الأسبوع.

فيما يلي مراحل إجراء غسيل الكلى:

  • سيُطلب من المريض الاستلقاء أو الجلوس أثناء عملية غسيل الكلى.
  • سيقوم الأطباء والممرضات بفحص الحالة الجسدية للمريض ، مثل ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم والوزن.
  • سيقوم الطبيب بتنظيف الأوعية الدموية التي تم الوصول إليها لإدخال الإبرة.
  • سيتم وضع الإبرة التي تم توصيلها بأنبوب غسيل الكلى في نقطة الوصول التي تم تنظيفها. تعمل إحدى الإبرة على تصريف الدم من الجسم إلى الجهاز ، بينما تعمل الإبرة الأخرى على تصريف الدم من الجهاز إلى الجسم.
  • بعد توصيل الإبرة ، سيتدفق الدم عبر أنبوب معقم إلى مرشح أو مرشح جهاز غسيل الكلى.
  • ستتم إزالة الفضلات الأيضية وسوائل الجسم الزائدة ، في حين سيعاد الدم الذي خضع لعملية غسيل الكلى إلى الجسم.
  • بعد اكتمال غسيل الكلى ، يقوم الطبيب بإزالة الإبرة من موقع وصول الأوعية الدموية وإغلاق موقع ثقب الإبرة بإحكام حتى لا يعاني المريض من نزيف.
  • للتأكد من كمية السوائل التي يتم إزالتها ، سيقوم الطبيب بإعادة وزن وزن المريض.

أثناء إجراء غسيل الكلى ، يُسمح للمريض بالقيام بأنشطة ترفيهية ، مثل مشاهدة التلفزيون أو القراءة أو النوم ، ولكن يجب أن يبقى في السرير.

يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض بانتظام ، حتى يتمكن المريض من إخطار الطبيب عند وجود انزعاج أثناء إجراء غسيل الكلى ، مثل الغثيان وتقلصات المعدة.

بعد غسل الدم

يمكن للمرضى العودة إلى المنزل فور اكتمال إجراء غسيل الكلى. حتى بعد غسيل الكلى ، يُنصح المرضى بالحفاظ على صحتهم من خلال تناول الأطعمة الصحية بحيث يظل تناول السوائل والبروتين والملح متوازنًا.

للتأكد من إزالة الفضلات الأيضية والسوائل الزائدة بشكل صحيح ، سيقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض قبل وأثناء وبعد غسيل الكلى. مرة واحدة على الأقل شهريًا ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء الاختبارات التالية:

  • اختبارات لنسبة خفض اليوريا (URR) والتصفية الكلية لليوريا من خلال اختبارات الدم ، لمراقبة فعالية عملية غسيل الكلى
  • اختبار مقياس تدفق الدم من الوصول
  • تعداد خلايا الدم واختبارات كيمياء الدم

سيحدد الفشل الكلوي الحاد أو المزمن المدة التي يجب أن يخضع فيها الشخص لغسيل الكلى. بشكل عام ، سيتوقف المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد عن إجراءات غسيل الكلى بمجرد أن تتمكن الكلى من العمل بشكل صحيح مرة أخرى.

غسيل الكلى هو أحد العلاجات الثلاثة لاستبدال وظائف الكلى غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD) أو غسيل الكلى من خلال زرع المعدة والكلى. سيتم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ثلاثة خيارات للعلاج باستبدال وظائف الكلى.

قد يخضع بعض الأشخاص المؤهلين لعملية زرع الكلى لغسيل الكلى كعلاج مؤقت حتى يحصلوا على متبرع بالكلى. بعد الحصول على متبرع بالكلى ، سيخضع المريض لعملية زرع كلية أو عملية زرع ولن يحتاج إلى إجراء غسيل كلى آخر.

المضاعفات غسيل الكلى

غسيل الكلى هو أحد الإجراءات الطبية الفعالة في الحفاظ على نوعية حياة مرضى الفشل الكلوي. ومع ذلك ، مثل أي إجراء طبي ، يمكن أن يتسبب غسيل الكلى أيضًا في حدوث مضاعفات. فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة غسيل الكلى:

  • انخفاض ضغط الدم
  • تشنج العضلات
  • الغثيان وتقلصات المعدة
  • آلام في الصدر والظهر
  • طفح جلدي وحكة
  • اضطرابات النوم