تضخم القلب - الأعراض والأسباب والعلاج
تضخم القلب هو حالة يحدث عندما يتضخم القلب بسبب أمراض معينة. تضخم القلب علبةمؤقت، يمكن أيضا دائم.في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث هذه الحالة دون التسبب في أعراض. ومع ذلك ، هناك أيضًا تضخم في القلب يسبب الدوخة والضعف وضيق التنفس.
إن تضخم القلب ليس مرضًا ، ولكنه عرض. يحدث عيب القلب هذا عادةً بسبب مرض أو حالة تجعل القلب يضطر إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم.
يمكن رؤية تضخم القلب من خلال اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية. لا يعد اكتشاف تضخم القلب حالة طارئة بشكل عام. ومع ذلك ، من المهم معرفة سبب تضخم القلب ، بحيث يمكن إعطاء العلاج المناسب ومنع المضاعفات.
سبب وحقيقةص مخاطرة تضخم القلب
يحدث تضخم القلب عندما تضخ عضلة القلب الدم بجهد أكبر من المعتاد. سيؤدي عبء العمل الزائد بمرور الوقت إلى زيادة سماكة عضلة القلب ، بحيث يصبح حجم القلب أكبر.
بعض الحالات التي يمكن أن تسبب تضخم القلب هي:
- ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
- مرض القلب التاجي
- اضطرابات صمامات القلب
- اعتلال عضلة القلب
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- الانصباب التأموري أو تراكم السوائل في بطانة القلب
- اضطرابات هرمون الغدة الدرقية
- فقر دم
- الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية)
- عدوى فيروسية للقلب
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- أمراض الكلى ، مثل حصوات الكلى
- أمراض الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- مرض الداء النشواني
- أمراض القلب الخلقية ، مثل الرجفان الأذيني ، أو تضيق الأبهر ، أو شذوذ إبشتاين
- حمل
بالإضافة إلى الشروط المذكورة أعلاه ، فإن خطر الإصابة بتضخم القلب يكون أعلى أيضًا لدى شخص لديه العوامل التالية:
- زيادة الوزن أو السمنة
- تمتع بأسلوب حياة سلبي أو مستقر
- الإدمان على الكحول أو المخدرات
- هل أصبت بنوبة قلبية من قبل؟
- لديك تاريخ عائلي من تورم القلب
أعراض تضخم القلب
تضخم القلب ليس دائمًا من الأعراض. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، تبدأ هذه الحالة بأعراض خفيفة ، مثل خفقان القلب وضيق التنفس أثناء النشاط المعتدل ، والتي تستمر لسنوات.
عادة ، يُظهر تضخم القلب الجديد أعراضًا أكثر وضوحًا عندما تقل قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كبير. يمكن أن تشمل أعراض تضخم القلب ما يلي:
- ضيق التنفس ، خاصة عند القيام بأنشطة شاقة
- اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- يشعر الجسم بالتعب
- تورم (وذمة) في الساقين أو في جميع أنحاء الجسم
- زيادة الوزن بسبب تراكم السوائل
- دائخ
متى تذهب الى الطبيب
كلما تم اكتشافه وعلاجه في وقت مبكر ، زاد احتمال علاج تضخم القلب. لذلك ، يُنصح باستشارة الطبيب فورًا إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصةً إذا كنت معرضًا لخطر المعاناة من هذه الحالة.
اطلب عناية طبية فورية إذا ظهرت أعراض نوبة قلبية ، مثل:
- عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم ، مثل الظهر والمعدة والذراعين والرقبة والفك
- ألم صدر
- ضيق شديد في التنفس
- إغماء
تشخيص تضخم القلب
يبدأ تشخيص تضخم القلب بالسؤال عن الأعراض التي يعاني منها المريض والتاريخ الطبي للمريض. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، وخاصة على القلب ، عن طريق ملامسة منطقة جدار الصدر والتنصت عليها ، والاستماع إلى أصوات القلب من خلال سماعة الطبيب.
بعد ذلك ، يجب إجراء فحوصات قلبية إضافية لتحديد حالة القلب المتضخم وسببه. تشمل الفحوصات الإضافية التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ، للاطلاع على لمحة عامة عن حجم القلب والرئتين
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، لمعرفة النشاط الكهربائي للقلب للتحقق من إيقاع القلب وحالة عضلة القلب
- تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب ، لتحديد سماكة العضلات وحجم غرف القلب وعمل صمامات القلب وقدرة القلب على الضخ
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لإظهار صورة أكثر تفصيلاً للقلب
- اختبار الإجهاد (اختبار التمرين) لمراقبة قدرة القلب على العمل أثناء قيام المريض بالأنشطة البدنية مثل المشي جهاز السير المتحرك أو اركب دراجة ثابتة
- اختبارات الدم ، لتحديد مستويات بعض المواد في الدم التي تتأثر بالمرض أو الحالة التي تسبب تضخم القلب
- قسطرة القلب ، للتحقق من الضغط في غرف القلب أو البحث عن مرض القلب التاجي
- خزعة القلب ، لأخذ عينة من أنسجة عضلة القلب
علاج تضخم القلب
يركز علاج تضخم القلب على علاج سبب تضخم القلب. تشمل خيارات العلاج التي يمكن القيام بها الأدوية أو الجراحة ، حسب السبب والشدة.
لعلاج تضخم القلب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب ، قد يصف طبيب القلب الأدوية مثبطات إيس، مثل كابتوبريل ، أو عقاقير حاصرات بيتا (حاصرات بيتا)، مثل بيسوبرولول. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم وتحسين وظيفة ضخ القلب.
إذا كان المريض لا يستطيع أن يأخذ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يمكن للأطباء استبداله بعقار ARB ، مثل كانديسارتان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء الأدوية المدرة للبول لتقليل مستويات الصوديوم والماء في الجسم بحيث ينخفض ضغط الدم ويقل التورم.
لعلاج أسباب تضخم القلب المرتبطة بنظم القلب ، قد يصف الأطباء الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مثل الديجوكسين. إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية ، فقد يصف الطبيب أيضًا أدوية مسيلة للدم.
عندما لا تكون إدارة الأدوية فعالة بما يكفي لعلاج سبب تضخم القلب ، يمكن إجراء العلاج بالجراحة. بعض العمليات التي يمكن إجراؤها لعلاج تضخم القلب هي:
- إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب أو زرع جهاز القلب (ICD) ، لمراقبة ضربات القلب والتحكم فيها
- عملية تجاوز القلب ، للتغلب على انسداد الأوعية الدموية للقلب في تضخم القلب الناجم عن أمراض القلب التاجية
- جراحة صمام القلب ، لاستبدال الصمام التالف
- زراعة القلب أو زرعه ، كملاذ أخير إذا لم تستطع الإجراءات الطبية الأخرى علاج تضخم القلب
ستكون فرص نجاح علاج تضخم القلب أكبر إذا كانت مدعومة بتغييرات في نمط الحياة لتصبح أكثر صحة ، مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إدارة التوتر بشكل جيد
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- قلل من استهلاك الملح
- احصل على قسط كافٍ من النوم ، حوالي 8 ساعات في اليوم
- الإقلاع عن التدخين
- التوقف عن تناول المشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين أو الحد منها
- يحافظ على مستويات السكر في الدم وضغط الدم
عادة ما يزول تضخم القلب بشكل مؤقت ، على سبيل المثال بسبب الحمل أو العدوى ، تمامًا ويعود القلب إلى حجمه الطبيعي. ومع ذلك ، إذا كان تضخم القلب ناتجًا عن مرض مزمن ، فعادةً ما تكون الحالة دائمة وبالتالي يجب مواصلة العلاج.
مضاعفات تضخم القلب
إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي تضخم القلب إلى المضاعفات التالية:
- اضطرابات صمامات القلب
- تكوين جلطات دموية في القلب يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية
- سكتة قلبية
- سكتة قلبية مفاجئة
منع تضخم القلب
يمكن تجنب تضخم القلب عن طريق اتخاذ الاحتياطات ضد المرض وعوامل الخطر التي يمكن أن تسبب هذه الحالة. يمكن القيام بذلك من خلال العيش بأسلوب حياة صحي للحفاظ على صحة القلب ، مثل:
- تناول الأطعمة المفيدة للأشخاص الذين يعانون من انتفاخ القلب ، مثل الفاكهة والخضروات والأسماك والحليب قليل الدسم والحبوب الكاملة
- قلل من استهلاك الملح والدهون المشبعة
- تجنب المشروبات الكحولية
- عادة الإقلاع عن التدخين
- ممارسة الرياضة بانتظام
- يحافظ على مستويات الكوليسترول وضغط الدم
