توقف التنفس أثناء النوم - الأعراض والأسباب والعلاج
توقف التنفس أثناء النوم ستوقف التنفس هو اضطراب في النوم يتسبب في توقف تنفس الشخص بشكل مؤقت لعدة مرات أثناء النوم. يمكن أن تتميز هذه الحالة بالشخير أثناء النوم والمرحلة مالشعور بالنعاس بعد نوم طويل.
مصطلح توقف التنفس أثناء النوم يعني توقف التنفس أو توقفه. يمكن للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم التوقف عن التنفس لمدة 10 ثوانٍ مئات المرات أثناء النوم. هذه الحالة خطيرة للغاية لأنها تسبب نقص الأكسجين في الجسم. في النساء ، يمكن أن تسبب هذه الحالة في بعض الأحيان الشخير أثناء الحمل.
أعراض توقف التنفس أثناء النوم
في كثير من الحالات ، لا يدرك المصابون أعراض انقطاع النفس النومي. يتم التعرف على بعض هذه الأعراض بالفعل من قبل الأشخاص الذين ينامون في نفس الغرفة مع المريض. بعض الأعراض الشائعة التي تظهر عند نوم الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي هي:
- الشخير بصوت عال.
- توقف عن التنفس عدة مرات أثناء النوم.
- أجد صعوبة في التقاط أنفاسي أثناء النوم.
- الاستيقاظ من النوم بسبب الشعور بالاختناق أو السعال في الليل.
- صعوبة النوم (الأرق).
بالإضافة إلى الأعراض التي تظهر أثناء النوم ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم أن يشعروا أيضًا بشكاوى بعد الاستيقاظ من النوم ، بما في ذلك:
- استيقظ بفم جاف.
- صداع عند الاستيقاظ.
- الشعور بالنعاس الشديد أثناء النهار.
- صعوبة التركيز أو الدراسة أو تذكر الأشياء.
- المعاناة من تقلبات المزاج والتهيج.
- انخفضت الرغبة الجنسية.
متى تذهب الى الطبيب
يجب فحص الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم ، مثل الشخير بصوت عالٍ وتوقف التنفس بشكل متكرر أثناء النوم.
التدخين وشرب الكحول معرضان لخطر الإصابة بانقطاع النفس النومي. إذا كنت تواجه صعوبة في الإقلاع عن التدخين أو كنت مدمنًا على الكحول ، فيجب عليك استشارة الطبيب للعلاج.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فاستشر اختصاصي التغذية للحصول على برنامج إنقاص الوزن ، بحيث يقل خطر إصابتك بانقطاع التنفس أثناء النوم. سيقوم اختصاصي التغذية بتعديل النظام الغذائي وفقًا لحالتك وتحديد هدف آمن لفقدان الوزن.
أسباب توقف التنفس أثناء النوم
يحدث توقف التنفس أثناء النوم بسبب عوامل مختلفة. فيما يلي بعض أنواع توقف التنفس أثناء النوم وفقًا للسبب:
- توقف التنفس أثناء النومتوقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما ترتخي العضلات الموجودة في مؤخرة الحلق كثيرًا. تجعل هذه الحالة الممرات الهوائية تضيق أو تنغلق عند الشهيق ، على سبيل المثال بسبب ابتلاع اللسان.
- توقف التنفس أثناء النوم المركزيتوقف التنفس أثناء النوم المركزي يحدث عندما لا يستطيع الدماغ إرسال الإشارات بشكل صحيح إلى العضلات التي تتحكم في التنفس. يؤدي هذا إلى عدم قدرة المريض على التنفس لبعض الوقت.
- انقطاع النفس النومي المعقدهذا النوع من انقطاع النفس النومي هو مزيج من: توقف التنفس أثناء النوم و توقف التنفس المركزي أثناء النوم.
عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم
يمكن أن يحدث توقف التنفس أثناء النوم لأي شخص ، حتى الأطفال. سيكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي إذا كان لديه عوامل الخطر التالية:
- ذكر الجنس
- 40 سنة وما فوق
- لديك لوزتان ولسان كبيران أو فك صغير
- وجود انسداد في الأنف بسبب عظم الأنف المعوج
- لديك حساسية أو مشاكل في الجيوب الأنفية
- دخان
- إدمان الكحول
- تناول الحبوب المنومة
تشخيص توقف التنفس أثناء النوم
في المرحلة الأولى من الفحص يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض سواء على المريض نفسه أو على عائلته ، خاصة أولئك الذين ينامون مع المريض. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص جسدي.
بعد ذلك ، سيطلب الطبيب من المريض إجراء فحص لنمط النوم يسمى دراسة النوم. في هذا الفحص ، يقوم الطبيب بمراقبة نمط تنفس المريض ووظائف الجسم أثناء النوم ، سواء في المنزل أو في عيادة خاصة في المستشفى. الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن انقطاع التنفس أثناء النوم هي:
- اختبار النوم في المنزلفي هذا الفحص ، سيحضر المريض إلى المنزل جهازًا خاصًا يمكنه تسجيل وقياس معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم وتدفق التنفس وأنماط التنفس أثناء النوم.
- تخطيط النوم (تخطيط النوم الليلي)في هذا الفحص ، سيستخدم الطبيب معدات تراقب نشاط القلب والرئة والدماغ وأنماط التنفس وحركات الذراعين والساقين ومستويات الأكسجين في الدم أثناء نوم المريض.
إذا أظهرت نتائج الاختبار أن المريض يعاني من توقف التنفس أثناء النومثم يقوم الطبيب بإحالة المريض لطبيب الأنف والأذن والحنجرة للتخلص من انسداد الأنف والحنجرة. إذا كان المريض يعاني وسط توقف التنفس أثناء النومسيقوم الطبيب بإحالة طبيب أعصاب.
علاج توقف التنفس أثناء النوم
يعتمد علاج انقطاع النفس النومي على حالة المريض وشدة انقطاع النفس النومي. يمكن السيطرة على انقطاع النفس النومي الخفيف بشكل مستقل ، على سبيل المثال عن طريق فقدان الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، وشرب كميات أقل من الكحول ، وتغيير أوضاع النوم.
إذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية ، فإن انقطاع النفس النومي يحتاج إلى علاج طبي ، بما في ذلك عن طريق:
علاج خاص
إذا لم تنجح تغييرات نمط الحياة في التغلب على أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم أو إذا كانت الأعراض شديدة بدرجة كافية ، يُنصح المريض بالخضوع للعلاج بالأدوات التالية:
- CPAP (جمستمر صإيجابي أإيرواي صressure)تستخدم هذه الأداة لنفخ الهواء في الجهاز التنفسي من خلال قناع يغطي أنف وفم مرضى توقف التنفس أثناء النوم. الهدف من علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو منع الحلق من الانغلاق وتخفيف الأعراض.
- BPAP (بالمستوى صإيجابي أإيرواي صصرخة)يعمل هذا الجهاز عن طريق زيادة ضغط الهواء عند الشهيق وخفض ضغط الهواء عند الزفير. سيسهل ذلك على المريض التنفس. يمكن لهذه الأداة أيضًا الاحتفاظ بكمية كافية من الأكسجين في جسم المريض.
- مجنون (مandibular أتطور دضابط)تم تصميم هذا الجهاز لتثبيت الفك واللسان لمنع انقباض الشعب الهوائية الذي يتسبب في إصابة الشخص بالشخير. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام MAD للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد.
عملية
إذا كانت التغييرات في نمط الحياة والعلاج بالأدوات المذكورة أعلاه لا يزالان لا يحسنان أعراض انقطاع النفس النومي لمدة 3 أشهر ، فيمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية. تشمل العمليات التي يمكن إجراؤها لعلاج انقطاع النفس النومي ما يلي:
- رأب اللهاة والبلعومفي هذا الإجراء يقوم الطبيب بإزالة بعض الأنسجة الموجودة في مؤخرة الفم وأعلى الحلق ، وكذلك إزالة اللوزتين واللحمية ، لمنع المريض من الشخير أثناء النوم.
- الترددات اللاسلكيةيتم استخدام هذا الإجراء لإزالة الأنسجة جزئيًا في مؤخرة الفم ومؤخرة الحلق باستخدام موجات طاقة خاصة.
- جراحة إعادة تموضع الفكفي جراحة الفك هذه ، يتم وضع عظم الفك السفلي للأمام أكثر من عظم الوجه. الهدف هو توسيع المساحة خلف اللسان والحنك.
- تحفيز العصبيقوم الطبيب بإدخال جهاز خاص لتنشيط الأعصاب التي تتحكم في حركة اللسان ، لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
- القصبة الهوائيةيتم إجراء فغر الرغامي لإنشاء مجرى هوائي جديد في حالة انقطاع النفس النومي الحاد. يقوم الطبيب بعمل شق في رقبة المريض ثم إدخال أنبوب معدني أو بلاستيكي فيه.
المضاعفات من توقف التنفس أثناء النوم
إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يزيد انقطاع النفس النومي من خطر تعرض المرضى لمضاعفات مثل:
- صداع طويل الأمد
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- داء السكري من النوع 2
- متلازمة الأيض
- مرض قلبي
- ضعف وظائف الكبد
- كآبة
بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه ، يمكن أن يتداخل انقطاع النفس النومي مع الأنشطة اليومية للمريض ويقلل من الأداء في العمل والدراسة. يمكن أن يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم أيضًا إلى زيادة مخاطر الحوادث أثناء القيادة بسبب النعاس وانخفاض مستوى اليقظة. من المؤكد أن تأثيرات اضطرابات النوم ليست مفيدة للصحة.
