الفصام المصحوب بجنون العظمة - الأعراض والأسباب والعلاج
الفصام المصحوب بجنون العظمة هو نوع من الفصام يتميز بظهور أعراض إيجابية ، مثل الأوهام (الاعتقاد بشيء غير حقيقي) والهلوسة. على الرغم من أنها يمكن أن تصيب أي شخص ، إلا أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا.
الفصام المصحوب بجنون العظمة هو أكثر أنواع الفصام شيوعًا. بشكل عام ، يعاني الأشخاص المصابون بالفصام المصحوب بجنون العظمة من الشك أو الخوف من شيء غير حقيقي.
إن الشعور بأن الآخرين يأمرونهم أو يطاردونهم أو يتحكمون بهم ، بالإضافة إلى الهلوسة السمعية هي الأعراض التي يعاني منها المصابون في كثير من الأحيان. وهذا بدوره يؤثر على طريقة تفكيره وتصرفه.
الفصام المصحوب بجنون العظمة هو مرض يستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، بمساعدة الأطباء والعلاج المنتظم ، يمكن تخفيف أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمة ويمكن للمريض التكيف مع الحالة التي يعاني منها.
أسباب الفصام بجنون العظمة
من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب الفصام المصحوب بجنون العظمة. هناك مزاعم بأن هذا الشرط ينتقل في العائلات. ومع ذلك ، ليس كل الأشخاص المصابين بالفصام المصحوب بجنون العظمة لديهم أفراد من العائلة يعانون من نفس الحالة.
كما أوضحنا سابقًا ، يمكن أن يحدث الفصام المصحوب بجنون العظمة في أي عمر ، ولكن معظم الحالات تحدث عند المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا.
عوامل الخطر
على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، فيما يلي بعض العوامل التي يُعتقد أنها تزيد من خطر إصابة الشخص بالفصام المصحوب بجنون العظمة:
- وجود اضطرابات واضطرابات في الدماغ
- تعاني من نقص الأكسجة أو نقص الأكسجين عند الولادة
- المعاناة من الصدمة كطفل ، بما في ذلك التنمر أو الاعتداء الجنسي أو مواجهة الطلاق أو فقدان أحد الوالدين
- الإصابة بعدوى فيروسية أثناء الطفولة أو في الرحم
أعراض الفصام بجنون العظمة
يتمثل العرض الرئيسي لمرض الفصام المصحوب بجنون العظمة في ظهور الأوهام والهلوسة ، خاصة الهلوسة السمعية. يمكن أن تتطور هذه الأعراض بمرور الوقت ويمكن أن تهدأ في بعض الأحيان على الرغم من عدم علاجها تمامًا.
من بين العديد من أنواع الأوهام ، فإن أوهام السعي وراء الاضطهاد أو الإيمان بالاضطهاد هي الأعراض الأكثر شيوعًا. يُلاحظ هذا الشرط من خلال ظهور خوف كبير وقلق بشأن أشياء غير حقيقية. وهم المطاردة هو انعكاس لعدم القدرة على التمييز بين الواقع والواقع.
يمكن أن تشمل أعراض أوهام المطاردة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالفصام المصحوب بجنون العظمة ما يلي:
- الشعور بأن شخصًا ما أو الحكومة تتجسس على أنشطتهم اليومية
- شعور الناس من حوله يتآمرون لإيذائه
- الشعور بأن أصدقائه أو أقرباءه يحاولون إيذائه ، أحدهم فكرة أن أحدهم يضع السم في طعامه
- الشعور بأن شريكه على علاقة غرامية
بالإضافة إلى الأوهام والهلوسة ، غالبًا ما يتصرف مرضى الفصام المصابون بجنون العظمة بشكل خارج عن السيطرة أو بشكل فوضوي (سلوك غير منظم) ويصعب فهمه في الكلام.
تُصنف الأوهام والهلوسة والسلوك والكلام غير المنظمين على أنها أعراض إيجابية لدى الأشخاص المصابين بالفصام المصحوب بجنون العظمة. عند المعاناة من الفصام المصحوب بجنون العظمة ، ستكون هذه الأعراض الإيجابية أكثر انتشارًا.
على الرغم من ندرتها ، إلا أن بعض الأعراض السلبية ، مثل عدم القدرة على الشعور بالعواطف ، أو فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية ، أو فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت ممتعة في السابق ، يمكن أيضًا أن يعاني منها الأشخاص المصابون بالفصام.
يجب الانتباه إلى الأعراض السلبية لأنها يمكن أن تؤدي إلى التفكير في الانتحار. غالبًا ما توجد الحوافز على الانتحار في حالات الفصام أو الفصام المصحوب بجنون العظمة التي لا يتم التعامل معها بشكل صحيح.
يمكن أن تتسبب جميع الأعراض الناتجة عن الإصابة بالفصام المصحوب بجنون العظمة في حدوث تداخل في العمل أو العلاقات مع الآخرين أو حتى في الرعاية الذاتية.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبًا نفسيًا إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمة ، خاصة إذا كانت لديك أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار.
تحدث إلى طبيبك إذا بدا أن أي شخص في عائلتك يتصرف بشكل غريب أو غير منظم أو خارج عن السيطرة.
يُطلب أيضًا من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام المصحوب بجنون العظمة الخضوع لفحوصات منتظمة مع طبيبهم حتى يمكن مراقبة تقدم حالتهم.
تشخيص الفصام المصحوب بجنون العظمة
لتشخيص الفصام المصحوب بجنون العظمة ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض التي عانى منها والتاريخ الطبي للمريض والأسرة. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص لمعرفة ما إذا كانت أعراض المريض ناتجة عن مرض أو عنف جسدي.
بعد ذلك ، سيحدد الطبيب تشخيص المريض بناءً على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).
لمعرفة وجود أو عدم وجود حالات طبية أو أمراض أخرى قد تكون سببًا أو مصاحبة للأعراض المذكورة أعلاه ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء العديد من الفحوصات الداعمة ، مثل:
- تحاليل الدم ، لمعرفة ما إذا كانت أعراض المريض ناتجة عن إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات
- اختبارات المسح باستخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي و مخطط كهربية الدماغ (EEG) لمعرفة احتمالية حدوث تشوهات في الدماغ والأوعية الدموية
- اختبار البول ، لمعرفة احتمالية الإدمان على مواد معينة
بمجرد تشخيص الفصام المصحوب بجنون العظمة ، يلزم إجراء اختبارات وظيفية رائعة لتقييم القدرات المعرفية للمريض وخطة العلاج. تهدف اختبارات الوظائف العليا عادةً إلى معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في:
- القدرة على التذكر
- القدرة على تخطيط أو تنظيم أو بدء الأنشطة
- القدرة على التركيز على الأنشطة
- القدرة على فهم المفاهيم المجردة والتعرف على الظروف الاجتماعية
علاج الفصام المصحوب بجنون العظمة
يستغرق علاج الفصام المصحوب بعقدة الاضطهاد وقتًا طويلاً ، حتى بعد انحسار الأعراض. يهدف هذا العلاج إلى السيطرة على الأعراض وتقليلها لدى مرضى الفصام المصابين بجنون العظمة. فيما يلي بعض طرق العلاج التي يمكن القيام بها:
إدارة الأدوية المضادة للذهان
سيصف الطبيب الأدوية المضادة للذهان للمساعدة في تخفيف الأعراض الرئيسية ، وهي الأوهام والهلوسة. تعمل مضادات الذهان من خلال التأثير على المركبات الكيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) وخاصة الدوبامين.
يُطلب من المرضى تناول الأدوية وفقًا لنصيحة الطبيب ويجب ألا يتوقفوا بلا مبالاة ، على الرغم من تحسن الأعراض.
أثناء تناول الدواء ، سيراقب الطبيب فعالية الأدوية المضادة للذهان ويعدل الجرعة. بشكل عام ، يستغرق الأمر حوالي 3-6 أسابيع لمعرفة فعالية الدواء المضاد للذهان المقدم. في بعض المرضى ، قد يصل الوقت المطلوب إلى 12 أسبوعًا.
تنقسم الأدوية المضادة للذهان إلى قسمين ، وهما الجيل الأول من الأدوية المضادة للذهان (النموذجية) والجيل الثاني من مضادات الذهان (غير التقليدية). يشمل الجيل الأول من الأدوية المضادة للذهان التي يمكن للأطباء إعطائها لمرضى الفصام المصحوب بجنون العظمة ما يلي:
- كلوربرومازين
- هالوبيريدول
- فلوفينازين
- بيرفينازين
- تريفلوبيرازين
في حين أن الجيل الثاني من الأدوية المضادة للتشنج (غير النموذجية) التي يمكن للأطباء إعطاؤها هي:
- أريبيبرازول
- Asenapine
- كلوزابين
- أولانزابين
- ريسبيريدون
- كيتيابين
- ريسبيريدون
بالإضافة إلى الأدوية المضادة للذهان ، يمكن للأطباء أيضًا وصف الأدوية لتخفيف الشكاوى الأخرى التي غالبًا ما يعاني منها الأشخاص المصابون بالفصام المصحوب بجنون العظمة. تشمل الأدوية التي يمكن إعطاؤها مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق.
العلاج النفسي
يُنصح الأشخاص المصابون بالفصام المصحوب بجنون العظمة باتباع العلاج النفسي. الهدف هو أن يدرك المصابون حالتهم ويفهمونها ويتكيفون معها. بهذه الطريقة ، يمكن للمريض العودة إلى أنشطته. بعض طرق العلاج النفسي التي يمكن استخدامها لعلاج الفصام المصحوب بجنون العظمة هي:
- العلاج السلوكي المعرفييهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير سلوك المريض وأنماط تفكيره. مزيج من العلاج السلوكي المعرفي والأدوية ، سيساعد المرضى على فهم مسببات الهلوسة والأوهام ، ويعلم المرضى كيفية التعامل معها.
- علاج العلاج المعرفييعلم هذا العلاج المرضى كيفية فهم البيئة الاجتماعية والتحكم في أنماط تفكيرهم ، وكذلك تحسين قدرة المريض على الانتباه أو تذكر الأشياء.
- علاج التثقيف الأسريفي هذا العلاج ، سيقوم الطبيب النفسي بتعليم أسرة المريض وأصدقائه كيفية التفاعل مع المريض. إحدى الطرق هي فهم عقلية وسلوك المريض.
- علاج التعرض (إزالة التحسس)يساعد هذا العلاج المرضى على بناء شعور بالتفاؤل والمعتقدات الإيجابية عن أنفسهم والآخرين.
- العلاج بالصدمة الكهربائيةيستخدم هذا العلاج أقطابًا كهربائية ذات تيار كهربائي منخفض. العلاج بالصدمات الكهربائية هو طريقة تُستخدم أحيانًا إذا لم يتحسن الفصام بعد العلاج. يمكن لهذا العلاج أيضًا أن يخفف من أعراض الاكتئاب الشديد.
رعاية ذاتية
بالإضافة إلى الأدوية والعلاج النفسي ، يحتاج علاج الفصام المصحوب بجنون العظمة أيضًا إلى أن يكون مصحوبًا بالرعاية الذاتية في المنزل ، مثل:
- حاول الحصول على قسط كافٍ من النوم
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إدارة التوتر بطريقة إيجابية
- الحفاظ على التفاعلات الاجتماعية والمشاركة في الأنشطة التي يشارك فيها كثير من الناس
- اتباع أسلوب حياة صحي مثل الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات وعدم تعاطي المخدرات
الفصام المصاب بجنون العظمة هو اضطراب يستمر مدى الحياة ولا يمكن الشفاء منه بالكامل. ومع ذلك ، مع الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب والدعم من البيئة والأسرة ، يمكن للأشخاص المصابين بالفصام المصحوب بجنون العظمة التكيف مع حالتهم.
مضاعفات الفصام المصحوب بجنون العظمة
إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي الفصام المصحوب بجنون العظمة إلى مضاعفات مثل:
- إدمان الكحول
- مدمن مخدرات
- كآبة
- اضطرابات القلق
- الرغبة في إيذاء النفس والانتحار
الوقاية من الفصام المصحوب بجنون العظمة
لا يمكن منع الفصام المصحوب بجنون العظمة. ومع ذلك ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالفصام المصحوب بجنون العظمة عن طريق القيام بما يلي:
- تحدث إلى العائلة أو الأصدقاء أو طبيب نفساني حول قلقك أو صدماتك.
- زيادة الأنشطة الاجتماعية الإيجابية.
- لا تستهلك الكحول والسجائر والمخدرات.
- تطبيق أسلوب حياة صحي ، من خلال ممارسة الرياضة والحصول على قسط كافٍ من النوم وتناول الطعام بانتظام والتحكم في التوتر بشكل جيد.
