الشق الشرجي - الأعراض والأسباب والعلاج
الشق الشرجي هو قطع أو تمزق في فتحة الشرج. هذه الحالة ناتجة عن إصابة في فتحة الشرج بسبب الإمساك أو الإسهال. يمكن أن يتسم الشق الشرجي بألم حاد في فتحة الشرج أو حركات أمعاء دموية.
عادة ما تزول الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها في غضون أيام أو أسابيع قليلة. إحدى الطرق التي يُنصح بها عادةً للتغلب على هذه الحالة هي زيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الألياف. إذا كان العلاج المستقل غير قادر على تخفيف الشكاوى بسبب الشق الشرجي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
أعراض الشق الشرجي ، أي وجود دم في البراز ، تشبه أعراض البواسير أو البواسير. ومع ذلك ، فإن هذين الشرطين مختلفان. تحدث البواسير عندما تنتفخ الأوردة في فتحة الشرج ، وتشكل كتلًا.
أسباب الشق الشرجي
غالبًا ما تحدث الشقوق الشرجية بسبب إصابة في فتحة الشرج. يمكن أن تحدث هذه الإصابة بسبب الإمساك أو الإمساك بسبب البراز الكبير الصلب.
الشرج هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. يمكن أن يؤدي البراز الصلب أو الكبير إلى تآكل جدران فتحة الشرج والتسبب في حدوث تقرحات. نتيجة لذلك ، سيكون هناك ألم في الشرج ونزيف وتوتر في العضلات حول فتحة الشرج.
يمكن أن يحدث الشق الشرجي لأي شخص ، ولكن غالبًا ما يعاني الأطفال أو المراهقون من هذه الحالة. بشكل عام ، هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالشرخ الشرجي ، بما في ذلك:
- الإمساك (الإمساك)
- الإسهال المزمن
- أنجبت للتو
- ممارسة الجنس الشرجي ، أو الوقوع ضحية اللواط
- الخضوع لإجراءات بإدخال أداة من خلال فتحة الشرج ، مثل تنظير القولون
- كان لديك أو كان لديك التهاب القولون أو الهربس البسيط أو سرطان القولون والمستقيم
أعراض الشق أني
عند التعرض للشق الشرجي ، فإن التمزق الذي يحدث في فتحة الشرج سوف يسبب أعراضًا مثل:
- ألم حاد في الشرج أثناء حركات الأمعاء (BAB)
- الفصل الدموي
- حرقان وحكة في فتحة الشرج
- إفرازات كريهة الرائحة من فتحة الشرج
عند الرضع والأطفال ، يمكن أن تجعل الشقوق الشرجية من الصعب عليهم التبرز أو الظهور بمظهر متقلب ويتألمون في كل مرة يريدون التبرز.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الشكاوى والأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت قد عانيت من شق شرجي من قبل ، لأن هذه الحالة قد تتكرر.
راجع الطبيب فورًا إذا شعرت بألم في فتحة الشرج مصحوبًا بكميات كبيرة من الدم في البراز.
تحتاج أيضًا إلى زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من مرض أو حالة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالشرخ الشرجي ، مثل التهاب القولون أو سرطان القولون والمستقيم.
تشخيص الشق أني
سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض والتاريخ الطبي للمريض. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بها.
يبدأ هذا الفحص بالنظر إلى الجلد حول القناة الشرجية ، سواء كان هناك تمزق أم لا. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي للمستقيم لتحديد حالة القناة الشرجية.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات الداعمة أدناه ، وهي:
- منظار الشرج ، وهو فحص بأداة خاصة على شكل منظار شرجي ، لمعرفة الظروف داخل القناة الشرجية
- التنظير السيني ، وهو فحص يتم عن طريق إدخال أنبوب رفيع وكاميرا في فتحة الشرج ، لرؤية الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة
- تنظير القولون ، وهو فحص باستخدام أنبوب كاميرا يتم إدخاله عبر فتحة الشرج ، لمعرفة حالة الأمعاء الغليظة والشرج
علاج الشقأني
يهدف علاج الشق الشرجي إلى تخفيف الأعراض وعلاج الأسباب والوقاية من المضاعفات. يجب القيام بذلك حتى تظل عملية التغوط سلسة. بعض خيارات العلاج التي سيقدمها الأطباء لعلاج الشق الشرجي هي:
المخدرات
يهدف إعطاء الأدوية إلى تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء. بعض أنواع الأدوية التي سيقدمها الطبيب هي:
- كريم النتروجليسرين ، للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى القناة الشرجية ويساعد على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية
- الكريمات التي تحتوي على مواد مخدرة ، مثل الليدوكائين ، لتخفيف الأوجاع أو الآلام
- مرهم يحتوي على الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الالتهاب أو التورم في فتحة الشرج
- مسكنات الألم ، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين
سينظر الطبيب أيضًا في إعطاء أدوية مسهلة لتليين البراز إذا كان سبب الشق الشرجي هو الإمساك أو البراز الصلب. عن طريق إعطاء هذا الدواء ، يمكن للمريض أن يتغوط بسهولة أكبر وسيتم أيضًا تقليل الألم في فتحة الشرج. تستخدم الملينات عادة حتى يشفى الشق الشرجي.
حقن البوتوك
طريقة أخرى لعلاج الشق الشرجي هي حقن البوتوك. يمكن عمل حقن البوتوكس لمنع تصلب عضلات الشرج وشل عضلات الشرج مؤقتًا.
عملية
سيتم إجراء الجراحة إذا كانت أعراض الشق الشرجي شديدة جدًا ولا يمكن علاجها بالأدوية. عادة ما يقوم الطبيب بإجراء العملية بضع العضلة العاصرة الداخلية الوحشية (LIS) ، وهي عملية جراحية عن طريق قطع جزء صغير من العضلة الشرجية العاصرة لتقليل التشنج والألم.
بالإضافة إلى ذلك ، للتغلب على الشق الشرجي وتسريع الشفاء ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن إجراؤها بشكل مستقل في المنزل ، وهي:
- تناولي بانتظام الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات
- شرب المزيد من الماء
- يفعل مقعدة الحمام أو نقع في ماء دافئ
مضاعفات الشق الشرجي
بعض المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الشق الشرجي أو الجراحة هي:
- سلس البراز أو سلس البراز
- تكرار الشق الشرجي
- تضيق الشرج (تضيق فتحة الشرج)
- خراج الشرج
منع الشق أني
هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالشرخ الشرجي وهي:
- المحافظة على نظافة الأعضاء التناسلية والشرج والمنطقة المحيطة
- عدم ممارسة الجنس الشرجي
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف
- زيادة استهلاك المياه
- لا تماطل الفصل
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، مثل المشي أو الجري 2.5 ساعة على الأقل في الأسبوع
- غيري حفاضة الطفل بانتظام لمنع تهيج وإصابة فتحة الشرج
- تناول الأدوية بانتظام واستشر الطبيب إذا كنت تعاني من أمراض يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالناسور الشرجي
- لا تتناولي الأدوية بلا مبالاة ، خاصة تلك التي تحتوي على الكودايين ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإمساك الذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث الشق الشرجي.
