التطعيمات - الفوائد والجرعة والآثار الجانبية
التحصين هو عملية جعل الشخص محصنًا أو محصنًا من المرض. تتم هذه العملية عن طريق إعطاء لقاح يحفز جهاز المناعة ليكون محصنًا ضد المرض.
الأطفال حديثو الولادة لديهم بالفعل أجسام مضادة طبيعية تسمى المناعة السلبية. تم الحصول على الأجسام المضادة من الأم عندما كان الطفل لا يزال في الرحم. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر هذه المناعة بضعة أسابيع أو أشهر فقط. بعد ذلك ، سيصبح الطفل عرضة لأنواع مختلفة من الأمراض.
يهدف التحصين إلى بناء مناعة الشخص ضد المرض ، عن طريق تكوين أجسام مضادة في مستويات معينة. من أجل تكوين هذه الأجسام المضادة ، يجب إعطاء الشخص اللقاح وفقًا لجدول زمني محدد مسبقًا. يعتمد جدول التحصين على نوع المرض الذي يجب الوقاية منه. تكفي بعض اللقاحات لإعطاءها مرة واحدة ، ولكن يجب إعطاء بعضها عدة مرات ، وتكرارها في سن معينة. يمكن إعطاء اللقاحات عن طريق الحقن أو الفم.
التحصين الروتيني الكامل في إندونيسيا
الآن ، تم تغيير مفهوم التحصين في إندونيسيا من التحصين الأساسي الكامل إلى التحصين الروتيني الكامل. يتكون التحصين الروتيني الكامل أو التمنيع الإلزامي من التحصين الأساسي والمتابعة ، مع التفاصيل على النحو التالي:
التحصين الأساسي
- 0 شهر: جرعة واحدة من التهاب الكبد B.
- الشهر الأول: جرعة واحدة من لقاح بي سي جي وشلل الأطفال
- شهرين من العمر: جرعة واحدة من DPT والتهاب الكبد B و HiB وشلل الأطفال
- 3 أشهر من العمر: جرعة واحدة من DPT والتهاب الكبد B و HiB وشلل الأطفال
- 4 أشهر: جرعة واحدة من DPT والتهاب الكبد B و HiB وشلل الأطفال
- 9 أشهر: جرعة واحدة من الحصبة / MR
التحصين المتقدم
- سن 18-24 شهرًا: جرعة واحدة من DPT والتهاب الكبد B و HiB والحصبة / MR
- الدرجة 1 SD / ما يعادلها: جرعة واحدة من الحصبة و DT
- الصفوف 2 و 5 SD / ما يعادلها: جرعة واحدة من Td
فيما يتعلق بتغطية التحصين ، ذكرت بيانات من وزارة الصحة أن حوالي 91٪ من الرضع في إندونيسيا في عام 2017 قد تلقوا التطعيم الأساسي الكامل. لا يزال هذا الرقم أقل بقليل من هدف الخطة الاستراتيجية لعام 2017 ، وهو 92 بالمائة. تسعة عشر من أصل 34 مقاطعة في إندونيسيا لم تصل بعد إلى هدف الخطة الاستراتيجية. تحتل بابوا وكاليمانتان الشمالية أدنى مرتبة بأقل من 70٪ من الإنجازات.
بناءً على هذه البيانات ، من المعروف أيضًا أن ما يقرب من 9 ٪ أو أكثر من 400000 رضيع في إندونيسيا لا يتلقون التطعيم الأساسي الكامل.
وفي الوقت نفسه ، بالنسبة لتغطية التحصين المتقدمة ، بلغت نسبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-24 شهرًا الذين تلقوا لقاح DPT-HB-HiB في عام 2017 حوالي 63 بالمائة. وقد تجاوز هذا الرقم هدف الخطة الاستراتيجية لعام 2017 بنسبة 45 في المائة. وفي الوقت نفسه ، بلغت نسبة الأطفال الذين تلقوا التطعيم ضد الحصبة / MR في عام 2017 ، 62 بالمائة. لا يزال هذا الرقم بعيدًا عن هدف الخطة الاستراتيجية لعام 2017 البالغ 92 بالمائة.
بالإضافة إلى الأنواع العديدة من اللقاحات المذكورة أعلاه ، يتم حاليًا تطوير وبحث لقاح COVID-19. يرجى ملاحظة أن التحصين لا يوفر حماية للأطفال بنسبة 100٪.
الأطفال الذين تم تحصينهم لا يزالون عرضة للإصابة بالمرض ، لكن الفرص أقل بكثير ، وهي حوالي 5-15 بالمائة فقط. هذا لا يعني أن التطعيم قد فشل ، ولكن لأن حماية التطعيم حوالي 80-95 بالمائة.
الآثار الجانبية للتحصين
قد يكون التطعيم مصحوبًا بآثار جانبية أو أحداث متابعة ما بعد التطعيم (AEFI) ، بما في ذلك حمى خفيفة إلى شديدة وألم وتورم في موقع الحقن وقليل من الانزعاج. ومع ذلك ، سيختفي رد الفعل في غضون 3-4 أيام.
إذا كان طفلك يعاني من عسر هضمي كما هو مذكور أعلاه ، يمكنك إعطاء كمادات دافئة ومخفضات للحمى كل 4 ساعات. فقط ارتدِ ملابس الطفل الرقيقة دون تغطيتها. بالإضافة إلى ذلك ، قومي بإعطاء حليب الثدي في كثير من الأحيان ، إلى جانب العناصر الغذائية الإضافية من الفاكهة والحليب. إذا لم تتحسن الحالة ، استشر الطبيب على الفور.
بالإضافة إلى التفاعلات المذكورة أعلاه ، يمكن أن تسبب بعض اللقاحات أيضًا ردود فعل تحسسية شديدة تجاه النوبات. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية نادرة نسبيًا. من المهم أن تتذكر أن فوائد التحصين لدى الأطفال تفوق الآثار الجانبية المحتملة.
من المهم إخبار الطبيب إذا كان طفلك قد عانى من رد فعل تحسسي بعد إعطاء اللقاح. هذا لمنع حدوث ردود فعل خطيرة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن إعطاء اللقاح المتكرر.
نوعالتحصين في إندونيسياأ
فيما يلي اللقاحات التي أوصت بها جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) في برنامج التحصين:
- التهاب الكبد ب
- شلل الأطفال
- BCG
- DPT
- Hib
- مرض الحصبة
- معدل وفيات الأمهات
- PCV
- فيروس الروتا
- الانفلونزا
- التيفوس
- التهاب الكبد A
- الحماق
- فيروس الورم الحليمي البشري
- التهاب الدماغ الياباني
- حمى الضنك
التهاب الكبد ب
يُعطى هذا اللقاح للوقاية من التهابات الكبد الخطيرة التي يسببها فيروس التهاب الكبد B. يُعطى لقاح التهاب الكبد B في غضون 12 ساعة بعد ولادة الطفل ، مسبوقًا بحقن فيتامين K قبل 30 دقيقة على الأقل. ثم يعاد التطعيم في عمر 2 و 3 و 4 أشهر.
يمكن أن يسبب لقاح التهاب الكبد B آثارًا جانبية ، مثل الحمى والضعف. في حالات نادرة ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الحكة واحمرار الجلد وتورم الوجه.
شلل الأطفال
شلل الأطفال مرض معد يسببه فيروس. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب شلل الأطفال ضيقًا في التنفس وشللًا وحتى الموت.
يتم إعطاء التحصين ضد شلل الأطفال لأول مرة عند ولادة طفل جديد حتى سن شهر واحد. ثم يعاد التطعيم مرة أخرى كل شهر ، أي عندما يبلغ الطفل شهرين و 3 و 4 أشهر. للتعزيز ، يمكن إعطاء اللقاح مرة أخرى عندما يبلغ الطفل سن 18 شهرًا. يمكن أيضًا إعطاء لقاح شلل الأطفال للبالغين المصابين بحالات معينة.
يمكن أن يتسبب لقاح شلل الأطفال في ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 39 درجة مئوية. تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية مثل الحكة واحمرار الجلد وصعوبة التنفس أو البلع وتورم الوجه.
BCG
يتم إعطاء لقاح BCG لمنع تطور مرض السل (TB) ، وهو مرض معدي خطير يهاجم الرئتين بشكل عام. يرجى ملاحظة أن لقاح BCG لا يمكن أن يحمي الناس من عدوى السل. ومع ذلك ، يمكن أن يمنع BCG عدوى السل من التقدم إلى حالات مرض السل الخطيرة مثل التهاب السحايا السل.
يُعطى لقاح BCG مرة واحدة فقط ، أي عند ولادة مولود جديد ، حتى عمر شهرين. إذا لم يتم إعطاء اللقاح حتى سن 3 أشهر أو أكثر ، فسيقوم الطبيب أولاً بإجراء اختبار السل أو اختبار مانتو لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالسل أم لا.
سوف يسبب لقاح BCG تقرحات في موقع الحقن وتظهر بعد 2-6 أسابيع من حقن BCG. ينفجر القيح ويترك نسيجًا ندبيًا. في حين أن الآثار الجانبية الأخرى ، مثل الحساسية المفرطة ، نادرة جدًا.
موانئ دبيتي
لقاح DPT هو نوع من اللقاحات المركبة للوقاية من الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز. الدفتيريا حالة خطيرة يمكن أن تسبب ضيق التنفس والالتهاب الرئوي ومشاكل في القلب وحتى الموت.
لا يختلف كثيرًا عن السعال الديكي أو الدفتريا أو السعال الديكي فهو سعال حاد يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وتلف الدماغ وحتى الموت. في حين أن التيتانوس مرض خطير يمكن أن يسبب النوبات وتيبس العضلات وحتى الموت.
يجب إعطاء لقاح DPT أربع مرات ، أي عندما يكون عمر الطفل 2 و 3 و 4 أشهر. يمكن إعطاء اللقاح مرة أخرى في سن 18 شهرًا و 5 سنوات كتعزيز. بعد ذلك ، يمكن إعطاء لقاحات المتابعة في سن 10-12 سنة و 18 سنة.
تتنوع الآثار الجانبية التي تظهر بعد التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي (DPT) ، بما في ذلك الالتهاب والألم وتيبس الجسم والعدوى.
Hib
يتم إعطاء لقاح المستدمية النزلية من النوع ب للوقاية من العدوى البكتيرية حإنفلونزا aemophilus النوع ب.هذه الالتهابات البكتيرية يمكن أن تؤدي إلى حالات خطيرة ، مثل التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ) ، والالتهاب الرئوي (الرئتين الرطبة) ، التهاب المفاصل الإنتاني (التهاب المفاصل) والتهاب التامور (التهاب البطانة الواقية للقلب).
يتم إعطاء التحصين ضد التهاب الكبد الوبائي 4 مرات ، أي عندما يبلغ الطفل شهرين من العمر ، و 3 أشهر ، و 4 أشهر ، وفي النطاق العمري من 15 إلى 18 شهرًا.
مثل اللقاحات الأخرى ، يمكن أن يسبب لقاح Hib أيضًا آثارًا جانبية ، بما في ذلك الحمى فوق 39 درجة مئوية ، والإسهال ، وانخفاض الشهية.
مرض الحصبة
الحصبة عدوى فيروسية تصيب الأطفال وتتميز بعدة أعراض ، مثل الحمى وسيلان الأنف والسعال الجاف والطفح الجلدي والتهاب العينين. يتم إعطاء التحصين ضد الحصبة عندما يبلغ الطفل 9 أشهر من العمر. كتعزيز ، يمكن إعطاء اللقاح مرة أخرى في سن 18 شهرًا. ولكن إذا تلقى الطفل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، فلا داعي لإعطاء لقاح الحصبة الثاني.
معدل وفيات الأمهات
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو لقاح مركب للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية). هذه الحالات الثلاثة هي عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب السحايا وتورم الدماغ وفقدان السمع (الصمم).
يُعطى لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عندما يبلغ الطفل 15 شهرًا ، ثم يُعطى مرة أخرى في سن 5 سنوات كتعزيز. يتم إجراء التمنيع ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) بعد مسافة لا تقل عن 6 أشهر بالتحصين ضد الحصبة. ومع ذلك ، إذا لم يتلق الطفل في سن 12 شهرًا لقاح الحصبة ، فيمكن إعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
يمكن أن يسبب لقاح MMR حمى تزيد عن 39 درجة مئوية. الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تظهر هي تفاعلات الحساسية مثل الحكة وصعوبة التنفس أو البلع وانتفاخ الوجه.
هناك العديد من القضايا السلبية المحيطة بالتحصين ، من بينها قضية لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية الذي يمكن أن يسبب التوحد. هذه القضية ليست صحيحة على الإطلاق. حتى الآن ، لا توجد علاقة قوية بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو أنواع أخرى من التحصين مع مرض التوحد.
صالسيرة الذاتية
يُعطى لقاح المكورات الرئوية (PCV) للوقاية من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتسمم الدم التي تسببها البكتيريا العقدية الرئوية. يجب أن يتم التطعيم بالتسلسل ، أي عندما يبلغ الطفل 2 و 4 و 6 أشهر. علاوة على ذلك ، يتم التطعيم مرة أخرى عندما يبلغ عمر الطفل 12-15 شهرًا.
تشمل الآثار الجانبية التي قد تنشأ عن تحصين PCV التورم والاحمرار في موقع الحقن ، مصحوبًا بحمى منخفضة الدرجة.
فيروس الروتا
يتم إعطاء هذا التحصين للوقاية من الإسهال الناتج عن الإصابة بفيروس الروتا. يتم إعطاء لقاح الفيروسة العجلية 3 مرات ، أي عندما يكون عمر الطفل 2 و 4 و 6 أشهر. تمامًا مثل اللقاحات الأخرى ، يسبب لقاح الفيروسة العجلية أيضًا آثارًا جانبية. بشكل عام ، تكون الآثار الجانبية التي تظهر خفيفة ، مثل الإسهال الخفيف ، ويصبح الطفل هائجًا.
الانفلونزا
يتم إعطاء لقاح الأنفلونزا للوقاية من الأنفلونزا. يمكن إعطاء هذا التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر مع تكرار تكرار مرة واحدة في السنة ، حتى سن 18 عامًا.
تشمل الآثار الجانبية للتحصين ضد الإنفلونزا الحمى والسعال والتهاب الحلق وآلام العضلات والصداع. في حالات نادرة ، قد تشمل الآثار الجانبية ضيق التنفس ، أو ألم الأذن ، أو ضيق الصدر ، أو الصفير.
التيفوس
يتم إعطاء هذا اللقاح للوقاية من التيفوس الذي تسببه البكتيريا سالمونيلا التيفية. يمكن إعطاء لقاح التيفوئيد عندما يبلغ الأطفال سنتان ، مع تكرار التكرار كل 3 سنوات ، حتى سن 18 عامًا.
على الرغم من ندرة لقاح التيفود ، إلا أنه يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية ، مثل الإسهال والحمى والغثيان والقيء وتشنجات المعدة.
التهاب الكبد A
كما يوحي الاسم ، يهدف هذا التحصين إلى الوقاية من التهاب الكبد A ، وهو مرض التهاب الكبد الناجم عن عدوى فيروسية. يجب إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي أ مرتين ، في الفئة العمرية 2-18 سنة. يجب أن تكون مدة الحقن الأولى والثانية 6 أشهر أو سنة واحدة على حدة.
يمكن أن يسبب لقاح التهاب الكبد الوبائي أ آثارًا جانبية مثل الحمى والضعف. تشمل الآثار الجانبية النادرة الأخرى الحكة والسعال والصداع واحتقان الأنف.
الحماق
يُعطى هذا اللقاح للوقاية من جدري الماء الذي يسببه فيروس V.aricella النطاقي. يتم إجراء تحصين ضد الحماق في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 18 عامًا. إذا تم إعطاء اللقاح للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فأكثر ، يتم إعطاء اللقاح على جرعتين ، بفاصل زمني 4 أسابيع على الأقل.
يعاني طفل واحد من بين كل خمسة أطفال تم إعطاؤهم لقاح الحماق من ألم واحمرار في موقع الحقن. يمكن أن يسبب لقاح الحماق أيضًا طفح جلدي ، ولكن هذا التأثير الجانبي يحدث فقط في 1 من كل 10 أطفال.
فيروس الورم الحليمي البشري
يُعطى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للمراهقات للوقاية من سرطان عنق الرحم ، والذي ينتج بشكل عام عن فيروس حفيروس الورم الحليمي. يتم إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مرتين أو ثلاث مرات ، بدءًا من سن 10 إلى 18 عامًا.
بشكل عام ، يسبب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري آثارًا جانبية على شكل صداع ، وكذلك ألم واحمرار في موقع الحقن. ومع ذلك ، ستختفي هذه الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة. في حالات نادرة ، قد يعاني متلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من الحمى والغثيان والحكة أو الكدمات في موقع الحقن.
التهاب الدماغ الياباني
التهاب الدماغ الياباني (JE) هي عدوى فيروسية تصيب الدماغ وتنتشر عن طريق لدغات البعوض. بشكل عام ، يسبب التهاب الدماغ الياباني أعراضًا خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. ولكن في بعض الأشخاص ، يمكن أن يتسبب التهاب الدماغ الياباني في ارتفاع درجة الحرارة والنوبات وحتى الشلل.
يُعطى لقاح التهاب الدماغ الياباني من عمر سنة واحدة ، خاصة إذا كنت تعيش أو تسافر إلى المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الياباني. يمكن إعطاء اللقاح مرة أخرى بعد 1-2 سنوات لحماية طويلة الأمد.
حمى الضنك
يتم إجراء تحصين حمى الضنك لتقليل خطر الإصابة بحمى الضنك ، التي ينتشرها البعوض الزاعجة المصرية. يتم إعطاء لقاح حمى الضنك 3 مرات بفاصل 6 أشهر ، في عمر 9 إلى 16 سنة.
