الوذمة - الأعراض والأسباب والعلاج
الوذمة هي تراكم السوائل في الفراغات بين خلايا الجسم. يمكن أن تحدث الوذمة في أي مكان من الجسم ، ولكنها تظهر بشكل أوضح في الذراعين أو الساقين. تحدث الوذمة عندما يتسرب السائل الموجود في الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة. ثم يتراكم السائل ، مما يؤدي إلى تضخم أنسجة الجسم.
الوذمة الخفيفة غير ضارة ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى حالات أكثر خطورة ، مثل قصور القلب ، واضطرابات الكبد ، والكلى ، والدماغ. لذلك ، من المهم إجراء فحص للطبيب عند وجود وذمة لمعرفة السبب. سوف يعتمد العلاج على السبب.
أعراض الوذمة
تعتمد الأعراض التي تظهر على حالة وموقع الأنسجة المتورمة. قد لا تسبب الوذمة الخفيفة الناتجة عن الالتهاب أعراضًا. الأعراض التي تظهر ويشعر بها المصاب هي:
- ينتفخ أحد الأطراف ، مثل الذراع أو الساق.
- يصبح جلد المنطقة المتوذمة صلبًا ولامعًا.
- إذا تم الضغط على الجلد الموجود في منطقة الوذمة ، فسيظهر ثقب يشبه الدمل لبضع ثوان.
- تضخم حجم المعدة.
- ضيق التنفس والسعال إذا كان هناك وذمة في الرئتين.
- صعوبة في المشي لأن الساقين تشعران بثقلهما بسبب التورم.
- يمكن أن تتداخل وذمة الساق الحادة مع تدفق الدم ، مما يسبب تقرحات الجلد.
أسباب الوذمة
تحدث الوذمة عندما يتسرب السائل الموجود في الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في تراكم السوائل وانتفاخها. عادة ما تحدث الوذمة الخفيفة بسبب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة ، أو تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح ، أو قبل الحيض وأثناء الحمل بالنسبة للنساء.
يمكن أن يحدث تورم الأنسجة بسبب تراكم السوائل أيضًا بسبب الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك:
- نقص بروتين الألبومين. تلعب البروتينات ، بما في ذلك الألبومين ، دورًا في الحفاظ على السوائل في الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي نقص البروتين في الدم إلى تسرب السوائل في الأوعية الدموية وتراكمها ، مما يتسبب في حدوث وذمة. مثال على ذلك هو المتلازمة الكلوية.
- رد فعل تحسسي. تحدث الوذمة بسبب استجابة الجسم لمسببات الحساسية ، حيث يتسرب السائل الموجود في الأوعية الدموية إلى المنطقة.
- تلف الأوردة في الساقين. تحدث هذه الحالة في مرض القصور الوريدي المزمن الذي يتسبب في تمزق أوردة الساق بحيث يتراكم السائل في مجرى الدم في أوردة الساق ويتسرب إلى الأنسجة المحيطة.
- سكتة قلبية. عندما يبدأ القلب بالفشل ، تبدأ إحدى غرف العضو أو كلاهما بفقدان قدرتها على ضخ الدم بشكل فعال ، لذلك يتراكم السائل ببطء ويسبب الوذمة في الساقين أو الرئتين أو البطن.
- مرض الكلى. يمكن أن تحدث الوذمة لأن السوائل لا يمكن أن تفرز من خلال الكلى. قد تحدث الوذمة في الساقين وحول العينين.
- اضطرابات الدماغ. يمكن أن تسبب إصابة الرأس أو ورم الدماغ أو عدوى الدماغ أو انسداد السوائل في الدماغ وذمة الدماغ.
- الحروق. تؤدي الحروق الشديدة أيضًا إلى تسرب السوائل إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
- كما هو الحال مع الحروق ، يمكن أن تتسبب العدوى الشديدة أيضًا في تسرب السوائل.
- اضطرابات الجهاز اللمفاوي. يعمل نظام التدفق الليمفاوي على تنظيف السوائل الزائدة من الأنسجة ، ويمكن أن يؤدي تلف هذا النظام إلى تراكم السوائل.
- الآثار الجانبية للأدوية. يمكن لبعض أنواع الأدوية أن تسبب آثارًا جانبية على شكل وذمة. ومن الأمثلة على ذلك الأدوية الخافضة للضغط ، والكورتيكوستيرويدات ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وهرمون الإستروجين ، وأدوية السكري.
في بعض الحالات ، تحدث الوذمة بدون سبب واضح (وذمة مجهولة السبب). هذه الوذمة شائعة عند النساء ، ويمكن أن تزداد سوءًا مع تقدم العمر.
تشخيص الوذمة
يمكن للأطباء الشك في إصابة المريض بالوذمة بناءً على الأعراض الموجودة. قبل إجراء الفحص ، يحتاج الطبيب إلى معرفة التاريخ الطبي مسبقًا ، بما في ذلك الأدوية التي يتناولها المريض. هذه المعلومات مهمة جدًا لتحديد سبب الوذمة. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء الفحص البدني ، بما في ذلك فحص ضغط الدم والمناطق المتورمة وحالة الكبد والكلى والقلب.
لتحديد سبب الوذمة ، يمكن إجراء الاختبارات التالية ، بما في ذلك:
- اختبار البول أو تحليل البول.
- تحاليل الدم للتحقق من وظائف الكلى أو الكبد أو مستويات الألبومين.
- المسح بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط صدى القلب.
علاج الوذمة
يتم العلاج حسب سبب الوذمة. الحالات الخفيفة ستحل من تلقاء نفسها. يمكن القيام بعدة محاولات لتقليل أعراض الوذمة ، وهي:
- فقدان الوزن إذا كنت بدينة. كثير من الناس الذين يعانون من الوذمة يعانون من زيادة الوزن. عن طريق فقدان الوزن تدريجيًا ، يمكن أن تتحسن حالة الوذمة.
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
- ارفع قدميك عند الاستلقاء.
- ممارسة الرياضة بانتظام ، مثل المشي أو السباحة.
- قلل من تناول الملح في الطعام. يمكن أن يزيد الملح من تراكم السوائل ويزيد من تفاقم الوذمة.
- استخدم جوارب خاصة لمنع تورم الساقين.
بالنسبة للوذمة الشديدة ، يتم العلاج بالأدوية. الوذمة الناتجة عن الحساسية ، يمكن للمريض تناول الأدوية المضادة للحساسية لعلاج تورم الأطراف. في حين أن الوذمة الناتجة عن تلف الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية ، يمكن علاجها بمخففات الدم. بينما ترتبط وذمة الساق بفشل القلب أو أمراض الكبد ، يقوم الأطباء بإعطاء مدرات البول لزيادة وتيرة التبول. وبالتالي ، يمكن أن يعود السائل إلى التدفق في الأوعية الدموية
في حالة حدوث الوذمة بسبب أحد الآثار الجانبية لتناول الدواء ، يمكن للطبيب تعديل إدارة الدواء بحيث لا يسبب وذمة في المريض. بالإضافة إلى الحد من الوذمة ، فإن علاج المرض الأساسي هو العلاج الرئيسي ، ولكن الوذمة لا تستمر في التكون.
مضاعفات الوذمة
إذا تُركت الوذمة دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى المضاعفات التالية:
- من الصعب المشي.
- يزداد الألم سوءًا.
- يصبح الجلد مشدودًا ، لذا يصبح مثيرًا للحكة وغير مريح.
- هناك ندبة بين طبقات الأنسجة.
- يزداد خطر الإصابة بالجروح المفتوحة أو تقرحات الجلد.
- تقل مرونة الأوعية الدموية والمفاصل والعضلات.
