فرط القيء Gravidarum - الأعراض والأسباب والعلاج
التقيؤ الحملي هو غثيان وقيء يحدث بشكل مفرط أثناء الحمل. استفراغ و غثيان (غثيان صباحي) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمر طبيعي في الواقع. لكن على التقيء الحملي، موال والقيء يمكن أن يحدث هذا على مدار اليوم ويكون عرضة لخطر الإصابة بالجفاف.
ليس الجفاف فحسب ، بل يمكن أن يتسبب التقيؤ الحملي في إصابة النساء الحوامل باضطرابات الكهارل وفقدان الوزن. يحتاج التقيؤ الحملي إلى العلاج على الفور لمنع حدوث مشاكل صحية لدى النساء الحوامل والجنين الذي يحتوي عليهن.
أسباب فرط القيء Gravidarum
لا يُعرف السبب الدقيق للتقيؤ الحملي ، ولكن غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بارتفاع مستويات الهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) في الدم. يتم إنتاج هذا الهرمون من المشيمة (المشيمة) منذ الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وتستمر المستويات في الزيادة طوال فترة الحمل.
هناك العديد من الحالات التي تجعل المرأة الحامل أكثر عرضة لخطر الإصابة بفرط القيء الحملي ، وهي:
- أول مرة حامل
- حامل بتوأم
- لديك فرد من العائلة يعاني من التقيؤ الحملي
- تعاني من التقيؤ الحملي في الحمل السابق
- تعاني من السمنة
- تعاني من الحمل بالنبيذ
أعراض القيء المفرط Gravidarum
الأعراض الرئيسية للتقيؤ الحملي هي الغثيان والقيء أثناء الحمل ، والذي يمكن أن يحدث حتى 3-4 مرات في اليوم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن. يمكن أن يؤدي القيء المفرط أيضًا إلى شعور المرأة الحامل بالدوار والضعف والجفاف.
بالإضافة إلى الغثيان والقيء المفرطين ، قد يعاني الأشخاص المصابون بفرط القيء الحملي أيضًا من أعراض إضافية مثل:
- صداع الراس
- إمساك
- حساس جدا للرائحة
- الإفراط في إنتاج اللعاب
- سلس البول
- نبض القلب
تظهر أعراض التقيؤ الحملي عادة في 4-6 أسابيع من الحمل وتبدأ في الهدوء في 14-20 أسبوعًا من الحمل.
متى تذهب الى الطبيب
تحتاج المرأة الحامل إلى زيارات منتظمة قبل الولادة لطبيب التوليد ، منذ بداية الحمل. يتم تنفيذ هذا الإجراء لمراقبة صحة المرأة الحامل والجنين الذي تحتوي عليه. الجدول الزمني الموصى به لفحص ما قبل الولادة هو:
- من 4 إلى 28 أسبوعًا من الحمل: مرة واحدة كل شهر.
- من 28 إلى 36 أسبوعًا من الحمل: مرة واحدة كل أسبوعين.
- 36-40 أسبوعًا من الحمل: مرة واحدة كل أسبوع.
بالإضافة إلى الفحوصات المنتظمة ، تحتاج النساء الحوامل إلى مراجعة الطبيب فورًا إذا تفاقم الغثيان والقيء أو كان مصحوبًا بما يلي:
- دائخ.
- عدم الأكل أو الشرب لمدة 12 ساعة.
- ألم المعدة.
- تشمل أعراض الجفاف الضعف ، وقلة التبول ، وجفاف الجلد ، وخفقان القلب.
- يتقيأ الدم.
- فقدان الوزن الشديد.
تشخيص التقيؤ الحملي
عند تشخيص التقيؤ الحملي ، سيسأل الطبيب عن الأعراض ويفحص التاريخ الصحي للمرأة الحامل والأسرة. يتم إجراء الفحص البدني أيضًا لمعرفة تأثير التقيؤ الحملي ، مثل انخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب.
من خلال الفحص البدني ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان القيء الذي تعاني منه المرأة الحامل طبيعيًا أو مفرطًا (التقيؤ الحملي). لمعرفة المزيد من التفاصيل عن عواقب التقيؤ الحملي ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص متابعة.
يمكن إجراء مزيد من الفحوصات باستخدام اختبارات الدم والبول. يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من علامات الجفاف واضطرابات الكهارل التي يمكن أن تحدث نتيجة التقيؤ الحملي. كما يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل لمراقبة حالة الجنين واكتشاف التشوهات في الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، للتأكد من أن أعراض الغثيان والقيء التي تعاني منها المرأة الحامل ليست ناجمة عن مرض ، مثل أمراض الكبد ، سيجري الطبيب مزيدًا من الفحوصات ، مثل اختبارات وظائف الكبد.
علاج فرط الحمل
مختلف عن غثيان صباحي الذين يمكن علاجهم في المنزل ، يحتاج المرضى الذين يعانون من التقيؤ الحملي إلى العلاج في المستشفى. يتم تحديد العلاج بناءً على شدة الأعراض والحالة الصحية العامة للمرأة الحامل.
يتم العلاج بهدف وقف الغثيان والقيء ، واستبدال السوائل والشوارد المفقودة بسبب القيء المفرط ، وتلبية الاحتياجات الغذائية ، واستعادة الشهية.
بعض الأدوية التي يمكن للأطباء إعطاؤها هي:
- الأدوية المضادة للغثيان ، مثل بروميثازين.
- فيتامين ب 1 أو الثيامين.
- البيريدوكسين أو فيتامين ب 6.
- الفيتامينات والمكملات الغذائية.
إذا تسبب التقيؤ الحملي في عدم قدرة المرأة الحامل على ابتلاع السوائل أو الطعام على الإطلاق ، فسيتم إعطاء الأدوية والمغذيات من خلال الوريد. بالإضافة إلى التسريب ، يمكن للمرأة الحامل أيضًا أن تتلقى الطعام من خلال أنبوب التغذية.
مضاعفات القيء المفرط Gravidarum
يمكن أن يعرض التقيؤ الحملي للخطر حالة المرأة الحامل والجنين الذي تحتوي عليه. يؤدي الغثيان والقيء المفرطان إلى فقدان المرأة الحامل الكثير من السوائل ، لذا فهي معرضة لخطر الجفاف واضطرابات الكهارل.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب هاتان الحالتان تجلط الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة) عند النساء الحوامل. بعض المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث هي:
- سوء التغذية.
- ضعف وظائف الكبد والكلى.
- متلازمة مالوري فايس ، وهي تمزق في الجدار الداخلي للمريء (المريء)
- قيء الدم الناجم عن نزيف من تمزق في المريء.
- القلق والاكتئاب.
إذا لم يتم إجراء العلاج على الفور ، يمكن أن يتسبب التقيؤ الحملي في حدوث خلل في أعضاء جسم المرأة الحامل وولادة الطفل قبل الأوان.
الوقاية من فرط القيء Gravidarum
لا توجد إجراءات وقائية معروفة للتقيؤ الحملي. ومع ذلك ، هناك العديد من الطرق التي يمكن القيام بها للتخفيف غثيان صباحي بحيث لا يتطور إلى التقيؤ الحملي ، وهي:
- احصل على قسط وافر من الراحة لتخفيف التوتر وتخفيف التعب.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين وقليلة الدهون وناعمة الملمس بحيث يسهل بلعها وهضمها.
- تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان. تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة أو ذات الرائحة القوية التي يمكن أن تسبب الغثيان.
- شرب المزيد من الماء للوقاية من الجفاف ، وتناول المشروبات التي تحتوي على الزنجبيل لتخفيف الغثيان وتدفئة الجسم.
- تناول مكملات الحمل لسد احتياجات الفيتامينات والحديد أثناء الحمل.
- استخدم العلاج بالروائح لتقليل غثيان الصباح.
الحفاظ على حمل صحي خلال الأشهر الثلاثة الأولى مهم أيضًا لمنع التقيؤ الحملي. أحدها هو إجراء فحوصات منتظمة للحمل.
تُجرى فحوصات الحمل بشكل عام منذ 4 أسابيع من الحمل ، لمراقبة نمو الجنين واكتشاف التشوهات المبكرة التي قد يعاني منها الجنين.
