عرق النسا - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر

عرق النسا أو عرق النساألم عصبي المنشأ هو ألم في أسفل الظهر ينتشر إلى الوركين والأرداف والساقين وأصابع القدم على طول مسار العصب الوركي (العصب الوركي). العصب الوركي هو أطول عصب في الجسم يبدأ من النخاع الشوكي ويتفرع إلى الساقين.

يمكن أن يحدث عرق النسا عند انضغاط العصب الوركي أو وجود اضطراب آخر يتسبب في إصابة العصب. تختلف شدة هذا الألم من خفيف إلى شديد. يمكن أن يتعافى عرق النسا من خلال الإدارة الذاتية ، ولكن يمكن أن يتطور عرق النسا أيضًا إلى حالة خطيرة يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في الأعصاب.

أعراض عرق النسا

يتميز عرق النسا بالألم وعدم الراحة على طول مسار العصب الوركي. عادة ما يشعر المريض بالألم في جانب واحد فقط من الجسم ، على سبيل المثال آلام الظهر في الجانب الأيمن أو الأيسر. يمكن أن يشبه الألم التقلصات المصحوبة بألم ساخن أو مثل الصدمة الكهربائية. يزداد الألم عادة عندما يجلس المريض لفترة طويلة أو يعطس أو يسعل.

بالإضافة إلى الألم ، فإن بعض الأعراض الأخرى التي يمكن أن يشعر بها الأشخاص المصابون بعرق النسا هي:

  • وخز ينتشر من أسفل الظهر إلى القدمين.
  • تضعف عضلات الساق.
  • خدر أو تنميل.

متى تذهب الى الطبيب

عادة ما تختفي معظم حالات عرق النسا الخفيف من تلقاء نفسها. لكن لا تتردد في زيارة الطبيب فورًا إذا كان لا يمكن تخفيف الأعراض عن طريق الأدوية بعد بضعة أسابيع أو إذا ساءت وتداخلت مع أنشطتك اليومية.

اذهب إلى ER على الفور إذا كنت تعاني من عرق النسا مصحوبًا بالأعراض أو الحالات التالية:

  • خدر أو ضعف عضلي في الجزء السفلي من الجسم.
  • يحدث الألم بعد إصابة خطيرة ، مثل حادث مروري.
  • آلام أسفل الظهر مصحوبة بالحمى.
  • أعراض متلازمة ذيل الفرس.
  • سلس البول أو البراز.

يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية بالألم. يُنصح أيضًا باستشارة الطبيب إذا كنت تعاني من السمنة أو لديك تاريخ من مرض السكري. وذلك لأن السمنة ومرض السكري يمكن أن يزيدا من خطر الإصابة بعرق النسا.

أسباب عرق النسا

يحدث عرق النسا عندما يكون العصب الوركي حول الحوض مضغوطًا أو مصابًا. تحدث هذه الحالة بشكل عام بسبب الشروط التالية:

  • نواة الفتق اللبي ، أي ينتقل القرص الفقري من موضعه للضغط على الأعصاب.
  • نتوءات العظاموهي تكلس العظام وخاصة في منطقة العمود الفقري.
  • تضيق العمود الفقري ، وهو تضيق في المسارات العصبية في العمود الفقري.
  • انزلاق الفقارأي إزاحة جزء واحد من العمود الفقري من موضعه.
  • متلازمة الكمثري, حيث يوجد تشنج في عضلة الكمثري.
  • كسر الورك.
  • حمل.
  • نمو ورم يضغط على العصب الوركي.
  • انسداد الأوعية الدموية.

سيكون الشخص أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا إذا كان لديه العوامل التالية:

  • غالبًا ما يجلس لفترة طويلة جدًا.
  • كثيرا ما ترفع الأوزان الثقيلة.
  • القيادة لفترة طويلة.
  • كبار السن.
  • لديك عادة التدخين.
  • تعاني من السمنة.
  • لديك تاريخ من مرض السكري.

تشخيص عرق النسا

يمكن تشخيص عرق النسا بشكل عام من خلال مراجعة أعراض المريض والتاريخ الطبي ، بالإضافة إلى الفحص البدني للتحقق من قوة العضلات وردود الفعل.

يتم إجراء اختبارات المتابعة للتأكد من التشخيص الصحيح وكذلك لمعرفة ما إذا كانت هناك حالات أخرى أكثر خطورة ، مثل الأورام. تتضمن بعض طرق الفحص هذه ما يلي:

  • المسح بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد وجود اضطرابات تضغط على الحبل الشوكي.
  • تخطيط كهربية العضل (EMG) ، لقياس النبضات الكهربائية التي تحملها الأعصاب واستجابة العضلات.

علاج عرق النسا

يمكن أن تتعافى معظم حالات عرق النسا دون الحاجة إلى علاج من الطبيب. يمكن القيام بالرعاية الذاتية في المنزل عن طريق:

  • أرِح الجسد لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. ينصح المرضى بالاستلقاء أكثر على مرتبة ليست ناعمة جدًا.
  • اضغط على المنطقة المؤلمة بضمادة دافئة أو باردة لتخفيف الألم.
  • قم بأداء تمارين شد أسفل الظهر لتخفيف الأعراض وتقليل الضغط على الأعصاب.
  • تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الباراسيتامول.

ومع ذلك ، إذا لم تساعدك الطرق المذكورة أعلاه في التغلب على أعراض عرق النسا ، فعليك زيارة الطبيب. من المحتمل أن يوصي الطبيب بخيارات العلاج الطبي التالية:

العلاج الطبيعي

يتم إجراء العلاج الطبيعي لتحديد التمارين البدنية المناسبة لتقليل الضغط على أعصاب الظهر. يشمل هذا التمرين البدني تمارين الإطالة والتمارين الهوائية. يمكن أن يساعد هذا العلاج أيضًا في تحسين الوضع وتقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة المرونة.

إدارة المخدرات

الأدوية الموصوفة بشكل شائع هي مضادات الالتهاب ومرخيات العضلات (مثل الديازيبام), مضادات الاختلاج (مثل جابابنتين وبريجابالين) ، أو مضادات الاكتئاب (مثل أميتريبتيلين).

حقن الكورتيكوستيرويد

يمكن إعطاء الحقن المضادة للالتهابات ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، لتخفيف الألم والالتهاب حول الأعصاب المصابة. ومع ذلك ، فإن إعطاء الحقن عادة ما يكون محدودًا بسبب خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

عملية

سيوصى بإجراء جراحي إذا لم تنجح العلاجات الأخرى وكانت هناك حالة أكثر خطورة ، مثل الألم الذي يزداد سوءًا ولا يزول أو عدم القدرة على التحكم في التبول (سلس البول) أو سلس البراز أو عند حركة عضلات الجسم المصابة تضعف.

يهدف هذا الإجراء إلى إزالة نمو العظام أو علاج العصب المقروص أو علاج الحالات الأخرى التي تضغط على الحبل الشوكي. الجراحة الأكثر شيوعًا هي جراحة العمود الفقري.

مضاعفات عرق النسا

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب عرق النسا في حدوث مضاعفات بسبب تلف الأعصاب. المضاعفات التي يمكن أن تنشأ هي الألم المزمن ، والتنميل الدائم ، واضطرابات المثانة والأمعاء ، والشلل.

منع عرق النسا

على الرغم من صعوبة منعه وعرضة لتكرار الإصابة به ، فإن الحفاظ على صحة الأنسجة حول أسفل الظهر يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة.

فيما يلي بعض الطرق للقيام بذلك:

  • ممارسة الرياضة بانتظام ، وخاصة التمارين التي يمكن أن تقوي عضلات البطن والحوض ، مثل السباحة.
  • حافظ على وضعية جيدة عند الوقوف والجلوس والنوم.
  • كن حذرًا عند تحريك جسمك ، خاصة عند رفع الأوزان الثقيلة.
  • تجنب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.
  • تجنب استخدام كعب عالي.
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
  • الإقلاع عن التدخين.