ITP (فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب) - الأعراض والأسباب والعلاج
فرفرية نقص الصفيحات الأساسية أو ITP هو مرض يتسبب في إصابة الجسم بكدمات أو نزيف بسهولة ، بسبب قلة عدد خلايا الصفائح الدموية.
يمكن أن يحدث ITP عند الأطفال والبالغين. هذه الحالة ليست معدية ، لذا فإن التفاعل المباشر مع المصابين بها لا يتسبب في إصابة الشخص بالعدوى.
خلايا الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تلعب دورًا في عملية تخثر الدم لوقف النزيف. عندما يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا ، فإن الشخص سوف يعاني بسهولة من كدمات أو نزيف.
أسباب ITP
سبب ITP غير معروف على وجه اليقين حتى الآن. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي المشتبه به لـ ITP هو اضطراب في جهاز المناعة يسمى مرض المناعة الذاتية.
في المرضى الذين يعانون من ITP ، يعتبر الجهاز المناعي الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) كأجسام غريبة خطيرة ، لذلك يتم تكوين الأجسام المضادة لمهاجمة الصفائح الدموية. هذا يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأشياء التالية أيضًا إلى ظهور ITP:
- عدوى فيروسية أو بكتيرية ، بشكل عام عند الأطفال.
- تلقيح.
- التعرض للسموم أو المواد الكيميائية الضارة مثل المبيدات الحشرية.
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل الذئبة.
- العلاج الكيميائي.
أعراض ITP
تتمثل الأعراض الرئيسية لـ ITP في ظهور طفح جلدي أحمر أو كدمات في أجزاء مختلفة من الجسم ونزيف يصعب إيقافه عند الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العلامات والأعراض الإضافية الأخرى التي تسببها ITP ، وهي:
- التعب المفرط.
- الرعاف.
- ظهور بقع دم في البول أو البراز.
- نزيف اللثة خاصة بعد علاج الأسنان.
- نزيف شديد أثناء الحيض.
في الأطفال ، لا يسبب ITP أحيانًا أي أعراض. إذا ظهرت الأعراض ، فهي عادة ما تكون خفيفة وتستمر لمدة تقل عن 6 أشهر (حادة). ومع ذلك ، يمكن أن تستمر أعراض ITP أيضًا لأكثر من 6 أشهر (مزمنة) ، والتي تحدث عادة عند البالغين.
متى تذهب الى الطبيب
يتميز ITP بالنزيف الذي يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم. استشر طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف متكرر ، مثل نزيف الأنف ، أو نزيف اللثة ، أو كدمات ، خاصة إذا حدث النزيف بشكل عفوي أو بدون إصابة.
يحتاج الأشخاص المصابون بـ ITP إلى توخي الحذر في القيام بالأنشطة ، خاصة الأنشطة التي تتضمن الاتصال الجسدي والمعرضين لخطر التسبب في إصابة أو إصابة ، مثل لعب كرة القدم. إذا تعرضت لإصابة ، فحاول إيقاف النزيف عن طريق الضغط على منطقة النزيف.
إذا لم يتوقف النزيف ، فانتقل فورًا إلى قسم الطوارئ (IGD) في أقرب مستشفى للحصول على مساعدة طبية.
تشخيص ITP
يقوم الطبيب بفحص جميع أجزاء جسم المريض بحثًا عن كدمات أو نزيف. إذا كان هناك نزيف من الجرح يقوم الطبيب بفحص حالة الجرح وعلاجه على الفور.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم لمعرفة عدد الصفائح الدموية. يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي بين 150.000-400.000 لكل ميكروليتر. المرضى الذين يعانون من ITP لديهم الصفائح الدموية أقل من القيم الطبيعية. كلما انخفضت الصفائح الدموية ، سيزداد خطر النزيف.
لا يوجد اختبار يمكن أن يؤكد ITP ، لذلك سيبحث الطبيب عن الأسباب المحتملة الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى النزيف وانخفاض عدد الصفائح الدموية واستبعادها. تشمل الفحوصات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- اختبار وظيفة الكبد
- فحص وظائف الكلى
- نخاع العظام الطموح
علاج ITP
سيقوم الطبيب بتقييم مدى خطورة ITP التي يعاني منها المريض. يمكن ملاحظة الشدة من الأعراض التي تظهر وعدد الصفائح الدموية. في ITP المعتدل ، لا حاجة إلى علاج خاص ، لكن الطبيب سيواصل مراقبة الصفائح الدموية وفحصها بانتظام لمنع النزيف.
بينما في حالة ITP الأكثر شدة ، سيقدم الطبيب العلاج للحفاظ على انخفاض عدد الصفائح الدموية ، حتى لا يحدث النزيف. يمكن توفير معالجة ITP في شكل:
المخدرات
- الستيرويدات القشريةتعمل الكورتيكوستيرويدات على تثبيط جهاز المناعة وعدد الصفائح الدموية. سيوجه الطبيب المريض للتوقف عن تناول هذا الدواء ، إذا عاد عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته.
- الترومبوباجيستخدم هذا النوع من الأدوية لمساعدة نخاع العظام على إنتاج المزيد من الصفائح الدموية.
- ريتوكسيمابريتوكسيماب يعمل على تخفيف استجابة الجهاز المناعي التي تسبب تدمير الصفائح الدموية.
- المناعة في الوريداالجلوبيولين (IVIز)IVIg هو دواء يُعطى لزيادة عدد الصفائح الدموية عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة في علاج ITP. يستخدم هذا الدواء أيضًا لزيادة تعداد الدم عندما ينزف المريض قبل الخضوع لعملية جراحية.
عملية
إذا كان ITP شديدًا ولم يعد الدواء فعالًا في علاج الأعراض التي تظهر ، فسيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الطحال أو استئصال الطحال.
يهدف إجراء استئصال الطحال إلى منع تدمير الصفائح الدموية في عضو الطحال. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم إجراء هذا الإجراء الجراحي بسبب خطر الإصابة بالعدوى.
مضاعفات ITP
مضاعفات ITP التي يمكن أن تحدث بسبب النزيف ، سواء في الجهاز الهضمي أو في أعضاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون النزيف الذي يحدث في الدماغ مهددًا للحياة ، لكن هذه الحالة نادرة جدًا.
استخدام الكورتيكوستيرويدات فعال جدًا في علاج ITP. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء لديه القدرة على إحداث آثار جانبية إذا تم تناوله على المدى الطويل. الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر هي:
- إعتمام عدسة العين
- هشاشة العظام
- داء السكري
- فقدان كتلة العضلات
يمكن أن يزيد الاستئصال الجراحي للطحال من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ، لأن الطحال يلعب دورًا في مكافحة العدوى.
يمكن للمرضى المصابات بـ ITP الحوامل أن يخضعن للحمل والولادة بشكل طبيعي. ومع ذلك ، استشيري طبيب التوليد حول الأشياء التي يجب القيام بها وتجنبها ، أثناء الحمل والولادة.
ضع في اعتبارك أن الأطفال الذين يولدون لمن يعانون من ITP لديهم القدرة على انخفاض عدد الصفائح الدموية. إذا حدث هذا ، فسيقوم طبيب الأطفال بإشراف مكثف على الطفل لعدة أيام.
في ظل الظروف العادية ، سينخفض عدد الصفائح الدموية للطفل قبل أن يرتفع في النهاية مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا لم يزداد عدد الصفائح الدموية لدى الطفل لعدة أيام ، فسيقدم الطبيب العلاج لتسريع زيادة الصفائح الدموية.
منع ITP
على الرغم من أنه لا يمكن منع ITP نفسه ، إلا أن هناك خطوات يمكن اتخاذها لمنع النزيف ، وهي:
- احمِ نفسك من الأشياء التي يمكن أن تسبب الإصابة.
- تحدث إلى طبيبك عن الأدوية التي يمكنك تناولها بأمان. سيحظر الأطباء استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات الصفائح الدموية وتزيد من خطر النزيف ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
- اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض العدوى ، على سبيل المثال ، هذا مهم إذا كان لديك ITP أو تم استئصال الطحال.
