الاعتلال العصبي - الأعراض والأسباب والعلاج
يستخدم مصطلح الاعتلال العصبي للإشارة إلى أعراض الاضطرابات أو أمراض الأعصاب في الجسم. يمكن أن تشمل الأعراض الألم والوخز وتشنجات العضلات وصعوبة التبول.
تختلف أسباب الاعتلال العصبي ، يمكن أن تكون إصابة أو أمراض معينة ، مثل مرض السكري. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب أيضًا منذ الولادة. لذلك ، سيتم أيضًا تكييف علاج الاعتلال العصبي وفقًا للسبب.
أعراض الاعتلال العصبي
تختلف أعراض الاعتلال العصبي باختلاف نوع ومقدار ومنطقة الأعصاب المصابة. يتكون الاعتلال العصبي من عدة أنواع ، بما في ذلك اعتلال العصب الأحادي (اضطراب في عصب واحد) ، والتهاب العصب الأحادي المتعدد (اضطراب في اثنين أو أكثر من الأعصاب في مناطق مختلفة) ، واعتلال الأعصاب المتعدد (اضطراب في العديد من الأعصاب).
فيما يلي أعراض الاعتلال العصبي التي تظهر بناءً على نوع العصب المصاب:
الأعراض الحسية
تظهر الأعراض الحسية في الأعصاب الحسية التي تعمل كإحساس اللمس في الجسم. تشمل أعراض الاعتلال العصبي الذي يظهر على الأعصاب الحسية ما يلي:
- تنميل.
- تنميل ، خاصة في اليدين والقدمين.
- تغيرات في مجسات التذوق ، مثل الشعور بألم شديد.
- اشعر بالحرقان.
- تشعر وكأنك ترتدي الجوارب أو القفازات.
- فقدان القدرة على تنسيق الجسم.
- فقدان ردود فعل الجسم.
الأعراض الحركية
تظهر الأعراض الحركية في الأعصاب الحركية في الجسم التي تعمل على تنظيم حركة العضلات. تتكون الأعراض الحركية من:
- تشعر العضلات بالضعف
- ارتعاش العضلات
- تشنج العضلات
- تشنج أو توتر عضلي
- صعوبة في المشي أو تحريك اليدين أو القدمين
- فقدان السيطرة على العضلات
- غير قادر على تحريك أجزاء معينة من الجسم
الأعراض اللاإرادية
تحدث الأعراض اللاإرادية في الأعصاب اللاإرادية التي تعمل على تنظيم الوظائف في الجسم ، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إلى الجهاز الهضمي. الأعراض التي تظهر هي:
- ضغط الدم غير الطبيعي أو معدل ضربات القلب
- دوار عند الوقوف أو الإغماء
- انخفاض كمية العرق
- الغثيان أو القيء
- عسر الهضم
- صعوبة التبول
- العجز الجنسي
- فقدان الوزن
الاعتلال العصبي اللاإرادي
الحالات التي تنشأ نتيجة تلف الجهاز العصبي اللاإرادي. يتحكم هذا الجهاز العصبي في معدل ضربات القلب والدورة الدموية والجهاز الهضمي والاستجابة الجنسية والتعرق ووظيفة المثانة. تشمل أعراض الاعتلال العصبي اللاإرادي ما يلي:
- خاصة في الليل سوف تعاني من الإمساك أو الإسهال.
- انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
- الشعور بالغثيان والانتفاخ والتجشؤ في كثير من الأحيان.
- اضطرابات الاستجابة الجنسية ، مثل ضعف الانتصاب.
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب.
- صعوبة في البلع.
- سلس البراز.
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
- صعوبة التبول.
- التعرق المفرط.
متى تذهب الى الطبيب
إذا كنت تعاني من أعراض مبكرة للاعتلال العصبي ، مثل الوخز والضعف في ذراعيك أو ساقيك ، فاستشر طبيبك على الفور. يجب إجراء الفحص من قبل الطبيب حتى يمكن معالجة الحالة التي حدثت على الفور وتجنب خطر حدوث مزيد من الضرر للأعصاب.
يعد الاعتلال العصبي السكري أحد أكثر أنواع الاعتلال العصبي شيوعًا ، وهو اضطراب أو تلف عصبي ناجم عن مرض السكري. إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فحاول دائمًا مراجعة طبيبك بانتظام لمنع حدوث مضاعفات.
ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض اعتلال الأعصاب بعد إصابة ، حتى ولو كانت بسيطة. لأن الصدمة التي تحدث يمكن أن تسبب تلفًا شديدًا أو اضطرابًا في الأعصاب.
تتشابه الأعراض الأولية للسكتة الدماغية مع أعراض الاعتلال العصبي ، بما في ذلك الشعور بالضعف في أجزاء معينة من الجسم ، والسقوط بسبب صعوبة الحفاظ على التوازن. إلا أن هذه الأعراض تظهر بشكل مفاجئ وليس تدريجيًا مثل أعراض الاعتلال العصبي. لذلك ، انتقل فورًا إلى غرفة الطوارئ إذا ظهرت هذه الأعراض فجأة.
أسباب الاعتلال العصبي
تختلف أسباب الاعتلال العصبي حسب نوع الاعتلال العصبي وموقع العصب المصاب. ها هو التفسير:
الاعتلال العصبي المحيطي
الاعتلال العصبي المحيطي هو حالة تحدث بسبب اضطراب أو تلف الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي. هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية ، بما في ذلك:
- داء السكري.
- إصابة أو ضغط على العصب من السقوط أو الحوادث أو الحركة
- نقص فيتامين ب 1 وفيتامين ب 3 وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12 وفيتامين هـ.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، ومتلازمة غيلان باريه ، ومتلازمة سجوجرن ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، ومرض لايم ، والهربس النطاقي ، وفيروس إبشتاين بار ، والجذام ، والدفتيريا.
- الأورام أو السرطانات ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي المتعدد.
الاعتلال العصبي القحفي
يحدث اعتلال الأعصاب القحفية نتيجة تمزق أو تلف أحد الأعصاب القحفية الاثني عشر ، وهي الأعصاب القريبة من الدماغ والموجودة في الرأس. فيما يلي أسباب الاعتلال العصبي القحفي:
- زيادة الضغط في الدماغ
- عدوى
- سرطان
- خلقي
- اضطرابات الأوعية الدموية
- مرض يصيب جهاز المناعه
تشخيص الاعتلال العصبي
يعتمد فحص الاعتلال العصبي على الأعراض التي يعاني منها المريض. لذلك ، سيبدأ الطبيب الفحص عن طريق طلب التاريخ الطبي الذي يشمل الأعراض والتاريخ الطبي للعائلة ، بما في ذلك نمط الحياة اليومي.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص عصبي للتحقق من ردود فعل العضلات ، وقوة العضلات ، والقدرة على اللمس ، وكذلك الموقف وتنسيق الجسم. هناك العديد من التحقيقات التي يمكن إجراؤها لدعم التشخيص ، بما في ذلك:
- تحاليل الدم ، للبحث عن الاضطرابات في الجسم ، مثل نقص الفيتامينات والسكري واضطرابات وظائف المناعة.
- الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن الأعصاب التالفة والبحث عن التشوهات ، مثل الأورام أو الفتق.
- فحص وظيفة العصب بواسطة تخطيط كهربية العضل (EMG) ، لقياس وظيفة العصب.
- اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV) ، لقياس سرعة تدفق الإشارات عبر الأعصاب.
- خزعة العصب ، للبحث عن التشوهات التي تحدث في الخلايا العصبية.
- البزل القطني ، للكشف عن سبب الاعتلال العصبي الناجم عن متلازمة جيلان باريه أو العدوى.
علاج الاعتلال العصبي
يتم تحديد علاج الاعتلال العصبي بناءً على المرض أو الحالة الأساسية. على سبيل المثال ، يتم علاج الاعتلال العصبي السكري بأدوية للسيطرة على مرض السكري ، بينما يتم علاج الاعتلال العصبي الناتج عن نقص فيتامين ب 12 بمكملات فيتامين ب 12.
بعض طرق العلاج التي يمكن للأطباء القيام بها هي:
المخدرات
سيقدم طبيب الأعصاب أيضًا مجموعة من الأدوية المتعددة لتخفيف أعراض الاعتلال العصبي ، بما في ذلك:
- المسكنات الموضعية.
- الأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ودوكسيبين ونورتريبتيلين.
- المواد الأفيونية مثل الترامادول.
- الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل جابابنتين وبريجابالين.
إجراءات طبية خاصة
بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أيضًا علاج الاعتلال العصبي بالإجراءات التالية:
- العلاج الطبيعي لتحسين قدرة الأعصاب على الحركة.
- العلاج الوظيفي ، لتكون قادرة على التكيف مع الأنشطة اليومية.
- علاج نفسي تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (TENS) ، لتحفيز الجهاز العصبي باستخدام الطاقة الكهربائية.
- تبادل بلازما الدم لتقليل رد الفعل المفرط لجهاز المناعة في الجسم.
إذا كان الاعتلال العصبي ناتجًا عن ضغط أو ضغط على الأعصاب ، فيمكن علاجه من خلال إجراء جراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا علاج الاعتلال العصبي بطرق الوخز بالإبر من قبل أخصائي الوخز بالإبر.
أنماط الحياة الصحية
لتعظيم العلاج ، يمكن للمرضى أيضًا تبني أسلوب حياة صحي ، مثل ممارسة الرياضة بانتظام لزيادة قوة العضلات ، وتناول الأطعمة المغذية لمنع نقص التغذية والفيتامينات ، والإقلاع عن التدخين.
على الرغم من أن العديد من حالات الاعتلال العصبي لا تختفي تمامًا ولديها إمكانية التكرار ، إلا أن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض والسيطرة عليها حتى لا تتكرر.
مضاعفات الاعتلال العصبي
تعتمد مضاعفات الاعتلال العصبي على السبب الأساسي. الاعتلال العصبي السكري ، الذي يتسبب في الشعور بالخدر ، معرض لخطر التسبب في إهمال تقرحات السكري في القدمين. بمرور الوقت ، تصبح هذه الجروح قرحًا وتؤدي إلى موت الأنسجة ، الأمر الذي يتطلب البتر.
يمكن أن يتسبب الاعتلال العصبي الناتج عن متلازمة جيلان باريه في إصابة الشخص المصاب بالشلل الدائم.
منع الاعتلال العصبي
تعتمد الإجراءات الوقائية ضد الاعتلال العصبي أيضًا على المرض أو الحالة الأساسية. للوقاية من الاعتلال العصبي السكري ، من الضروري منع مرض السكري نفسه.
تتضمن بعض أنماط الحياة الصحية التي يمكن القيام بها ما يلي:
- زيادة استهلاك الأطعمة الصحية ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالبروتين.
- تمرن بانتظام 5 مرات في الأسبوع على الأقل لمدة 30 دقيقة لتقوية عضلات الجسم.
استخدم معدات الحماية الشخصية في العمل لمنع الاعتلال العصبي من الحركة المتكررة في العمل.
