سرطان العين - الأعراض والأسباب والعلاج
سرطان العين مرض أين الخلايا تشغيلعضو عين أو الأنسجة المحيطة ينمو بسرعة ، ولا يمكن السيطرة عليه ، وهو خبيث ، ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أو أعضاء أخرى من الجسم. سأثناء نموها وانتشارها ، يمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تدمر الخلايا الطبيعية من حولها.
سرطان العين مرض نادر. يمكن أن يحدث سرطان العين في ثلاثة أجزاء رئيسية من العين ، وهي مقلة العين (الشكل.كره ارضيه) ، المدار (الأنسجة المحيطة بمقلة العين) ، ومستلزمات العين (الحاجبين ، والغدد المسيل للدموع ، والجفون).
يمكن أن ينشأ سرطان العين من خلايا العين أو من السرطان في الأعضاء أو أجزاء الجسم الأخرى التي تنتشر في العين. يُطلق على سرطان العين الناشئ من العين سرطان العين الأولي ، بينما يُطلق على سرطان العين من الأعضاء الأخرى اسم سرطان العين الثانوي.
أنواع سرطان العين
بناءً على الأنسجة الأصلية ، يمكن تقسيم سرطان العين إلى عدة أنواع ، وهي:
الورم الميلانيني داخل العين
الورم الميلانيني داخل العين هو أكثر أنواع سرطان العين شيوعًا. يتطور سرطان الجلد بشكل عام من الخلايا المنتجة للصبغة (الصبغة) أو الخلايا الصباغية الموجودة في نسيج العنبية. غالبًا ما يحدث الورم الميلانيني داخل العين في المشيمية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في نسيج القزحية (غشاء قوس قزح).
سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين
سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين هو نوع من سرطان العين ينشأ في خلايا الغدد الليمفاوية داخل العين. تنتمي سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين إلى مجموعة اللمفومة اللاهودجكينية.
عادةً ما يعاني مرضى سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين من مرض يتسبب في ضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. غالبًا ما يحدث سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين أيضًا مع سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي المركزي سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي الرئيسي (PCNSL).
الورم الأرومي الشبكي
الورم الأرومي الشبكي هو سرطان العين عند الأطفال. ينشأ الورم الأرومي الشبكي بسبب طفرات في جين في شبكية العين تتسبب في انقسام خلايا الشبكية بسرعة وانتشارها إلى أنسجة العين وأجزاء الجسم الأخرى. يمكن أن يحدث الورم الأرومي الشبكي في عين واحدة أو كلتيهما.
بالإضافة إلى الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه لسرطان العين التي تحدث في مقلة العين ، يمكن أن يحدث سرطان العين أيضًا في مدار العين وملحقاتها. بعض أنواع السرطان في الأنسجة المدارية والأنسجة الملحقة للعين ، بما في ذلك:
- سرطان الجفن ، وهو أحد أنواع سرطان الجلد ، مثل سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية
- سرطان الحجاج ، وهو سرطان يحدث في العضلات التي تحرك مقلة العين والنسيج الضام حول مقلة العين (الساركوما العضلية المخططة)
- الورم الميلانيني الملتحمي ، وهو سرطان يحدث في غشاء الملتحمة الذي يبطن الجفون ومقلة العين ، وعادة ما يبدو هذا السرطان مثل بقعة سوداء على العين
- سرطان الغدد الدمعية (ورم طلائي مختلط خبيث) ، وهي سرطان الغدة الدمعية الذي ينشأ من خلايا الغدة التي يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
أسباب سرطان العين
السبب الدقيق لسرطان العين غير معروف. ومع ذلك ، يُشتبه في أن سرطان العين ينشأ بسبب طفرات في الجينات في أنسجة العين ، وخاصة الجينات التي تنظم نمو الخلايا.
على الرغم من أن السبب غير معروف ، إلا أن هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان العين ، وهي:
- فوق 50 سنة
- بشرة فاتحة
- لديك لون عيون مشرق ، مثل الأزرق أو الأخضر
- لديك تاريخ عائلي من سرطان الجلد داخل العين
- لديك اضطراب أو تاريخ من اضطرابات معينة ، مثل وجود العديد من الشامات (متلازمة وحمة خلل التنسج) أو بقع سوداء على العينين (وحمة أوتا)
أظهرت العديد من الدراسات أن التعرض للمواد الكيميائية الضارة أو التعرض لأشعة الشمس أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية يرتبط أيضًا بسرطان العين. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أيضًا أن بعض أنواع العمل ، مثل اللحام ، تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الجلد.
أعراض سرطان العين
تختلف أعراض سرطان العين حسب نوع السرطان المصاب به. يمكن أن تشبه الأعراض أعراض حالة أو مرض آخر بالعين. في بعض الأحيان ، قد لا يسبب سرطان العين أي أعراض في البداية.
ومع ذلك ، بشكل عام ، هناك عدة أعراض يمكن أن تشير إلى الإصابة بسرطان العين ، وهي:
- هناك بقع داكنة على القزحية
- اضطرابات بصرية
- تضييق مجال الرؤية
- رؤية أشياء مثل الطيران (عوامات), المشارب أو البقع
- رؤية ومضات من الضوء
- التغييرات في حجم وشكل التلميذ
- الحول أو الحول
- تبدو عين واحدة أكثر بروزًا
- تظهر كتلة على سطح العين أو الجفن أو حول العين
- ألم في العين
- عيون حمراء أو متهيجة
- التهاب الملتحمة
في الأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي ، سيبدو مثل "عين القط" أو بقع بيضاء عندما تتعرض العين للضوء.
متى تذهب الى الطبيب
نظرًا لأن أعراض سرطان العين غير محددة ويمكن أن تشبه أعراض أمراض أو أمراض العيون الأخرى ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا لم تهدأ الأعراض بعد أسبوعين.
يوصى بشدة بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك إذا كانت لديك عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان العين. يجب أن يتم الفحص مرة واحدة في السنة ، بحيث يمكن الكشف عن سرطان العين في أقرب وقت ممكن.
تشخيص سرطان العين
سيطرح الطبيب أسئلة حول الشكاوى والأعراض التي يعاني منها المريض ، بما في ذلك وقت ظهور الأعراض وما الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض أو تخفيفها ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي العام للمريض.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص للعين بمساعدة أدوات ، مثل منظار العين ، والمصباح الشقي (مصباح شق) ، وتنظير العدسة ، لمعرفة حالات العين. يهدف هذا الفحص إلى تحديد قدرة العين على الإبصار وحركة العين وحالة الأوعية الدموية بالعين.
إذا كانت نتائج الفحص تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان العين ، فيمكن إجراء عدة تحقيقات لتأكيد التشخيص ، بما في ذلك:
- عمليات المسح ، مثل الموجات فوق الصوتية للعين أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع وحجم الخلايا السرطانية
- خزعة ، لأخذ عينة من أنسجة العين المشتبه بإصابتها بالسرطان لفحصها في المختبر
- البزل القطني ، لاكتشاف ما إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين قد انتشر إلى الدماغ أو النخاع الشوكي
علاج سرطان العين
تعتمد فرص علاج سرطان العين على حجم الورم وشدة الحالة ومدى ومنطقة العين المصابة بالسرطان. في بعض المرضى ، يمكن أن يحدث تكرار أيضًا بعد العلاج والإعلان عن الشفاء.
يهدف علاج سرطان العين إلى الحفاظ على وظيفة العين ، ومنع انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ومنع تكرارها بعد العلاج. تتضمن بعض الطرق التي يمكن القيام بها ما يلي:
1. العملية
يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على موقع وحجم الأنسجة السرطانية الموجودة. أثناء الجراحة ، عادة ما يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا. على وجه التحديد ، فإن أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها لعلاج السرطان هي:
- استئصال القزحية ، وهو إزالة جزء من قزحية العين لعلاج الورم الميلانيني للقزحية الصغيرة
- استئصال القزحية ، وهو إزالة جزء من القزحية مع جزء صغير من خارج مقلة العين لعلاج الورم الميلانيني في قزحية العين
- Iridocycletomi ، وهو إزالة جزء من القزحية وجزء من الجسم الهدبي لعلاج سرطان الجلد القزحي
- الاستئصال عبر العقدة ، وهو إزالة سرطان الجلد الذي يحدث في المشيمية أو الجسم الهدبي
- الاستئصال ، وهو إزالة مقلة العين بالكامل في حالة الأورام الميلانينية الكبيرة أو في المرضى الذين فقدوا الرؤية
- براز العين ، وهو رفع مقلة العين وبعض الأجزاء الأخرى المحيطة بها ، مثل الجفون والعضلات والأعصاب والأنسجة الأخرى في محجر العين
2. العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج يتضمن تصوير أشعة سينية عالية الطاقة على الأنسجة السرطانية. باستخدام العلاج الإشعاعي ، يمكن تقليل مخاطر فقدان أو تلف مقلة العين وفقدان البصر. يمكن تقديم نوعين من العلاج الإشعاعي:
- المعالجة الكثبية ، ويتم هذا الإجراء عن طريق إدخال صفيحة مشعة صغيرة في المنطقة المحيطة بالعين القريبة من الأنسجة السرطانية
- العلاج الإشعاعي الخارجي ، ويتم هذا الإجراء عن طريق تصوير الأشعة السينية في العين ، ولكن هناك خطر إتلاف الأنسجة السليمة الأخرى حول السرطان
3. العلاج بالليزر
يعمل العلاج بالليزر على تدمير الأنسجة السرطانية باستخدام شعاع الليزر. عادة ما يستخدم العلاج بالليزر في المرضى الذين يعانون من الورم الميلانيني الصغير داخل العين والورم الأرومي الشبكي ، ولكن لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين.
4. العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو طريقة لعلاج سرطان العين باستخدام الأدوية الكيميائية. يمكن حقن العلاج الكيميائي مباشرة في منطقة العين (داخل العين) ، أو في السائل الدماغي النخاعي (داخل القراب) ، أو من خلال الوريد. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لمرضى الورم الأرومي الشبكي أو سرطان الغدد الليمفاوية داخل العين.
5. المخدرات
يمكن أن تكون بعض أدوية العلاج المناعي وأدوية العلاج الموجه خيارات علاجية ، خاصة إذا كانت أدوية العلاج الكيميائي غير فعالة لنوع سرطان العين الذي يتم علاجه. ثبت أن أدوية العلاج المناعي ، مثل بيمبروليزوماب وإيبيليموماب ، تعالج سرطان الجلد.
6. العلاج بالتبريد
العلاج بالتبريد هو طريقة لعلاج السرطان عن طريق تجميد الأنسجة السرطانية. يمكن إعطاء العلاج بالتبريد للمرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الشبكي والذين لا يزالون صغارًا.
مضاعفات سرطان العين
تشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث من سرطان العين ما يلي:
- فقدان البصر أو العمى
- الزرق
- انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم (ورم خبيث)
الوقاية من سرطان العين
نظرًا لأن ليس كل أنواع سرطان العين تعرف السبب الدقيق ، فمن الصعب جدًا منع حدوث سرطان العين. أفضل شيء يمكن القيام به هو تجنب العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. بعض الأشياء التي يمكن القيام بها هي:
- تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية بارتداء النظارات حماية من الأشعة فوق البنفسجية عندما تكون الشمس حارة
- منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو أحد العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية داخل العين
- إجراء فحص مبكر للأطفال إذا كان هناك فرد من العائلة لديه تاريخ من الإصابة بالورم الأرومي الشبكي
