القيلة المائية - الأعراض والأسباب والعلاج
القيلة المائية هي تراكم السوائل حول الخصية. يمكن أن يسبب تراكم السوائل هذا تورمًا ويسبب ألمًا في الخصيتين (كيس الصفن).
الخصيتان أو الخصيتان هما جزء من الجهاز التناسلي الذكري الذي يعمل على إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. يوجد هذا الزوج من الخصيتين في كيس كيس الصفن ويتدلى أسفل قاعدة القضيب مباشرة.
عادة ، يشعر كيس الصفن بالضيق ولكن ليس صعبًا. في الأشخاص المصابين بالقيلة المائية ، يشعر كيس الصفن بالنعومة مثل البالون المملوء بالماء عند لمسه.
تحدث القيلة المائية عادةً عند الأولاد حديثي الولادة ، ولكن يمكن أن يصاب بها الرجال البالغون أيضًا. على الرغم من أنه غير ضار بشكل عام ، إلا أن فحص الطبيب لا يزال ضروريًا لاستبعاد احتمال أن تكون القيلة المائية ناتجة عن مرض خطير ، مثل سرطان الخصية.
نوع القيلة المائية
تنقسم القيلة المائية إلى نوعين ، وهما:
- القيلة المائية غير متصلة
تحدث هذه القيلة المائية عندما تنغلق الفجوة بين تجويف البطن وكيس الصفن (القناة الأربية) ، ولكن لا يمتص الجسم السائل الموجود في كيس الصفن.
- اتصال القيلة المائية
تحدث هذه القيلة عندما لا تغلق القناة الأربية بحيث يستمر السائل من تجويف البطن في التدفق إلى كيس الصفن ويمكن أن يرتفع مرة أخرى إلى البطن. قد يترافق اتصال القيلة المائية مع فتق إربي.
أسباب القيلة المائية
تختلف أسباب القيلة المائية عند الرضع والرجال البالغين. ها هو التفسير:
القيلة المائية عند الأطفال
عند الرضع ، تحدث القيلة المائية بسبب تشوهات في النمو بينما لا يزال الطفل في الرحم. يتسبب هذا الاضطراب في تراكم السوائل في كيس الصفن.
أثناء وجوده في الرحم ، تنزل الخصيتان الموجودتان أصلاً في البطن إلى كيس الصفن من خلال الفجوة بين تجويف البطن وكيس الصفن. ينزل الخصيتان مع السائل في كيس الصفن.
عادة ، يتم إغلاق هذه الفجوة ، التي تسمى القناة الأربية ، في السنة الأولى بعد ولادة الطفل. سيتم أيضًا امتصاص السائل الموجود في كيس الصفن تدريجيًا بواسطة جسم الطفل بمفرده.
عند الرضع المصابين بالقيلة المائية ، لا تتم العملية بشكل طبيعي ، حيث لا تغلق القناة الأربية بحيث يظل كيس الصفن ممتلئًا بالسوائل ويتضخم.
القيلة المائية عند الرجال البالغين
على عكس الأولاد الصغار ، يمكن أن تحدث القيلة المائية عند الرجال البالغين بسبب عدد من الحالات التالية:
- جراحة الفتق الإربي
- إصابة أو تأثير على كيس الصفن
- داء الفيل (داء الفيلاريات)
- التهاب قنوات الحيوانات المنوية (التهاب البربخ)
- ورم الخصية
عوامل خطر القيلة المائية
القيلة المائية عند الرضع أكثر عرضة لخطر الأطفال المولودين قبل الأوان. بينما في الرجال البالغين ، يزداد خطر الإصابة بالقيلة المائية إذا كانت لديهم الحالات التالية:
- المعاناة من الأمراض المنقولة جنسياً
- لديك إصابة أو التهاب في كيس الصفن
أعراض وعلامات القيلة المائية
عند الرضع ، تتميز القيلة المائية بالانتفاخ في أحد جانبي كيس الصفن أو كلاهما. إذا تم تحسسه ، فإن كيس الصفن سيشعر بالنعومة مثل البالون المملوء بالماء. عادة ما يكون هذا التورم غير مؤلم وسوف ينكمش من تلقاء نفسه.
في الرجال البالغين ، بالإضافة إلى تورم كيس الصفن ، فإن القيلة المائية المنتفخة ستشعر بعدم الراحة أو الثقل. في بعض الأحيان يكون تورم كيس الصفن أكثر وضوحًا في الصباح.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا واجهت الأعراض والشكاوى كما هو مذكور أعلاه.
يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب فورًا إذا واجهت الحالات التالية:
- يتضخم كيس الصفن فجأة ويتضخم بسرعة.
- ألم شديد يظهر فجأة في كيس الصفن على الرغم من عدم انتفاخه.
- يظهر الألم أو التورم في كيس الصفن بعد عدة ساعات من الإصابة.
- القيلة المائية عند الرضع لا تختفي أو تتضخم بعد سنة من العمر.
تشخيص القيلة المائية
لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من قيلة مائية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لكيس الصفن عن طريق:
- الضغط على كيس الصفن المتورم لتحديد مستوى الصلابة
- الضغط على البطن وكيس الصفن للكشف عن الأعراض المحتملة للفتق الإربي
- تضيء الخصيتين بمصباح يخترق كيس الصفن (عبور) ، لمعرفة وجود سائل في كيس الصفن
إذا اشتبه الطبيب في أن تورم كيس الصفن ناتج عن عدوى ، فسيتم إجراء اختبارات للبول والدم لتأكيد الاشتباه. ولكن في حالة الاشتباه في تورم كيس الصفن بسبب فتق أو ورم في الخصية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الخصيتين.
علاج القيلة المائية
عادة ما تختفي القيلة المائية عند الرضع من تلقاء نفسها بعد أن يبلغ الطفل عامًا واحدًا. بينما تختفي القيلة المائية عند الرجال البالغين بشكل عام بعد 6 أشهر. إذا لم تختفي القيلة المائية بعد هذا الوقت أو إذا اتسعت وتسبب الألم ، فسيتخذ الطبيب الخطوات التالية:
استئصال القولون
يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق إحداث شق في كيس الصفن لتصريف السائل بداخله. استئصال القولون المائي هي عملية بسيطة ، لذا يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد الجراحة.
بعد الخضوع لعملية استئصال القيلة المائية ، ينصح الطبيب المريض بارتداء دعامة كيس الصفن وضغط كيس الصفن بمكعبات ثلج لتخفيف الانزعاج بعد الجراحة.
طموح
بالإضافة إلى استئصال القولون المائي ، يمكن للأطباء أيضًا إزالة السوائل في كيس الصفن من خلال إبرة خاصة (الشفط). ومع ذلك ، لا يتم إجراء الشفط إلا في مرضى القيلة المائية الذين يعانون من مشاكل في القلب ، أو يتناولون أدوية تسييل الدم ، أو المعرضين لخطر مضاعفات استئصال القولون.
مضاعفات القيلة المائية
عادة ما تكون القيلة المائية غير ضارة ولا تؤثر على خصوبة من يعاني منها. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تشير القيلة المائية إلى حالة خطيرة ، مثل:
- الالتهابات أو الأورام التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها
- الفتق الأربي ، وهو حبس جزء من الأمعاء في جدار البطن
منع القيلة المائية
لا يمكن منع القيلة المائية عند الرضع بسبب تشوهات نمو الجنين. ومع ذلك ، في الرجال البالغين ، يمكن تجنب القيلة المائية. تشمل الخطوات التي يمكن اتخاذها ما يلي:
- الوقاية من داء الفيل (داء الفيلاريات) عن طريق تجنب السفر إلى الأماكن التي تعاني من فاشيات داء الفيلاريات والحفاظ على النظافة الشخصية والبيئية
- تجنب الأنشطة التي تسبب إصابة كيس الصفن
- ارتداء حماية خاصة في منطقة الفخذ عند ممارسة الرياضة التي تنطوي على تأثير
