الفشل الكلوي المزمن - الأعراض والأسباب والعلاج

الفشل الكلوي المزمن هو حالة تنخفض فيها وظائف الكلى تدريجيًا بسبب تلف أنسجة الكلى. من الناحية الطبية ، يُعرَّف الفشل الكلوي المزمن بأنه انخفاض في معدل الترشيح الكلوي لمدة 3 أشهر أو أكثر.

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تصفية الفضلات (فضلات التمثيل الغذائي في الجسم) والسوائل الزائدة من الدم لإخراجها عن طريق البول. تقوم الكليتان كل يوم بترشيح حوالي 120-150 لتراً من الدم وتنتج حوالي 1-2 لتر من البول.

يوجد داخل الكلية وحدة ترشيح تسمى النيفرون وتتكون من كبيبة ونبيب. يقوم الكبيبات بتصفية السوائل والفضلات من أجل إفرازها ، ولكنه يمنع خلايا الدم وبروتينات الدم من مغادرة الجسم. علاوة على ذلك ، فإن المعادن التي يحتاجها الجسم سيتم امتصاصها في الأنابيب حتى لا تضيع مع البول.

بالإضافة إلى تصفية الفضلات والسوائل الزائدة ، تعمل الكلى أيضًا على:

  • ينتج إنزيم الرينين الذي يحافظ على ضغط الدم ومستويات الملح في الجسم طبيعية
  • يصنع هرمون الإريثروبويتين الذي يحفز نخاع العظام على إنتاج خلايا الدم الحمراء
  • إنتاج فيتامين د بشكل نشط مفيد للحفاظ على صحة العظام

يسبب الفشل الكلوي المزمن (CKD) أو مرض الكلى المزمن (CKD) تراكم السوائل والشوارد والفضلات في الجسم ويسبب العديد من الاضطرابات. يمكن أن تكون الأعراض أكثر وضوحًا عندما تنخفض وظائف الكلى. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يكون مرض الكلى المزمن خطيرًا إذا لم يتم علاجه ، أحدها هو غسيل الكلى.

يعد الفشل الكلوي المزمن مشكلة صحية عالمية يستمر عددها في الازدياد. استنادًا إلى نتائج أبحاث الصحة الأساسية لعام 2013 التي أجرتها وزارة الصحة الإندونيسية ، يعاني 0.2٪ من إجمالي سكان إندونيسيا من الفشل الكلوي المزمن.

أظهر مسح أجرته جمعية أطباء الكلى في جميع أنحاء إندونيسيا أن معظم حالات الفشل الكلوي المزمن في إندونيسيا تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ومرض السكري (اعتلال الكلية السكري).

أعراض وأسباب الفشل الكلوي المزمن

عادة ما تكون الأعراض في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن في المراحل 1-3 غير مرئية. عادة لا تظهر أعراض الفشل الكلوي المزمن إلا عندما تصل إلى المرحلتين 4 و 5 بسبب شدة اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.

تشمل الأعراض الموجودة في مرضى الكلى المزمن ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
  • تورم في القدمين والكاحلين
  • التبول قليلا
  • وجد البول في الدم

يحدث الفشل الكلوي المزمن بسبب تلف أنسجة الكلى الناتج عن مرض طويل الأمد. بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي هي مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والنقرس.

علاج والوقاية من الفشل الكلوي المزمن

تهدف إدارة مرض الكلى المزمن إلى تخفيف الأعراض ومنع تفاقم هذا المرض بسبب النفايات التي لا يمكن إزالتها من الجسم. لهذا السبب ، فإن الاكتشاف المبكر والعلاج في أسرع وقت ممكن ضروري للغاية.

بشكل عام ، يشمل علاج الفشل الكلوي المزمن ما يلي:

  • إدارة الأدوية
  • غسيل الكلى
  • زرع الكلى

يمكن الوقاية من مرض الكلى المزمن من خلال اتباع نمط حياة صحي والسيطرة على الأمراض التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي المزمن.

مضاعفات الفشل الكلوي المزمن

يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي المزمن إلى عدد من المضاعفات ، وهي:

  • اضطرابات الكهارل ، مثل تراكم الفوسفور وفرط بوتاسيوم الدم أو ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • تراكم السوائل الزائدة في تجاويف الجسم ، مثل الوذمة الرئوية أو الاستسقاء
  • فقر الدم أو نقص خلايا الدم الحمراء
  • تلف الجهاز العصبي المركزي الذي يمكن أن يسبب النوبات