الهذيان - الأعراض والأسباب والعلاج

الهذيان الشرط عند شخص ما تعاني من ارتباك شديدونقص الوعي محيطص. الشرط الأولغالبًا ما يعاني هذا الشخص فوق سن 65 ويعاني من اضطراب عقلي آخر.

يحدث الهذيان عندما ينزعج الدماغ فجأة بسبب بعض الأمراض العقلية أو الجسدية. قد يظهر الشخص المصاب بالهذيان في حالة هذيان أو أحلام يقظة مثل الشخص المصاب بالخرف. الفرق هو أن الهذيان مؤقت وعادة ما يختفي تمامًا.

يرجى ملاحظة أن الهذيان يمكن أن يظهر عند الأشخاص المصابين بـ COVID-19 ، وخاصة كبار السن. يمكن أن يحدث هذا بسبب تأثير عاصفة خلوية أو نقص الأكسجين في الدماغ. لذلك ، يجب أن يؤخذ الهذيان على محمل الجد حتى يمكن تحديد السبب الدقيق ومعالجته.

أسباب الهذيان

يحدث الهذيان عندما يتعطل نظام الدماغ لإرسال الإشارات واستقبالها. يمكن أن يحدث الاضطراب بسبب مجموعة من حالات التسمم بالعقاقير والحالات الطبية التي تقلل من إمداد الدماغ بالأكسجين.

بعض العوامل التي يمكن أن تسبب الهذيان هي:

  • جرعة زائدة من الأدوية ، مثل مسكنات الألم والحبوب المنومة وأدوية الحساسية (مضادات الهيستامين) والكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للنوبات وأدوية مرض باركنسون وأدوية الاضطرابات الأخرى مزاج
  • التسمم الكحولي أو التوقف المفاجئ عن تعاطي الكحول
  • المبالغة في رد الفعل تجاه العدوى ، مثل الالتهاب الرئوي ، أو عدوى المسالك البولية ، أو حمى التيفوئيد ، أو تعفن الدم ، أو COVID-19 ، خاصة عند كبار السن
  • تسمم مادة مثل السيانيد أو أول أكسيد الكربون
  • الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى التي تنطوي على التخدير
  • مرض خطير ، مثل الفشل الكلوي أو عدم توازن الكهارل أو قصور الغدة الدرقية أو السكتة الدماغية
  • ارتفاع درجة الحرارة بسبب العدوى الحادة عند الأطفال
  • سوء التغذية (نقص المغذيات) أو الجفاف (نقص السوائل)
  • قلة النوم
  • ضغط شديد

عوامل خطر الإصابة بالهذيان

يمكن أن يحدث الهذيان لأي شخص. ومع ذلك ، هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالهذيان ، وهي:

  • يخضع حاليًا للعلاج في المستشفى ، خاصةً إذا كان يخضع للعلاج في وحدة العناية المركزة أو الجراحة تحت التخدير العام
  • فوق 65 سنة
  • المعاناة من مرض ناتج عن اضطراب في الدماغ مثل الخرف أو السكتة الدماغية أو مرض باركنسون
  • المعاناة من مرض يسبب ألماً شديداً كالسرطان
  • هل عانيت من الهذيان من قبل؟
  • لديك مشاكل في الرؤية أو السمع
  • يعاني من عدة أمراض

أعراض الهذيان

يتميز الهذيان بتغيرات في الحالة العقلية يمكن أن تستمر من بضع ساعات إلى عدة أيام. يمكن أن تختفي التغييرات في الحالات العقلية وتظهر على مدار اليوم ، ولكنها تظهر غالبًا عندما يكون الجو مظلمًا أو لا يشعر المريض بأنه مألوف.

الأعراض التي يمكن أن تظهر عند المصابين بالهذيان هي:

قلة الوعي بالبيئة المحيطة

تتميز هذه الحالة بما يلي:

  • صعوبة التركيز على موضوع ما أو تغيير الموضوع فجأة
  • يتشتت بسهولة بسبب أشياء غير مهمة
  • يحب أحلام اليقظة حتى لا يتفاعل مع الأشياء التي تحدث من حوله

مهارات التفكير الضعيفة (ضعف الإدراك)

الشكاوى الناشئة عن هذا الشرط تشمل:

  • تدهور الذاكرة ، خاصة في الأشياء التي حدثت للتو
  • عدم إدراك من هو أو مكان وجوده
  • صعوبة إيجاد الكلمات للتحدث
  • كلام غير مفهوم أو غير مفهوم
  • صعوبة فهم الكلام والقراءة والكتابة.

الاضطراب العاطفي

قد يعاني المرضى المصابون بالهذيان من هذه الحالة من شكاوى ، مثل:

  • قلق أو قلق
  • خائف
  • كآبة
  • يهان بسهولة
  • لا مبالي
  • تبدو سعيدة جدا أو سعيدة
  • يتغيرون مزاج مفاجئ
  • تتغير الشخصية

التغييرات في السلوك

تشمل الأعراض التي تظهر عند المصابين بالهذيان ما يلي:

  • هلوسة
  • عدوانية في السلوك
  • الصراخ أو الأنين أو الصراخ على من حولك
  • الهدوء والصمت
  • حركة بطيئة
  • اضطرابات النوم

وفي الوقت نفسه ، بناءً على الأعراض التي يعاني منها المريض ، يمكن تقسيم الهذيان إلى عدة أنواع ، وهي:

1. الهذيان مفرط النشاط

الهذيان مفرط النشاط هو أكثر أنواع الهذيان التي يمكن التعرف عليها بسهولة. يتميز هذا النوع بأعراض القلق والتغيرات مزاجوالسلوك النشط (الصراخ أو النداء) والهلوسة وصعوبة التركيز

2. ديليريأم ناقص النشاط

الهذيان مفرط النشاط هو نوع شائع من الهذيان. يتسبب هذا النوع من الهذيان في أن يكون المصاب صامتًا وخاملًا ونعاسًا ويظهر بالدوار

3. الهذيان المختلط

غالبًا ما يظهر هذا النوع من الهذيان تغيرًا في الأعراض من هذيان مفرط النشاط إلى هذيان قاصر النشاط ، أو العكس بالعكس

4. الهذيان الارتعاشي

يحدث هذا النوع من الهذيان لدى الشخص الذي توقف عن شرب الكحول. الأعراض التي تنشأ في هذا النوع من الهذيان هي الاهتزاز في الساقين واليدين ، وألم الصدر ، والارتباك ، والهلوسة.

متى تذهب الى الطبيب

راجع الطبيب فورًا إذا شعرت أنت أو من حولك بأعراض الهذيان. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يتفاقم الهذيان ويعرض المريض للخطر.

دتشخيص الهذيان

لتشخيص الهذيان ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض التي عانى منها والتاريخ الطبي والأدوية التي يتناولها المريض حاليًا.

قد يكون من الصعب التعاون مع مرضى الهذيان والاستفسار عنهم. لذلك ، يلزم الحصول على معلومات من العائلة أو الأشخاص الأقرب للمريض حتى يصبح التشخيص دقيقًا.

علاوة على ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتشخيص الهذيان ، وهي:

الفحص البدني والعصبي

سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من الاضطرابات أو الأمراض المحتملة التي يمكن أن تسبب الهذيان ، وكذلك لتحديد مستوى وعي المريض. إذا أمكن ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص عصبي عن طريق التحقق من حالة المريض في الرؤية والتوازن والتنسيق وردود الفعل.

فحص الحالة العقلية

في هذا الفحص ، سيقوم الطبيب بتقييم مستوى وعي المريض واهتمامه وتفكيره من خلال طرح أسئلة محددة.

دعم التحقيق

قد يقترح الطبيب عدة فحوصات أخرى لتحديد ما إذا كان هناك اضطراب في الجسم ، مثل:

  • تحاليل الدم للكشف عن العدوى أو اضطرابات الكهارل
  • اختبار البول ، لمعرفة وظائف الكلى أو عدوى المسالك البولية المحتملة
  • اختبارات وظائف الكبد ، للكشف عن حدوث فشل الكبد الذي يمكن أن يؤدي إلى اعتلال الدماغ
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، للكشف عن قصور الغدة الدرقية
  • تخطيط كهربية الدماغ ، للتحقق من النشاط الكهربائي للدماغ

بالإضافة إلى الفحوصات المذكورة أعلاه ، يمكن للأطباء إجراء أشعة سينية على الصدر ومسح للرأس باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لزم الأمر ، سيتم إجراء تحليل السائل النخاعي لتأكيد تشخيص الهذيان.

علاج الهذيان

الأهداف الرئيسية لعلاج الهذيان هي منع الضرر الناتج عن فقدان الوعي وعلاج أسباب الهذيان. تشمل طرق العلاج ما يلي:

المخدرات

يمكن إعطاء الأدوية لتخفيف أعراض القلق أو الخوف أو الهلوسة. بعض الأدوية التي يمكن إعطاؤها بناءً على الأعراض هي:

  • مضادات الاكتئاب ، لعلاج الاكتئاب
  • المهدئات أو المهدئات ، لعلاج اضطرابات القلق
  • مضادات الذهان ، لعلاج أعراض الذهان مثل الهلوسة
  • الثيامين أو فيتامين ب 1 ، لمنع الارتباك الشديد

يمكن للأطباء أيضًا إعطاء الأدوية لعلاج المرض الأساسي. على سبيل المثال ، سيعطي الطبيب جهاز استنشاق لمريض يعاني من الهذيان بسبب الربو.

العلاج الداعم

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الداعم للوقاية من المضاعفات. بعض أشكال العلاج الداعم التي يمكن تقديمها هي:

  • الحفاظ على الجهاز التنفسي من الانغلاق
  • توفير السوائل والعناصر الغذائية التي يحتاجها جسم المريض
  • مساعدة المريض على الحركة أو القيام بالأنشطة
  • معالجة الآلام التي يعاني منها المريض

يمكن لمرضى الهذيان مفرط النشاط إحداث ضوضاء أو تبليل الفراش عدة مرات. ومع ذلك ، لا ينصح بربط المريض أو وضع قسطرة بولية في المريض. هذا سيجعله أكثر قلقًا ويزيد أعراضه سوءًا.

يجب أيضًا على العائلة أو الأشخاص الأقرب للمريض الاستمرار في التفاعل مع المريض وجعل البيئة المحيطة به مريحة للمريض. بعض الجهود التي يمكن بذلها للمساعدة في السيطرة على أعراض المريض هي:

  • تحدث إلى المريض بجمل قصيرة وبسيطة
  • ذكر المريض بالوقت والتاريخ والوضع الذي حدث في ذلك الوقت
  • ابق هادئًا عندما يتحدث المريض ولا تجادله حتى لو كان ما يقال غير واضح أو لا معنى له
  • مساعدة المريض عند الأكل والشرب
  • إحضار الأشياء في المنزل التي يتعرف عليها المريض
  • قم بتشغيل الأنوار ليلاً حتى يتمكن المريض من رؤية الحالة من حوله عندما يستيقظ

مضاعفات الهذيان

يمكن أن يسبب الهذيان مضاعفات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة. بعض المضاعفات هي:

  • انخفاض حاد في القدرة على التذكر والتفكير
  • انخفاض في الحالة الصحية العامة
  • الشفاء الذي لا يسير بشكل جيد بعد الجراحة
  • زيادة خطر الموت

منع الهذيان

يصعب منع الهذيان. ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالهذيان. بعض الجهود التي يمكن بذلها لتقليل عوامل خطر الإصابة بالهذيان هي:

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا
  • الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه
  • تناول الأدوية حسب توصية الطبيب
  • ممارسة الرياضة بانتظام

بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة بالهذيان ، مثل الأشخاص المصابين بالخرف أو المصابين بمرض خطير ، يمكن أن تشمل الوقاية من الهذيان ما يلي:

  • تجنب التقلبات المزاجية الكبيرة أو إحداث ضوضاء
  • اعتماد جدول نوم صحي ومنتظم
  • توفير غرفة نوم بإضاءة جيدة
  • خلق جو هادئ ومستقر

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found