الإجهاض - الأسباب والوقاية
الإجهاض هو وقف الحمل من تلقاء نفسه أثناء الحمل (قبل بلوغ سن الحمل 20 أسبوعًا). تختلف أسباب الإجهاض من شخص لآخر ، على سبيل المثال بسبب المرض الذي تعاني منه المرأة الحامل أو بسبب عدم نمو الجنين بشكل طبيعي.
يمكن أن يتسم الإجهاض بالنزيف المهبلي ، وكذلك بألم أو تقلصات في البطن وأسفل الظهر. عندما تظهر أعراض أو علامات خطر الحمل ، يُنصح النساء الحوامل بالاتصال بالطبيب فورًا للحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.
لا توجد خطوات محددة لمنع الإجهاض. بشكل عام ، يتم منع الإجهاض عن طريق الحفاظ على صحة المرأة الحامل.
خصائص الإجهاض
السمة الرئيسية للإجهاض هي النزيف المهبلي أثناء الحمل المبكر ، إما على شكل بقع أو تدفق. قد تترافق هذه الأعراض مع آلام في البطن أو تقلصات وآلام أسفل الظهر. بالإضافة إلى الدم ، يمكن أن يخرج أيضًا سائل كثيف أو جلطات دموية وأنسجة.
تختلف خصائص الإجهاض عند المرأة الحامل باختلاف مراحل الإجهاض ومنها:
- إجهاض لا مفر منه (الإجهاض insipiens)في الجنين المجهض ، لم يخرج الجنين من الرحم. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل قد عانين من نزيف وفتح قناة الولادة (عنق الرحم) ، لذلك لا يمكن تجنب الإجهاض.
- إجهاض لا مكتمل (إجهاض غير كامل)في مرحلة الإجهاض الناقص ، تكون أنسجة الجنين قد خرجت ولكن بشكل جزئي فقط.
- إجهاض كامل (إجهاض كامل)يقال إنه إجهاض كامل ، عندما تخرج جميع أنسجة الجنين من الرحم.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث الإجهاض أيضًا بدون نزيف. هذا الشرط يسمى الإجهاض الفائت.
متى تذهب الى الطبيب
وتجدر الإشارة إلى أنه ليس كل النزيف المهبلي أثناء الحمل المبكر هو علامة على الإجهاض. تعاني المرأة الحامل الطبيعية من بقع نزيف من المهبل بعد 6-12 يومًا من الحمل ، أي عندما يلتصق الجنين بجدار الرحم. يسمى هذا النزيف نزيف الانغراس. لكن عادة في هذا الوقت لم تدرك المرأة أنها حامل.
على الرغم من أنه يمكن أن يكون أمرًا طبيعيًا ، إلا أن النزيف من المهبل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يجب أن يشتبه في كونه خطرًا بالإجهاض (الإجهاض وشيك) ، لذلك من الضروري مراجعة طبيب أمراض النساء على الفور. إذا لم يحدث إجهاض بالفعل ، يمكن للطبيب أن يأخذ العلاج لمنعه.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج النساء الحوامل أيضًا إلى مراجعة الطبيب فورًا إذا عانين من الشكاوى التالية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:
- حمى
- يتقيأ حتى لا تستطيع الأكل والشرب
- إفرازات مهبلية
- ألم عند التبول
أسباب الإجهاض
أسباب الإجهاض متنوعة للغاية ، وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديدها على وجه اليقين. بشكل عام ، تحدث حالات الإجهاض بسبب نمو الجنين غير الطبيعي بسبب اضطرابات وراثية أو مشاكل في المشيمة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإجهاض أيضًا:
- الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو أمراض الكلى.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
- الأمراض المعدية مثل داء المقوسات والحصبة الألمانية والزهري والملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والسيلان.
- الاضطرابات الهرمونية ، مثل مرض الغدة الدرقية أو متلازمة تكيس المبايض.
- تشوهات الرحم ، مثل ضعف عنق الرحم (قصور عنق الرحم) والأورام الليفية.
- الأدوية التي يتم تناولها ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والميثوتريكسات ، والريتينويدات.
- تشوهات في الرحم ، مثل عنق الرحم.
هناك عدد من العوامل التي تجعل المرأة الحامل أكثر عرضة للإجهاض ، بما في ذلك:
- الحامل فوق سن 35 سنة
- تعرضت للإجهاض من قبل
- دخان
- تناول المشروبات الكحولية
- تعاطي المخدرات
- إجهاد مفرط
ليس سبب الإجهاض
هناك العديد من الخرافات والمفاهيم الخاطئة حول الإجهاض. لذلك ، لا يتردد عدد قليل من النساء الحوامل في القيام بأشياء معينة لأنهن يخشين أن يتسبب ذلك في الإجهاض. يجب التأكيد على أن الشروط التالية لا تسبب الإجهاض:
- الرياضة ، ولكن يمكن مناقشتها مرة أخرى مع طبيب التوليد فيما يتعلق بالتمرين المناسب.
- تناول الطعام الحار.
- على متن طائرة.
- مارسي الجنس.
- العمل ، باستثناء الوظائف التي يوجد فيها خطر التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع.
تشخيص الإجهاض
عندما تعاني المرأة الحامل من أعراض الإجهاض ، يقوم طبيب التوليد بإجراء فحص جسدي ، بما في ذلك الفحص الداخلي. بالإضافة إلى طلب الأعراض وفحص الحالة الجسدية للمرأة الحامل ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت المرأة الحامل قد أجهضت أم لا.
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا للتحقق من مستويات هرمون HCG ، والذي يجب أن يزيد أثناء الحمل.
الإجهاض المتكرر
إذا تعرضت المرأة الحامل للإجهاض المتكرر (الإجهاض المعتاد) فمن الضروري معرفة العوامل التي يمكن أن تكون السبب. لذلك ، يقوم طبيب التوليد بإجراء الفحوصات التالية:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبلمن خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يمكن للأطباء فحص حالة الرحم بمزيد من التفصيل لاكتشاف أي تشوهات.
- فحص الجيناتيهدف هذا الفحص إلى التحقق من وجود تشوهات وراثية في المريض أو شريكه.
- فحص الدميتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من بعض الاضطرابات التي يمكن أن تسبب الإجهاض ، مثل الاضطرابات الهرمونية ، والجلطات الدموية أو التخثر ، والالتهابات.
إدارة الإجهاض
يختلف علاج الإجهاض تبعًا لمرحلة الإجهاض. المبدأ الرئيسي للعلاج هو منع النزيف أو العدوى. فيما يلي بعض علاجات الإجهاض حسب المراحل التي مر بها:
التهديد بالإجهاض
إذا لم يحدث الإجهاض ، ولكن هناك بالفعل تهديد في هذا الاتجاه ، سينصح الطبيب المرأة الحامل بالراحة الكاملة في السرير. اسألي طبيبك التوليد بوضوح عن المدة التي تحتاجينها للراحة الكاملة في السرير والأشياء التي يجب عليكِ تجنبها.
ومع ذلك ، لا تزال النساء الحوامل معرضات لخطر الإجهاض. لهذا السبب ، يعطي الأطباء أحيانًا أدوية هرمونية لتقوية الرحم.
إجهاض ذلك رلا دأبات دتجنب و كإجهاض رلا لمكتمل
إذا تم الإعلان عن إجهاض المرأة الحامل ، سواء لم يخرج الجنين على الإطلاق أو تم طرده جزئيًا ، يمكن أن يخرج باقي الجنين بشكل طبيعي من الرحم في غضون أسبوع إلى أسبوعين. لكن عملية الانتظار هذه يمكن أن تسبب ضغطًا عاطفيًا للأم. لذلك ، يميل الأطباء إلى التوصية بالعلاج بالأدوية أو الجراحة.
تهدف الأدوية المعطاة إلى تسريع عملية إزالة الأنسجة المتبقية من الرحم ، وهي في غضون 24 ساعة. يمكن تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو إدخاله مباشرة في المهبل. بالإضافة إلى الأدوية التي تساعد في ولادة الجنين ، يمكن لأطباء التوليد أيضًا إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى والأدوية المضادة للنزيف لتقليل النزيف.
بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن للأطباء إجراء كشط في التعامل مع الإجهاض. يتم إجراء هذه العملية البسيطة عن طريق توسيع عنق الرحم (عنق الرحم) واستخدام أداة خاصة لإزالة المشيمة والجنين من الرحم. يجب إجراء الكحت في أسرع وقت ممكن إذا تعرضت المرأة الحامل لنزيف حاد أو ظهرت علامات العدوى.
إجهاض لمكتمل
في حالات الإجهاض مع طرد جميع أنسجة الجنين ، لا يتطلب الأمر مزيدًا من العلاج. قد يعطى الطبيب الأدوية للتغلب على الشكاوى الأخرى التي يشعر بها المريض.
التعافي من الإجهاض
الوقت المستغرق للتعافي بعد الإجهاض هو من بضعة أيام إلى أسبوع. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تعاني النساء الحوامل اللائي تعرضن للإجهاض للتو من صدمة عاطفية ، أو حتى اكتئاب بعد الإجهاض. تستغرق هذه الحالة وقتًا أطول للتعافي. لذلك ، من الضروري للغاية الحصول على دعم من الزوج والأسرة.
ستستعيد المرأة فترة شهر إلى 1.5 شهر بعد الإجهاض ، ويمكن أن تحمل مرة أخرى بطريقة صحية.
إجازة الإجهاض
وفقًا لقانون جمهورية إندونيسيا رقم 13 لعام 2003 بشأن القوى العاملة ، المادة 82 الفقرة 2 ، يحق للعاملة الحصول على إجازة لمدة شهر ونصف أو وفقًا لشهادة الطبيب ، إذا تعرضت للإجهاض.
وذلك لإعطاء المرأة وقتًا للراحة حتى تتعافى حالتها الجسدية والعاطفية.
منع الإجهاض
نظرًا لأن الإجهاض يتأثر بمجموعة متنوعة من العوامل ، فمن الصعب تحديد الخطوات المحددة التي يجب اتخاذها لمنع الإجهاض. لكن بشكل عام ، هناك عدة طرق يمكن القيام بها لمنع الإجهاض وهي:
- اتباع نظام غذائي صحي مع التغذية المتوازنة وخاصة زيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- حافظ على وزن طبيعي.
- لا تدخن ولا تستهلك المشروبات الكحولية ولا تتعاطى المخدرات.
- تلقي اللقاحات التي يوصي بها الأطباء للوقاية من الأمراض المعدية.
- علاج أسباب الإجهاض التي تم اكتشافها ، مثل حقن الأدوية المسيلة للدم إذا كنت تعانين من متلازمة الفوسفوليبيد.
مضاعفات الإجهاض
قد يتسبب الإجهاض في حدوث عدوى نتيجة لبقية أنسجة جسم الجنين المتبقية في الرحم. تسمى هذه الحالة بالإجهاض الإنتاني. الأعراض التي يجب الانتباه لها من الإجهاض الإنتاني هي الحمى والقشعريرة والإفرازات المهبلية وتصلب أسفل البطن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أنسجة المشيمة المتبقية في الرحم معرضة أيضًا لخطر التسبب في حدوث نزيف ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم أو حتى الصدمة.
