اللابؤرية - الأعراض والأسباب والعلاج

اللابؤرية هي ضعف بصري ناتج عن تشوهات في انحناء القرنية أو عدسة العين. تسبب هذه الحالة عدم وضوح الرؤية أو تشوهها ، سواء على مسافات قريبة أو بعيدة.

يمكن أن تحدث اللابؤرية أو اللابؤرية في نفس الوقت مع قصر النظر (مد البصر) أو طول النظر (قصر النظر). بشكل عام ، تشوهات انحناء العين التي تسبب اللابؤرية موجودة منذ الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب إصابة أو جراحة في العين هذا الاضطراب أيضًا.

بناءً على موقع الشذوذ ، تنقسم اللابؤرية إلى نوعين ، وهما:

  • اللابؤرية القرنية ، وهي اللابؤرية الناتجة عن تشوهات في انحناء القرنية
  • اللابؤرية العدسية ، وهي اللابؤرية بسبب تشوهات في انحناء عدسة العين

أسباب وعوامل الخطر من اللابؤرية

ينتج اللابؤرية عن خلل في انحناء القرنية أو عدسة العين. لا يُعرف سبب حدوث هذا الاضطراب ، ولكن يُعتقد أن هذه الحالة مرتبطة بالوراثة.

القرنية والعدسة هما جزءان من العين يعملان على انكسار الضوء ونقله إلى الشبكية. في العيون المصابة باللابؤرية ، لا ينكسر الضوء الوارد بشكل صحيح بحيث تصبح الصورة الناتجة خارج التركيز أو منحرفة.

يمكن أن تحدث اللابؤرية لأي شخص. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باللابؤرية ، بما في ذلك:

  • قصر النظر أو طول النظر الشديد
  • تاريخ من اللابؤرية أو اضطرابات العين الأخرى ، مثل: القرنية المخروطية (تنكس القرنية) ، في العائلات
  • تاريخ إصابة العين أو جراحة العيون ، مثل جراحة الساد
  • ترقق طبقة القرنية أو تكون نسيج ندبي على القرنية

أعراض اللابؤرية

في بعض الحالات ، لا تسبب اللابؤرية أي أعراض على الإطلاق. إذا كانت هناك أعراض ، يمكن أن تختلف الشكاوى التي يعاني منها المرضى ، بما في ذلك:

  • تشوه الرؤية ، على سبيل المثال تصبح الخطوط المستقيمة مائلة
  • عدم وضوح الرؤية (الإغماء) أو فقدان التركيز
  • من الصعب رؤيتها في الليل
  • تتعب العيون بسهولة وتشعر بعدم الراحة
  • غالبًا ما يغمض عينيه عند النظر إلى شيء ما
  • تهيج في العين
  • صداع الراس

متى تذهب الى الطبيب

تحقق مع طبيب عيون إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من الشكاوى المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كانت هذه الشكاوى تتداخل مع الأنشطة اليومية ، مثل القراءة أو القيادة.

تشخيص اللابؤرية

لتشخيص اللابؤرية وتحديد حجمها ، سيحتاج طبيب العيون إلى إجراء فحص شامل للعين واختبار اسطوانة للعين ، بما في ذلك:

اختبار حدة البصر

في اختبار حدة البصر ، سيطلب الطبيب من المريض قراءة سلسلة من الحروف بأحجام مختلفة من مسافة 6 أمتار.

اختبار الانكسار

يتكون هذا الفحص من عدة سلاسل من الاختبارات. سيقوم الطبيب بفحص شكل الضوء الذي يدخل ويستقبل الشبكية لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من أخطاء انكسارية قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية أو مزيج من هذه الأخطاء.

يمكن إجراء اختبار الانكسار باستخدام أداة بسيطة تسمى منظار الشبكية أو باستخدام آلة أوتوماتيكية. إذا تم العثور على خطأ الانكسار ، سيحدد الطبيب حجم الخطأ الانكساري.

يتم قياس اللابؤرية بمقياس الديوبتر. العيون السليمة غير اللابؤرية لها ديوبتر استجماتيزم من 0. ومع ذلك ، في معظم الناس ، ديوبتر الاستجماتيزم بين 0.5 - 0.75 لا تسبب أي شكاوى.

يتم إجراء قياسات الديوبتر عن طريق مطالبة المريض بقراءة سلسلة من الحروف من خلال جهاز بعدسة يسمى a phoroptor. إذا لم يتمكن المريض من رؤية الحروف بوضوح ، فسيتم تغيير حجم العدسة حتى يمكن قراءة الأحرف بشكل مثالي.

قياس القرنية

قياس القرنية هو إجراء لقياس انحناء قرنية العين باستخدام أداة تسمى مقياس القرنية. بالإضافة إلى تحديد التشخيص ، يمكن أيضًا استخدام أداة الفحص هذه لتحديد الحجم المناسب للعدسات اللاصقة.

تضاريس القرنية

هذا الفحص يعمل بنفس طريقة عمل قياس القرنية ولكن تم ذلك باستخدام أدوات أكثر تطوراً ودقة. عادة ، يتم إجراء هذا الفحص إذا كان الطبيب يخطط لعملية جراحية لعلاج اللابؤرية.

علاج اللابؤرية

يعتمد علاج اللابؤرية أو العيون الأسطوانية على مقياس ديوبتر المريض. المرضى الذين يعانون من اللابؤرية الخفيفة والذين لا يعانون من ضعف البصر قد لا يحتاجون إلى أي علاج.

في المرضى الذين يعانون من ديوبتر أعلى من 1.5 ، يوصي الأطباء عمومًا باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. يتم تحديد حجم النظارات أو العدسات اللاصقة من نتائج اختبار الانكسار.

ومع ذلك ، إذا كان المريض يريد طريقة علاج أخرى ، يمكن أن تكون الجراحة الانكسارية خيارًا. بعض الطرق الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج اللابؤرية هي:

علاج تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (ليزك)

الليزك هو إجراء لإعادة تشكيل القرنية باستخدام الليزر. الهدف هو تصحيح تركيز الضوء على شبكية العين.

استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (لاسيك)

في إجراء LASEK ، سيفك الجراح الطبقة الخارجية من القرنية (الظهارة) بكحول خاص ثم يعيد تشكيل القرنية باستخدام الليزر. بعد ذلك ، سيتم شد الظهارة إلى وضعها الطبيعي.

استئصال القرنية الانكسار الضوئي (PRK)

إجراء PRK هو نفسه إجراء LASEK. الفرق هو أنه في PRK ستتم إزالة الظهارة. ظهارة سيعاد تشكيله بشكل طبيعي بعد انحناء القرنية الجديدة.

استخراج العدسة بشق صغير (الابتسامات)

في حالة اللابؤرية المصحوبة بقصر النظر الخفيف ، يمكن للأطباء تشغيل الابتسامة لتصحيح شكل القرنية. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق عمل قطع على شكل قرص (عدسي) تحت سطح القرنية باستخدام الليزر وإزالته من خلال شق صغير.

مضاعفات اللابؤرية

يمكن أن تؤدي اللابؤرية التي تحدث في عين واحدة فقط منذ الولادة إلى الحول ، المعروف أيضًا باسم العين الكسولة. تحدث هذه الحالة لأن الدماغ معتاد على تجاهل الإشارات التي ترسلها العين.

يمكن علاج الغمش باستخدام عصب العينين إذا تم اكتشافه قبل تطوير المسارات البصرية في الدماغ بشكل كامل.

من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث بسبب اللابؤرية القرنية المخروطية ، وهي حالة يحدث فيها ترقق القرنية وتبرز مثل المخروط. يمكن أن تسبب القرنية المخروطية عدم وضوح الرؤية. في الواقع ، يمكن أن تسبب هذه الحالة العمى إذا تركت دون رادع.

منع اللابؤرية

كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن تسبب اللابؤرية عدم وضوح الرؤية. في المرضى البالغين ، يمكن ملاحظة هذه الشكوى بسهولة ، ولكن ليس في المرضى الذين لديهم أطفال وأطفال. لذلك ، يجب إجراء فحوصات العين على الأطفال حديثي الولادة واستمرارها بشكل دوري. الجدول الزمني الموصى به هو:

  • العمر 65 سنة: كل سنتين
  • العمر 65 سنة: مرة في السنة