عدوى الكلى - الأعراض والأسباب والعلاج
عدوى الكلى أو التهاب الحويضة والكلية هو عدوى تصيب الكلى، والتي يمكن أن تسبب الأعراض في شكل ظهور دم أو صديد في البول. عدوى الكلى غالبا يحدث بسبب التهاب المثانة السابق.
تعد التهابات الكلى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى عند النساء أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطرابات المسالك البولية الموجودة مسبقًا تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى. لعلاج عدوى الكلى ، لا يلزم الاستشفاء بشكل عام ، إلا إذا كان المريض طفلاً ، أو يعاني من الجفاف ، أو تعفن الدم.
أعراض التهابات الكلى
تظهر أعراض عدوى الكلى عادة بعد يومين من حدوث العدوى. فيما يلي الأعراض التي تظهر عند مرضى التهابات الكلى:
- وجود دم أو صديد في البول
- رائحة بول غير عادية
- آلام الظهر أو آلام أسفل الظهر
- حمى
- يرتجف
- ضعيف
- لا شهية
- استفراغ و غثيان
- إسهال
قد تترافق أعراض عدوى الكلى أيضًا مع أعراض أخرى لعدوى المسالك البولية ، مثل الإحساس بالألم أو الحرقة عند التبول ، أو كثرة التبول ، أو صعوبة التبول.
لا تظهر أعراض واضحة على كبار السن والأطفال المصابين بعدوى في الكلى في بعض الأحيان. عند كبار السن ، يمكن أن تسبب عدوى الكلى اضطرابات في الوعي ، مثل ظهور كلام مرتبك ومشوش. أثناء وجود الأطفال ، يمكن أن تجعل هذه الحالة الأطفال منزعجين وتبليل الفراش.
متي حالحالي ل دحسنًا
راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية ، مثل الألم والحرقان عند التبول ، وكان لون البول غائمًا أو ضارب إلى الحمرة. يمكن أن تتطور التهابات المسالك البولية غير المعالجة إلى التهابات في الكلى.
قم بإعادة الفحص للطبيب إذا تم علاج عدوى المسالك البولية ولكن الحالة لا تتحسن.
يمكن أن تتطور التهابات الكلى التي لا يتم علاجها بشكل صحيح إلى تعفن الدم الذي يمكن أن يهدد الحياة. راجع الطبيب فورًا إذا ظهرت أعراض تعفن الدم ، مثل خفقان القلب أو ضيق التنفس أو ضعف الوعي.
يتعرض مستخدمو القسطرة البولية أيضًا لخطر الإصابة بعدوى الكلى ، خاصةً إذا كانت القسطرة لا تزال بحاجة إلى إدخالها بعد العودة إلى المنزل. قم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك لتوقع خطر الإصابة بعدوى الكلى.
أسباب التهابات الكلى
تحدث معظم التهابات الكلى بسبب الالتهابات البكتيرية. بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن أن تحدث التهابات الكلى أيضًا بسبب العدوى الفيروسية أو الفطرية ، على الرغم من ندرة كليهما.
عادة ما تأتي البكتيريا التي تسبب التهابات الكلى من الجهاز الهضمي الذي يخرج مع البراز ، ثم يدخل المسالك البولية ويتكاثر في المثانة ، ثم ينتشر إلى الكلى.
عادة ما يتم إهدار البكتيريا التي دخلت في وقت مبكر مع البول ، لذلك لا توجد عدوى. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، سوف تتكاثر هذه البكتيريا في المسالك البولية ، وتنتشر في النهاية إلى الكلى.
عوامل الخطر لعدوى الكلى
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية ، منها التهابات الكلى ، وهي:
- الجنس الأنثوي.
- نشيطون جنسياً. يمكن أن يؤدي النشاط الجنسي إلى تهيج المسالك البولية وتسهيل دخول البكتيريا إلى المثانة.
- مارس الجنس الشرجي. يسهل هذا السلوك الجنسي دخول البكتيريا الموجودة في فتحة الشرج إلى المسالك البولية.
- الحمل ، لأن تدفق البول يصبح أبطأ بسبب التغيرات الجسدية أثناء الحمل ، لذلك يمكن للبكتيريا أن تنتشر بسهولة إلى الكلى.
- تشوه المسالك البولية.
- انسداد المسالك البولية ، على سبيل المثال بسبب تورم البروستاتا.
- كثرة الإمساك وخاصة عند الأطفال.
- لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي.
- المعاناة من التهاب البروستاتا ، وهو التهاب في غدة البروستاتا يمكن أن ينتشر إلى الكلى.
- تلف الأعصاب حول المثانة. هذه الحالة تجعل المصاب لا يدرك أنه مصاب بعدوى في المسالك البولية ، حتى تنتشر العدوى إلى الكلى.
- - المعاناة من مرض يصعّب التبول (احتباس البول) على سبيل المثال تصلب متعدد أو السنسنة المشقوقة.
يمكن لبعض الإجراءات الطبية أيضًا أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى الكلى ، وخاصة الإجراءات الطبية التي تدخل أدوات معينة في المسالك البولية ، مثل تنظير المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام القسطرة البولية على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الكلى.
تشخيص عدوى الكلى
لتشخيص عدوى الكلى ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخه الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، بما في ذلك فحص درجة حرارة جسم المريض وضغط الدم. بعد ذلك يمكن للطبيب إجراء فحص داعم يتكون من:
فحص بول
سيأخذ الطبيب عينة بول لفحصها في المختبر. يتم فحص عينات البول للكشف عن الالتهابات في الكلى والمسالك البولية ، وكذلك لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى.
مسح
يهدف مسح المسالك البولية بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية إلى الكشف عن المشكلات الصحية في أعضاء الكلى. من خلال الفحص ، يمكن للطبيب معرفة مدى خطورة عدوى الكلى.
علاج عدوى الكلى
العلاج الرئيسي لعدوى الكلى هو إعطاء المضادات الحيوية. المضادات الحيوية التي تُعطى عادة هي: سيبروفلوكساسين أو لايفوفلوكساسين. المضادات الحيوية المعطاة خاصة للحوامل هي: سيفالكسين.
لتخفيف الألم والحمى ، عادة ما يعطي الطبيب باراسيتامول. بالإضافة إلى ذلك ، حتى يتم التعافي بشكل صحيح وسريع ، قم بالأشياء التالية في المنزل:
- شرب الكثير من الماء للتخلص من البكتيريا من الكلى ، ومنع الجفاف.
- استخدم وسادة دافئة على بطنك أو ظهرك أو خصرك لتقليل الألم.
- خاصة بالنسبة للمرضى من الإناث ، لا تتبول في وضعية القرفصاء ، ولكن في وضعية الجلوس على المرحاض ، بحيث يكون إفراغ المثانة أفضل.
- ما يكفي من الراحة.
مريض داخلي في المستشفى
في بعض الأحيان ، يلزم الإقامة في المستشفى لعلاج عدوى الكلى. سيوصي طبيبك بدخول المستشفى إذا:
- تحدث التهابات الكلى عند الأطفال.
- عدوى الكلى شديدة للغاية وتتطلب مضادات حيوية عن طريق الوريد.
- تظهر عدوى الكلى (الانتكاسات).
- تحدث التهابات الكلى عند الرجال ، لأن هذه الحالة نادرة عند الرجال. فحص المستشفى ضروري لتحديد سبب العدوى.
بالإضافة إلى الشروط المذكورة أعلاه ، قد يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا إذا:
- لم تتحسن الحالة في غضون يوم واحد بعد تناول المضادات الحيوية.
- عدم القدرة على ابتلاع الطعام والشراب والدواء.
- تعاني من الجفاف.
- حامل وتعاني من ارتفاع في درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.
- عمر المريض يزيد عن 65 سنة.
- لديك مرض مزمن ، مثل مرض السكري أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد.
- المعاناة من ألم شديد في الخصر أو البطن.
- المعاناة من أعراض تعفن الدم.
المضاعفات أبسبب التهاب الكلى
فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من عدوى الكلى:
- خراج الكلىتحدث هذه الحالة عندما يظهر صديد سائل في أنسجة الكلى. يمكن أن يكون خراج الكلى مميتًا لأن البكتيريا أو القيح يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، على سبيل المثال إلى مجرى الدم أو الرئتين.
- الإنتانيحدث الإنتان عندما تنتشر العدوى إلى مجرى الدم. يمكن أن تكون هذه المضاعفات قاتلة لأن البكتيريا الموجودة في مجرى الدم يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء الحيوية ، مثل القلب والدماغ والرئتين.
- فشل كلويفشل كلوي يحدث عندما لا تستطيع الكلى العمل بشكل طبيعي بسبب تلف خلايا الكلى. يمكن أن يكون تلف الكلى مؤقتًا أو دائمًا.
- مضاعفات الحملتتعرض النساء الحوامل المصابات بعدوى في الكلى لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتسبب التهابات الكلى عند النساء الحوامل في ولادة الطفل قبل الأوان أو الولادة بوزن منخفض عند الولادة.
منع عدوى الكلى
يمكن منع التهابات الكلى عن طريق تجنب عوامل الخطر. الطرق التي يمكن القيام بها هي:
- اشرب الماء بجد حتى يستمر إنتاج البول بانتظام ، بحيث يمكن إزالة البكتيريا الموجودة في المسالك البولية بشكل دوري.
- تعتاد على التبول بعد الجماع ، حتى تضيع البكتيريا التي تدخل المسالك البولية.
- لا تحبس أو تؤخر التبول. إذا كنت بحاجة إلى التبول ، اذهب إلى المرحاض على الفور.
- لا تستخدمي مستحضرات العناية أو مستحضرات التجميل على الأعضاء التناسلية ، لتجنب التهيج الذي قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
- خاصة بالنسبة للنساء ، يتم تنظيف الأعضاء التناسلية عن طريق المسح من الأمام إلى الخلف لتجنب انتشار البكتيريا من فتحة الشرج إلى الأعضاء التناسلية.
