بحة في الصوت - الأعراض والأسباب والعلاج
بحة الصوت هي تغيير في جودة الصوت يمكن أن يؤثر على نوعية حياة الشخص. يمكن أن يكون التغيير نفسه صوتًا أجش أو ضعيفًا أو يصعب طرده. تشير هذه الحالة إلى وجود مشكلة في الحبال الصوتية.
ينتج الصوت عن طريق الاهتزازات في الحبال الصوتية ، وهما فرعين على شكل حرف V من الأنسجة العضلية الموجودة في الحنجرة. الحنجرة ممر هوائي بين قاعدة اللسان والقصبة الهوائية.
عند التحدث ، تندمج الحبال الصوتية ويتدفق تدفق الهواء من الرئتين مما يؤدي إلى اهتزاز الحبال الصوتية. تنتج هذه الاهتزازات موجات صوتية تمر عبر الحلق والفم والأنف ثم تخرج كصوت.
يتم تحديد جودة الصوت أو الصوت من خلال حجم وشكل الحبال الصوتية ، وكذلك حالة التجويف الذي تمر من خلاله الموجات الصوتية. يعتمد الاختلاف في الصوت أيضًا على حجم التوتر في الحبال الصوتية. كلما زاد التوتر في الحبال الصوتية ، زاد الصوت الناتج. والعكس صحيح.
بحة الصوت ليست مرضا ، ولكنها من أعراض حالة أخرى. على الرغم من أنها ليست حالة طارئة ، إلا أن بحة الصوت يمكن أن تكون علامة على حالة خطيرة ، خاصة إذا استمرت لفترة طويلة.
أسباب بحة الصوت
تحدث بحة الصوت عندما تتهيج الحبال الصوتية. تتضمن بعض الحالات التي يمكن أن تتداخل مع الحبال الصوتية ما يلي:
1. التهاب الحنجرة
يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة أو التهاب الحنجرة لعدة أسباب ، وهي:
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية
- الحساسية التي تسبب السعال أو العطس أو التنقيط الأنفي الخلفي مما يؤدي إلى تهيج وتورم الأحبال الصوتية
- ارتجاع معدي مريئي (GERD) أو الارتجاع الحنجري البلعومي، مما يؤدي إلى ارتفاع حمض المعدة وتهيج الحلق والحنجرة والأحبال الصوتية
- الاستخدام المفرط للأحبال الصوتية
2. نمو غير طبيعي للأنسجة على الحبال الصوتية
يمكن أن تسبب النمو الحميدة للأنسجة غير الطبيعية على الحبال الصوتية ، مثل العقيدات والأورام الحميدة والخراجات ، بحة في الصوت. يحدث نمو الأنسجة هذا بشكل عام عندما تنقبض الأحبال الصوتية بشكل مفرط في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال بسبب:
- تحدث أو غن بصوت عالٍ
- التحدث لفترة طويلة
- تحدث بنبرة عالية جدًا أو منخفضة جدًا
- همسة
- سعال
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون النمو غير الطبيعي للأنسجة أيضًا سرطان الحنجرة ، أو الأورام الحليمية التي تحدث بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
3. إصابة الحبال الصوتية
يمكن أن تسبب إصابة الحبال الصوتية بحة في الصوت. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب إصابة خارجية للأحبال الصوتية ، أو استخدام أنبوب التنفس في الجراحة ، أو استخدام جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي).
4. ضعف الحبال الصوتية
مع تقدم العمر ، يمكن أن تصبح الحبال الصوتية أرق وأضعف. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج ضعف الحبال الصوتية أيضًا عن إصابة الأعصاب عند الولادة. عادة ما يكون لدى الشخص الذي يعاني من ضعف في الحبال الصوتية صوت صغير ولهث.
5. نزيف في الحبال الصوتية
يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما يصدر الشخص صوتًا عاليًا جدًا أو مستمرًا ، بحيث يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية في الحبال الصوتية.
6. مرض عصبي أو اضطراب
يمكن أن تؤدي الأمراض أو الاضطرابات العصبية ، مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية ، إلى إضعاف عضلات الأحبال الصوتية. بالإضافة إلى مرض عصبي نادر يسمى خلل النطق التشنجي يمكن أن يتسبب أيضًا في شد عضلات الأحبال الصوتية بحيث يصبح الصوت أجشًا.
عوامل خطر بحة الصوت
يمكن أن تحدث بحة في الصوت لأي شخص. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يعاني من الحالات التالية يكون أكثر عرضة للإصابة بحة في الصوت:
- من 8 إلى 14 عامًا (للأطفال) أو أكثر من 65 عامًا (كبار السن)
- لديك عادة التدخين
- تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول
- احصل على وظيفة غالبًا ما تصرخ أو تستخدم الحبال الصوتية بشكل مفرط ، مثل المغني أو المعلم
- التعرض للمواد السامة
أعراض بحة في الصوت
من أعراض بحة الصوت حدوث تغيير في طبقة الصوت أو جودته ، والتي يمكن أن تبدو أضعف أو مرتجفة أو أجش. سيجد الشخص الذي لديه صوت أجش صعوبة أيضًا في إصدار صوت.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب بحة الصوت تعتمد على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، في شخص مصاب بالفيروس ، قد تحدث بحة في الصوت مع التهاب الحلق والسعال والعطس.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبًا إذا كان صوتك أنت أو طفلك أجشًا ، خاصةً إذا لم يتحسن بعد أكثر من 10 أيام. ومع ذلك ، لا تتأخر في زيارة الطبيب إذا صاحب البحة الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس أو البلع
- ألم عند الكلام
- سعال الدم
- نتوء على الرقبة
- اختفى الصوت تمامًا
تشخيص صوت أجش
لتشخيص بحة الصوت ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض والشكاوى والتاريخ الطبي ونمط حياة المريض. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمعرفة أي تشوهات أو التهاب في الحلق.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب بحة الصوت. بعض الفحوصات التي يمكن القيام بها هي:
- تنظير الحنجرة ، لرؤية حالة الحنجرة والأحبال الصوتية بشكل أوضح
- زراعة مسحة الحلق (اختبار المسحة) للكشف عن وجود بكتيريا أو فيروسات في الحلق
- تحاليل الدم ، للكشف عن علامات العدوى أو المرض الذي يسبب بحة في الصوت
- الفحص بالأشعة السينية للرقبة أو الأشعة المقطعية لمعرفة حالة الجزء الداخلي من الرقبة واكتشاف التشوهات في المنطقة
- الخزعة ، لتأكيد ما إذا كانت نتائج فحص تنظير الحنجرة وجدت نموًا مشبوهًا في الأنسجة
علاج صوت أجش
عادة ما تتحسن بحة الصوت التي تحدث فجأة أو ناجمة عن الإفراط في استخدام الأحبال الصوتية مع الرعاية الذاتية في المنزل. فيما يلي الخطوات التي يمكن تطبيقها:
- اشرب الكثير من الماء ، جرب ما يصل إلى 2 لتر يوميًا
- أرِح الحبال الصوتية لبضعة أيام عن طريق التحدث بشكل أقل وعدم الصراخ ، ولكن أيضًا دون الهمس
- تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول
- لا تدخن وتجنب التعرض لدخان السجائر
- تجنب العوامل التي تسبب الحساسية أو تهيج الأحبال الصوتية ، على سبيل المثال من خلال ارتداء قناع
- استخدام مرطب للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا ، مما يسهل التنفس
- معينات الأكل
- حمام ساخن
إذا لم تتحسن البحة في غضون أسبوع واحد أو حتى تفاقمت ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. سيقدم الطبيب العلاج الذي تعتمد طريقته على السبب. بشكل عام ، ستختفي بحة الصوت إذا تم علاج الشرط الأساسي بنجاح.
بعض العلاجات التي يمكن إجراؤها بناءً على السبب هي:
1. التهاب الحنجرة
يتم علاج البحة الناتجة عن التهاب الحنجرة الناجم عن عدوى بكتيرية عن طريق استخدام المضادات الحيوية. في هذه الأثناء ، في التهاب الحنجرة الناجم عن الحساسية ، سيعطي الطبيب مضادات الهيستامين.
إذا كان التهاب الحنجرة ناتجًا عن تهيج من حمض المعدة ، سيركز الطبيب على العلاج لتقليل حمض المعدة. يتم العلاج بالتزامن مع التغييرات في النظام الغذائي للمريض. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أيضًا إعطاء الكورتيكوستيرويدات لتخفيف التهاب الحبال الصوتية.
2. نمو غير طبيعي للأنسجة على الحبال الصوتية
في حالة البحة الناتجة عن النمو غير الطبيعي للأنسجة في الأحبال الصوتية ، سيقوم الطبيب بإجراء جراحة الأحبال الصوتية لإيقاف نمو الأنسجة.
إذا كان نمو الأنسجة سرطانيًا أو يحتمل أن يصبح سرطانيًا ، فقد يصف الطبيب العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. بعد الجراحة ، يُنصح المريض أيضًا بالخضوع لعلاج الصوت لمعرفة كيفية التحدث بأمان عن أحباله الصوتية.
3. النزيف والجروح على الحبال الصوتية
يمكن علاج بحة الصوت الناتجة عن الإصابة أو النزيف في الأحبال الصوتية عن طريق إراحة الأحبال الصوتية وتجنب الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى النزيف ، مثل مميعات الدم. سيتم توجيه المرضى أيضًا لمتابعة العلاج الصوتي بحيث يمكن التئام الجرح الموجود على الحبال الصوتية تمامًا.
4. الحبال الصوتية ضعيفة أو متوترة
يمكن تصحيح بحة الصوت الناتجة عن ضعف الأحبال الصوتية ، إما بسبب مرض عصبي أو خلقي ، من خلال العلاج الصوتي. ومع ذلك ، إذا لم يساعد العلاج ، يمكن للأطباء إجراء جراحة لتقوية الحبال الصوتية.
إذا كانت البحة ناتجة عن توتر في الأحبال الصوتية ، فيجوز للطبيب إعطاء حقن البوتوكس لإرخاء عضلات الأحبال الصوتية. سينصح الطبيب المريض أيضًا بالاستمرار في الخضوع للعلاج الصوتي.
مضاعفات بحة الصوت
يمكن أن تصبح بحة الصوت دائمة إذا لم يتم علاج السبب بشكل صحيح. إذا كان الضرر الذي لحق بالأحبال الصوتية شديدًا ، فمن الممكن أيضًا فقدان الصوت بشكل دائم.
هذا بالطبع سيكون له أيضًا تأثير على نوعية حياة المريض. نتيجة لذلك ، قد يعاني المصابون بالمشاكل التالية:
- قلق
- كآبة
- الرهاب الاجتماعي
- فقدان الوظيفة
منع بحة الصوت
يمكن منع بحة الصوت عن طريق القيام بالأمور التالية:
- تجنب التدخين والتعرض للتدخين السلبي
- تجنب الإفراط في تناول المشروبات الكحولية والكافيين
- اشرب كمية كافية من الماء
- الحفاظ على النظافة الشخصية والبيئية ، مثل غسل اليدين قبل وبعد تناول الطعام ، أو بعد التعامل مع الأشياء
- لا تصدر الكثير من الضوضاء
- يستخدم المرطب (المرطب) خاصة في الغرف التي تستخدم التكييف
- إراحة الحبال الصوتية عند التحدث بصوت عالٍ أو لفترة طويلة
