مرض صمام القلب - الأعراض والأسباب والعلاج

مرض صمام القلب أي اضطراب يحدث فيصمام قلب.يمكن أن تتميز هذه الحالة بأصوات قلب صاخبة أو غير طبيعية ، وألم في الصدر ، ودوخة ، وضيق في التنفس.

صمام القلب هو عضو في القلب له وظيفة مثل الباب أحادي الاتجاه. صمامات القلب هي المسؤولة عن الحفاظ على تدفق الدم القادم من القلب بشكل صحيح ، إما بين غرف القلب أو من القلب إلى الأوعية الدموية.

في الأساس ، يتكون القلب من أربعة صمامات ، وهي:

  • الصمام ثلاثي الشرفات ، والذي ينقل الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن
  • الصمام التاجي ، الذي ينقل الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر
  • الصمام الرئوي ، الذي ينقل الدم من البطين الأيمن إلى الأوعية الدموية المؤدية إلى الرئتين (الشرايين الرئوية)
  • الصمام الأبهري ، الذي ينقل الدم من البطين الأيسر إلى الأوردة المؤدية إلى باقي الجسم (الأبهر)

إذا كان هناك واحد أو أكثر من صمامات القلب معطوب ، فسيؤثر ذلك على عملية دوران الدم في القلب ، بما في ذلك الأكسجين ، في جميع أنحاء الجسم.

أنواع أمراض صمامات القلب

ينقسم مرض صمام القلب إلى ثلاثة أنواع وهي:

تضيق صمام القلب

يحدث تضيق صمام القلب عندما تصبح صمامات القلب متيبسة أو سميكة أو تلتصق ببعضها البعض ، مما يمنعها من الفتح بشكل صحيح. تمنع هذه الحالة الدم من التدفق إلى غرف القلب أو الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يجب أن تعمل عضلة القلب بجهد أكبر لضخ الدم.

قصور أو ارتجاع صمام القلب

في هذه الحالة ، المعروفة أيضًا باسم صمام القلب المتسرب ، لا يمكن لصمام القلب أن ينغلق بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى عودة الدم إلى غرف القلب ، وبالتالي تقل كمية الدم المتدفقة في جميع أنحاء الجسم.

تشوه صمام القلب

في هذه الحالة ، قد لا تتشكل صمامات القلب (رتق) أو تتشكل بشكل غير صحيح. عادة ، يحدث هذا الاضطراب منذ الولادة. اعتمادًا على شكل صمامات القلب ، يمكن أن تسبب هذه الحالة اضطرابًا شديدًا في تدفق الدم ، ولكنها قد لا تسبب أيضًا أي مشاكل.

يمكن أن يحدث كل نوع من أنواع أمراض صمامات القلب في جميع صمامات القلب الأربعة. حتى في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث نوعا مرض صمام القلب أعلاه في وقت واحد في صمام واحد أو أكثر.

أسباب مرض صمام القلب

يمكن أن يكون مرض صمام القلب موجودًا عند الولادة أو يتطور كشخص بالغ بسبب بعض الحالات الصحية. هنا الشرح:

أمراض صمامات القلب الخلقية

يحدث هذا النوع من أمراض صمامات القلب نتيجة التداخل مع عملية تكوين القلب في الرحم. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب بمفرده أو بالاقتران مع أمراض القلب الخلقية. بشكل عام ، يصعب تحديد سبب الإصابة بمرض صمام القلب الخلقي.

يمكن أن تسبب الاضطرابات الخلقية التي تسبب اضطرابات النسيج الضام ، مثل متلازمة مارفان ، تشوهات في صمام القلب منذ الولادة. ومع ذلك ، لا يحدث هذا بالضرورة في جميع الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان.

مرض صمام القلب المكتسب

يحدث مرض صمام القلب هذا بسبب حالات أو أمراض أخرى يعاني منها ، مثل:

  • الحمى الروماتيزمية
  • ضغط دم مرتفع
  • تصلب الشرايين
  • سكتة قلبية
  • اعتلال عضلة القلب
  • تلف الأنسجة من نوبة قلبية
  • التهاب داخلى بالقلب
  • مرض يصيب جهاز المناعه
  • اضطرابات التمثيل الغذائي

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأمراض صمام القلب ، وهي:

  • عملية الشيخوخة
  • بدانة
  • نمط الحياة غير الصحي ، كالتدخين وعدم ممارسة الرياضة
  • تاريخ تناول بعض الأدوية ، مثل أدوية إنقاص الوزن
  • العلاج الإشعاعي

أعراض مرض صمام القلب

تلعب صمامات القلب دورًا في الحفاظ على التدفق السلس للدم داخل وخارج القلب. تعمل صمامات القلب في كل مرة ينبض فيها القلب. يأتي صوت القلب "الدائري" من صوت إغلاق الصمامات بعد توصيل الدم.

تنفتح الصمامات المترالية وثلاثية الشرفات بينما يتدفق الدم إلى بطيني القلب. عندما يغلق هذان الصمامان ويمنعان الدم من العودة إلى الأذينين ، يحدث صوت "حلقة".

سيتم ضخ الدم الموجود بالفعل في الحجرات من خلال الصمام الرئوي والصمام الأبهري. بعد دخول كل الدم إلى الشريان الرئوي والشريان الأورطي ، يغلق هذان الصمامان على الفور ويصدران صوت "تفريغ".

عندما يكون هناك تداخل في صمامات القلب ، فإن أصوات القلب أعلاه ستشوه أيضًا. هذا هو السبب في أن الأعراض الرئيسية لأمراض صمامات القلب هي نفخة قلبية أو ضوضاء في القلب. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض غالبًا لا يشعر بها المريض ولا يمكن معرفتها إلا من خلال فحص الطبيب.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أعراض إضافية يمكن أن يشعر بها المصابون. تظهر هذه الأعراض بسبب عدم فعالية تدفق الدم مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر. هذه الأعراض هي:

  • ألم صدر
  • خفقان القلب ، أو عدم انتظام النبض ، أو الشعور "بالاهتزاز"
  • دائخ
  • إغماء
  • احمرار الخد ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي
  • صعوبة في التنفس
  • تعب
  • الوذمة (تورم مفرط في الساقين أو البطن أو الكاحلين نتيجة انسداد السوائل) الذي يؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن بسرعة
  • سعال الدم

يمكن أن تختلف أعراض مرض صمام القلب لكل مريض ، اعتمادًا على نوع اضطراب صمام القلب الذي يعاني منه وشدته. يمكن أن تظهر الأعراض ببطء أو يمكن أن تظهر فجأة وتتطور بسرعة كبيرة.

متى تذهب الى الطبيب

استشر الطبيب فورًا إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه للحصول على الفحص والعلاج المناسبين. كلما تم العلاج مبكرًا ، زادت الحاجة إلى تحسين مرض صمام القلب.

تشخيص أمراض صمامات القلب

يبدأ تشخيص مرض صمام القلب بجلسة أسئلة وأجوبة حول أعراض المريض وتاريخه الطبي ونمط حياته ، ثم يتبعها فحص بدني.

يتم إجراء الفحص البدني باستخدام سماعة الطبيب للكشف عن أصوات ضربات القلب غير الطبيعية (ضوضاء أو نفخة قلبية) أو عدم انتظام ضربات القلب.

بعد الفحص البدني ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. التحقيق الأكثر شيوعًا هو تخطيط صدى القلب. يستخدم هذا الفحص من قبل الأطباء لمعرفة حركة القلب وحجم صمامات وغرف القلب وتدفق الدم عبر صمامات القلب.

هناك أيضًا العديد من الاختبارات الداعمة الأخرى التي يمكن للأطباء إجراؤها لتشخيص أمراض صمام القلب ، وهي:

  • تخطيط كهربية القلب (ECG) ، لتحديد النشاط الكهربائي للقلب ، واكتشاف تضخم غرف القلب ، واضطرابات ضربات القلب
  • الأشعة السينية للصدر ، لمعرفة ما إذا كان الاضطراب في صمامات القلب قد أثر على الرئتين أو تسبب في تضخم القلب
  • جهاز المشي ECG ، لمعرفة ما إذا كانت أعراض مرض صمام القلب تزداد سوءًا عندما يقوم المريض بنشاط بدني (مثل المشي جهاز السير المتحرك)
  • قسطرة القلب ، لرؤية الأوعية الدموية التاجية بالتفصيل وقياس ضغط تجويف القلب
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، لرؤية صورة مفصلة للقلب وصماماته ، ولتحديد مدى خطورة مرض صمام القلب

علاج أمراض صمام القلب

يتم تعديل علاج مرض صمام القلب حسب شدة الحالة. عادةً ما يبدأ الأطباء العلاج من خلال نصح المرضى باتباع أسلوب حياة صحي ، مثل الإقلاع عن التدخين ، وتناول الأطعمة المفيدة للقلب ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة.

بعد ذلك سيقوم الطبيب بمزيد من العلاج الخاص ، مثل:

إدارة المخدرات

لا توجد أدوية يمكنها علاج مرض صمام القلب تمامًا. ومع ذلك ، يمكن للأطباء وصف الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض وتبطئ تقدم المرض. هذه الأدوية هي:

  • مدرات البول ، والتي تعمل على إزالة السوائل من مجرى الدم وأنسجة الجسم ، بحيث يمكن تقليل العبء الواقع على القلب
  • بحاصرات إيتا ، مثل بيسوبرولول الذي يعمل على خفض ضغط الدم وتسهيل عمل القلب عن طريق جعل القلب ينبض بشكل أبطأ.
  • مضادات اضطراب النظم ، مثل الأميودارون ، والتي تعمل على التحكم في اضطرابات ضربات القلب
  • أجاد مثبطات، مثل راميبريل ، الذي يعمل على تقليل عبء عمل القلب
  • الخامسموسعات ، مثل النتروجليسرين ، الذي يعمل على تسهيل عمل القلب ومنع عودة تدفق الدم إلى الوراء

إذا كان مستوى الكوليسترول لدى المريض مرتفعًا جدًا ، فقد يصف الطبيب أيضًا دواءً لخفضه وينصح المريض باتباع نظام غذائي صحي. هذا مهم لمنع حدوث أمراض القلب الأخرى ، مثل أمراض القلب التاجية ، والتي ستؤدي إلى تفاقم أعراض مرض صمام القلب.

عملية

يمكن إجراء الجراحة لإصلاح أو استبدال صمام القلب التالف. شدة المرض والعمر والحالات الصحية العامة هي الأشياء التي يأخذها الأطباء في الاعتبار عند التوصية بالجراحة.

يوصى بإجراء جراحة إصلاح صمام القلب بدلاً من جراحة استبدال صمام القلب. وذلك لأن جراحة إصلاح صمام القلب لديها مخاطر أقل للتسبب في مضاعفات التهاب الشغاف.

لا يحتاج المرضى الذين خضعوا لجراحة إصلاح صمام القلب إلى تناول مسيلات الدم مدى الحياة ، مثل جراحة استبدال صمام القلب.

ومع ذلك ، فإن إجراء جراحة إصلاح صمام القلب أكثر صعوبة من جراحة استبدال صمام القلب. علاوة على ذلك ، لا يمكن إصلاح جميع صمامات القلب ، على سبيل المثال ، يسهل إصلاح الصمام التاجي ، بينما يتطلب الصمام الأبهري والرئوي الاستبدال بشكل عام.

مضاعفات مرض صمام القلب  

بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي مرض صمام القلب إلى مضاعفات ، مثل:

  • سكتة قلبية  
  • السكتة الدماغية
  • رجفان أذيني
  • تلف عضلة القلب
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
  • جلطة دموية أو خثرة
  • التهاب داخلى بالقلب

الوقاية من أمراض صمام القلب

إحدى الطرق التي يمكن القيام بها للوقاية من أمراض صمام القلب هي منع حدوث الأمراض التي يمكن أن تتلف صمامات القلب. على سبيل المثال ، يمكن الوقاية من الحمى الروماتيزمية عن طريق علاج عدوى المكورات العقدية في أسرع وقت ممكن.

بالإضافة إلى ذلك ، راجع طبيب القلب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض حالات أو أمراض يمكن أن تسبب اضطرابات صمام القلب ، مثل ضيق التنفس بسبب اعتلال عضلة القلب ، بحيث يمكن إعطاء العلاج على الفور لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض صمام القلب.

يمكن أن يؤدي اتباع نمط حياة صحي ، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والراحة الكافية ، وتجنب التدخين ، واتباع نظام غذائي مفيد لصحة القلب ، إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض صمام القلب.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found