تسرع القلب - الأعراض والأسباب والعلاج

تسرع القلب هو حالة يتجاوز فيها معدل ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة. في ظل الظروف العادية ، ينبض القلب من 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. تكون حالة تسارع معدل ضربات القلب طبيعية عندما يمارس الشخص الرياضة ، أو تكون استجابة الجسم للإجهاد والصدمات والمرض. هذه الحالة تسمى تسرع القلب الجيبي.

يتم تنظيم معدل ضربات القلب عن طريق الإشارات الكهربائية التي يتم إرسالها عبر أنسجة القلب. يعتبر تسرع القلب غير طبيعي عندما ينبض الأذينين أو غرف القلب بشكل أسرع ، حتى عندما يكونون في حالة راحة. هناك عدة أنواع من تسرع القلب غير الطبيعي بناءً على المكان والسبب ، وهي تسرع القلب في الأذين أو الأذين (الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني). الرجفان الأذيني) ، وعدم انتظام دقات القلب في غرف القلب أو البطينين (تسرع القلب البطيني وفوق البطيني).

بالنسبة لهذا التسرع غير الطبيعي للقلب ، فإنه غالبًا لا يسبب أي أعراض أو مضاعفات. ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع وظائف القلب ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل قصور القلب

أسباب تسرع القلب

يتم تنظيم معدل ضربات قلب الإنسان من خلال جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي يسمى العقدة الجيبية الأذينية والتي تقع في الأذين الأيمن للقلب ، وتنتج هذه العقدة إشارات كهربائية تحفز كل نبضة قلب. يحدث تسرع القلب عندما يكون هناك اضطراب في الإشارات الكهربائية التي تنظم ضربات القلب لضخ الدم. يمكن أن يحدث الاضطراب بسبب:

  • حالات طبيه؛ فقر الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، الحمى.
  • تمرين شاق.
  • اضطراب المنحل بالكهرباء.
  • الآثار الجانبية للأدوية ، مثل السالبوتامول أو أزيثروميسين.
  • عادة التدخين.
  • استهلاك الكافيين.
  • إساءة استخدام نابزا.
  • استهلاك الكثير من المشروبات الكحولية.
  • المعاناة من التوتر أو الخوف.

في بعض الحالات ، لا يمكن التأكد من سبب عدم انتظام دقات القلب.

بالإضافة إلى الأسباب المختلفة المذكورة أعلاه ، يمكن أن تؤدي حالات الشيخوخة والتاريخ العائلي لاضطرابات ضربات القلب إلى زيادة خطر إصابة الشخص بتسرع القلب.

أنواع تسرع القلب

النوع التالي من تسرع القلب يحدث في الأذينين أو الأذينين في القلب. تتكون هذه الأنواع من:

  • رجفان أذيني. في هذا النوع من تسرع القلب ، تكون النبضات الكهربائية في الأذينين أو الغرف العلوية للقلب فوضوية. ونتيجة لذلك ، تحدث الإشارة بسرعة وبشكل غير منتظم ، وتصبح التقلصات في الأذينين ضعيفة.
  • الرجفان الأذيني. تحدث هذه الحالة عندما تصبح الدوائر في الأذينين فوضوية ، وبالتالي ينبض القلب بشكل أسرع ، ولكن إيقاع منتظم وتضعف الانقباضات الأذينية. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذا النوع من عدم انتظام دقات القلب من الرجفان الأذيني.

تحدث الأنواع الثلاثة الأخرى من تسرع القلب في بطينات القلب. الأنواع الثلاثة هي:

  • عدم انتظام دقات القلب البطين. تحدث هذه الحالة عندما تحدث الإشارات الكهربائية في البطينين بشكل غير طبيعي ، بحيث لا تحدث الانقباضات بكفاءة لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم
  • الرجفان البطيني. يحدث الرجفان البطيني عندما تصبح الإشارات الكهربائية سريعة وفوضوية ، بحيث تهتز البطينات ولكنها غير فعالة في ضخ الدم. يمكن أن تحدث هذه الحالة أثناء النوبة القلبية أو بعدها ، وتصنف على أنها قاتلة.
  • تسارع دقات القلب فوق البطنية. تحدث هذه الحالة عندما ينشأ تسارع غير طبيعي لمعدل ضربات القلب من فوق البطينين ، مما يؤدي إلى تداخل حلقات الإشارة في القلب.

أعراض تسرع القلب

أثناء تسرع القلب ، يصبح معدل ضربات القلب والنبض سريعًا ، لذلك يمكن للمريض أن يشعر بما يلي:

  • نبض القلب.
  • ألم في الصدر (ذبحة صدرية).
  • تعب
  • صعوبة في التنفس.
  • دائخ.
  • إغماء.

في بعض الحالات ، لا يسبب تسرع القلب أي أعراض. ومع ذلك ، إذا تركت هذه الحالة دون علاج ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة. وتشمل قصور القلب أو السكتة الدماغية أو السكتة القلبية. من خلال الأدوية والإجراءات الطبية ، يمكن السيطرة على تسرع القلب. حالات تسرع القلب التي تسبب مضاعفات ، اعتمادًا على سبب ونوع تسرع القلب الذي يعاني منه.

تشخيص تسرع القلب

يمكن تشخيص عدم انتظام دقات القلب من خلال الاستجواب والإجابة على التاريخ الطبي للمريض والأسرة ، والفحص البدني ، والاختبارات أو الفحوصات الداعمة.

سيسأل طبيب القلب عن تاريخ ظهور الأعراض والأمراض والعلاجات التي يعاني منها المريض أو يخضع لها حاليًا ، بالإضافة إلى تاريخ عائلي للمرض ، خاصة فيما يتعلق بتاريخ مرض القلب. في الفحص البدني ، سيستمع الطبيب إلى نبضات القلب وإيقاع القلب ، بحيث يمكن تقييم السرعة والانتظام ، وإذا وجد ، أصوات القلب غير الطبيعية الأخرى ، مثل النفخات القلبية.

لتأكيد عدم انتظام دقات القلب والتحقيق في الأسباب الأخرى ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء العديد من الاختبارات الداعمة ، بما في ذلك:

  • تخطيط القلب الكهربائي (ECG). في مخطط كهربية القلب ، يتم توصيل العديد من أجهزة الاستشعار الصغيرة بصدر المريض ، وكذلك معصم المريض وقدميه ، لتسجيل نمط النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يوضح هذا الفحص نوع تسرع القلب الذي يعاني منه المريض. للحصول على بيانات أكثر دقة لمعدل ضربات القلب ، يمكن للأطباء أن يطلبوا من المرضى ارتداء مسجل نشاط القلب لمدة 24 ساعة (مراقبة هولتر).
  • فحص الدم. في هذا الاختبار ، سيتم حساب عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم.
  • فحص القلب. يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من الحالات غير الطبيعية التي تسبب تسرع القلب. يمكن إجراء هذا الفحص بالأشعة السينية للصدر ، وتخطيط صدى القلب (USG للقلب) ، والأشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية القلبية.
  • اختبار الإجهاد. سيُطلب من المريض المشي للجري على الجهاز المطاحن ، بينما يتم ملاحظة نشاط القلب عن كثب ، أحدهم به جهاز رسم القلب أو يُعرف أيضًا باسم EKG جهاز السير المتحرك.
  • اختبار الفيزيولوجيا الكهربية. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير به قطب كهربائي في نهايته في وريد في ذراع المريض أو رقبته أو فخذه ، ثم يوجهه إلى عدة نقاط في القلب. يهدف هذا الاختبار إلى تحديد موقع مشاكل دارة القلب عن طريق رسم خرائط لتوزيع الإشارات الكهربائية مع كل نبضة قلب.
  • اختبار الطاولة المائلة. سيُطلب من المرضى تناول الأدوية التي تزيد من معدل ضربات القلب. بعد ذلك يُطلب من المريض النوم على طاولة خاصة ، ثم يتم رفع الطاولة ، بحيث يكون وضع المريض مثل الوقوف. سيراقب الطبيب استجابة الجهاز العصبي للمريض وقلبه لهذا التغيير في الوضع.

علاج تسرع القلب

عدم انتظام دقات القلب الذي يتميز بتسارع معدل ضربات القلب لا يتطلب علاجًا دائمًا ، اعتمادًا على النوع والسبب.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، سيعالج الطبيب حسب سبب الحالة. إذا كان السبب هو الإجهاد ، فيجب على المريض إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل التوتر. في غضون ذلك ، إذا كان السبب هو حالة طبية ، فسيتم علاج المريض وفقًا للسبب الأساسي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب فوق البطيني ، يمكن للأطباء أن يوصوا بتقليل استهلاك الكحول أو الكافيين ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة ، والتوقف عن التدخين.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب المصحوب باضطرابات في ضربات القلب ، يلزم العلاج لإبطاء معدل ضربات القلب على شكل:

  • مناورة المبهم. يقوم الطبيب بهذه المناورة بالضغط على منطقة الرقبة. سيؤثر هذا الضغط على العصب المبهم ، مما يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب.
  • إدارة المخدرات. يمكن للأطباء إعطاء الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مثل مضادات الكالسيوم أو حاصرات بيتا ، لإعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء أيضًا وصف أدوية تسييل الدم ، لأن الأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بجلطات الدم.
  • تقويم نظم القلب. في هذا الإجراء ، يتم توصيل صدمة كهربائية للقلب. سيؤثر التيار الكهربائي على النبضات الكهربائية في القلب ويعيد إيقاع نبضات القلب إلى طبيعته.
  • استئصال. في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب صغير أو قسطرة من خلال الفخذ أو الذراع أو الرقبة. سيتم توجيه هذه القسطرة إلى القلب ، وستطلق طاقة الترددات الراديوية أو التخثر لتدمير المسارات الكهربائية غير الطبيعية.
  • إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب. سيتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الصغير تحت الجلد. ستصدر هذه الأداة موجات كهربائية تساعد على جعل نبض القلب متوازناً.
  • مقوم نظم القلب القابل للزرع (ICD). يتم إدخال هذا الجهاز عند حدوث نوبة تسرع القلب ويكون خطر السكتة القلبية مهددًا للحياة. يتم تثبيت هذا الجهاز على الصدر ومهمته مراقبة معدل ضربات القلب ، ثم إرسال موجات كهربائية عند الحاجة.
  • جراحة. يلزم إجراء جراحة القلب لإزالة المسارات الكهربائية غير الطبيعية التي تؤدي إلى تسرع القلب.

منع تسرع القلب

في الأساس ، الوقاية من تسرع القلب هي الحفاظ على صحة القلب. تشمل هذه الجهود الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب من خلال:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • مراقبة استهلاك المشروبات الكحولية أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي ، وضغط الدم الطبيعي ومستويات الكوليسترول.
  • تمرن بانتظام واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
  • تجنب استخدام NAPZA.
  • كن حذرًا في تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وتأكد دائمًا من اتباع تعليمات الاستخدام.
  • حاول ألا تجهد العقل.
  • تحقق من صحتك للطبيب بانتظام.