قرحة الاثني عشر - الأعراض والأسباب والعلاج

قرحة الاثني عشر قرحة الاثني عشر هي تقرحات مفتوحة تظهر في جدار الاثني عشر ، وهو بداية الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تسبب إصابات أمعاء الأصابع الاثني عشر حرقة في المعدة وتقيؤ الدم.

لا تنتج قرح الاثني عشر أو تقرحات العفج عن التدخين أو الإجهاد أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، ولكن بسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الالتهابات البكتيرية هيليكوباكتر بيلوري.

على الرغم من أن هذه الأشياء الثلاثة لا تسببها الأطعمة الغنية بالتوابل أو التدخين أو الإجهاد ، إلا أنها يمكن أن تجعل هذه الحالة أسوأ وتجعل من الصعب التئام الجرح.

أعراض قرحة الاثني عشر

الأعراض الرئيسية لقرحة الاثني عشر هي الحموضة المعوية. تحدث الحموضة المعوية أحيانًا ، خاصةً عندما تكون المعدة فارغة. بالإضافة إلى الحموضة المعوية ، فإن الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر لدى مرضى قرحة الاثني عشر هي:

  • منتفخة
  • ضعيف
  • استفراغ و غثيان
  • إحساس بالحرقان في حفرة المعدة في الصدر (حرقة من المعدة)
  • قلة الشهية
  • من الصعب التنفس

متى تذهب الى الطبيب

راجع الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كانت مصحوبة بأعراض خطيرة ، مثل:

  • يتقيأ الدم
  • الفصل الدموي
  • الفصل أسود مثل الأسفلت
  • فقدان الوزن الشديد

أسباب قرحة الاثني عشر

قرحة الاثني عشر ناتجة عن شيئين ، وهما عدوى هيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori).جرثومة المعدة) والاستهلاك طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).

من أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

  • أسبرين
  • ايبوبروفين
  • ديكلوفيناك
  • حمض الميفيناميك
  • بيروكسيكام
  • ميلوكسيكام

عدوى جرثومة المعدة والاستهلاك طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سيؤدي إلى اضطراب حماية جدار الأمعاء ، بحيث يكون هذا الجزء من الأمعاء عرضة للتهيج والإصابة.

ليس فقط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب قرحة الاثني عشر ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات والفلورويوراسيل والبايفوسفونيت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون قرح الاثني عشر ناجمة عن مرض ، مثل متلازمة زولينجر إليسون وسرطان المعدة وسرطان الرئة والأمراض الحادة ، مثل السكتة الدماغية أو عدوى الرئة.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تجعل حالة قرحة الاثني عشر أسوأ أو يصعب التئامها ، بما في ذلك:

  • فوق 70 سنة
  • هل أصبت من قبل بقرحة في الاثني عشر أو في المعدة؟
  • تحت ضغط
  • يحب أكل الأطعمة الحارة
  • لديك عادة التدخين
  • إدمان الكحول

تشخيص قرحة الاثني عشر

لتحديد سبب شكوى المريض ، سيطلب الطبيب أولاً التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. إذا كنت تشك في وجود قرحة في الاثني عشر ، فسيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات على شكل:

فحص البراز

لتحديد وجود نزيف في الجهاز الهضمي ، قد يطلب الطبيب فحص دم غامض ، عن طريق أخذ عينة من براز المريض.

الأشعة السينية للمريء والمعدة والأمعاء 12 إصبع

سيظهر هذا الفحص صورة للمريء والمعدة والاثني عشر بمساعدة الأشعة السينية. أثناء الفحص ، سيُطلب من المريض ابتلاع سائل خاص يحتوي على الباريوم ، بحيث يمكن رؤية الجرح بشكل أكثر وضوحًا.

تنظير المعدة

في إجراء تنظير المعدة ، يتم إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا عبر المريء إلى الاثني عشر ، لمعرفة حالة الجهاز الهضمي مباشرة. إذا لزم الأمر ، سيأخذ الطبيب عينة من الأنسجة لتحليلها في المختبر. الهدف هو معرفة سبب الجرح بشكل أكثر دقة.

لتحديد سبب الإصابة بقرحة الاثني عشر خاصة لتأكيد الإصابة ح. السنة التحضيريةشاحنة، سيتم إجراء فحص يشمل:

  • فحص الدم، للتحقق من الأجسام المضادة التي تظهر بسبب العدوى بيلوري.
  • اختبار البرازللتحقق من نمو البكتيريا بيلوري في البراز لعدة أيام.
  • اختبار تنفس اليوريا (اختبار التنفس اليوريا)، للكشف عن وجود غاز ثاني أكسيد الكربون في التنفس ، في حالة وجود عدوى بيلوري. قبل الفحص ، سيُطلب من المريض ابتلاع حبة خاصة مصنوعة من اليوريا.

علاج قرحة الاثني عشر

يُعطى علاج قرحة الاثني عشر حسب السبب والشدة. إذا كانت قرحة الاثني عشر ناتجة عن عدوى بكتيرية جرثومة المعدةسيعطي الطبيب توليفة خاصة من الأدوية لمدة أسبوع على الأقل لقتل هذه الجراثيم.

بعد اكتمال العلاج ، سيتأكد الطبيب من خلو العدوى من خلال إعادة فحص العدوى جرثومة المعدة. إذا استمرت العدوى البكتيرية ، سيكرر الطبيب العلاج المركب بمضاد حيوي مختلف.

إذا كانت قرحة الاثني عشر ناجمة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل ، فإن الأدوية التي يجب إعطاؤها هي:

  • أدوية لتحييد حموضة المعدة، وهي مضادات الحموضة.
  • المخدرات ل تقليل إنتاج حمض المعدة، مثل لانسوبرازول أو أوميبرازول.
  • الأدوية التي تحمي السطح المعوي للأصابع الـ 12 ، مثل سوكرالفات.

سيتم تناول الدواء لعدة أسابيع حتى لا يتشكل الجرح مرة أخرى.

خيار آخر لعلاج قرحة الاثني عشر هو الجراحة ، ولكن فقط لقرحة الاثني عشر الحادة ، حيث تكون بطانة الاثني عشر مثقوبة.

مضاعفات قرحة الاثني عشر

إذا تُركت قرحة الاثني عشر دون علاج ، فقد تحدث مضاعفات مثل:

فقر الدم بسبب نزيف الجهاز الهضمي

يؤدي هذا النزيف إلى فقدان المريض للدم مما يؤدي إلى فقر الدم. إذا حدث النزيف بكميات كبيرة فجأة ، فقد يصاب المريض بالصدمة. في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى والحصول على نقل دم.

إلندوب على الجهاز الهضمي

يمكن أن تتسبب هذه القرح أو القرح في التهاب الاثني عشر وتورمه وتندبه. تعمل هذه الندبات على منع مرور الطعام ، مما قد يؤدي إلى شكاوى من سهولة الشبع والقيء وفقدان الوزن.

عدوى في تجويف البطن (التهاب الصفاق)

يمكن أن تسبب القرحة ثقبًا في جدار الأمعاء 12 إصبعًا ، بحيث تخرج محتويات الأمعاء إلى التجويف البطني. يؤدي إفراز محتويات الأمعاء إلى التهاب خطير في تجويف البطن يسمى التهاب الشريان.

الوقاية من قرحة الاثني عشر

هناك عدة خطوات يمكن اتخاذها للوقاية من حدوث تقرحات الاثني عشر وتفاقم هذا المرض وهي:

  • تحدث إلى طبيبك حول فوائد ومخاطر الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، واسأل عما إذا كانت هناك أدوية يمكن أن تحل محلها.
  • تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد الوجبات.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات مثل الخضروات والمكسرات والفواكه.
  • الحصول على قسط كاف من النوم.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • تحكم في التوتر جيدًا ، وإذا لزم الأمر ، استشر طبيبًا نفسيًا أو طبيبًا نفسيًا.
  • قلل من استهلاك الكحول.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found