التهاب المعدة - الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب المعدة هو مرض يصيب المعدة ويحدث بسبب التهاب جدار المعدة. توجد في جدار المعدة أو الطبقة المخاطية في المعدة غدد تنتج حمض المعدة وإنزيم هضمي يسمى البيبسين. لحماية بطانة الغشاء المخاطي في المعدة من التلف الناتج عن حمض المعدة ، يتم تبطين جدار المعدة بمخاط سميك (مخاط). في حالة تلف المخاط ، يكون جدار المعدة عرضة للالتهاب.
بشكل عام ، ينقسم التهاب المعدة إلى نوعين ، هما التهاب المعدة الحاد والمزمن. يقال إنه التهاب المعدة الحاد عندما يحدث التهاب بطانة المعدة فجأة. يسبب التهاب المعدة الحاد حرقة شديدة ولكن مؤقتة فقط.
بينما في التهاب المعدة المزمن ، يحدث التهاب في بطانة المعدة ببطء ولمدة طويلة. الألم الناجم عن التهاب المعدة المزمن هو ألم أخف من التهاب المعدة الحاد ، ولكنه يحدث لفترة أطول ويحدث في كثير من الأحيان. يمكن أن يسبب هذا الالتهاب المزمن لبطانة المعدة تغييرات في بنية بطانة المعدة ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
إلى جانب خطر الإصابة بالسرطان ، يمكن أن يتسبب التهاب المعدة أيضًا في تآكل بطانة المعدة. يُعرف هذا التآكل في بطانة المعدة بالتهاب المعدة التآكلي ، والذي يمكن أن يسبب القرحة والنزيف في المعدة. التهاب المعدة التآكلي أقل شيوعًا من التهاب المعدة غير التآكلي.
أعراض التهاب المعدة
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المعدة التي يشعر بها كل مريض. ومع ذلك ، قد لا تسبب هذه الحالة أعراضًا دائمًا. بعض الأمثلة على أعراض التهاب المعدة هي:
- ألم شديد الحرارة ولاذع في المعدة في الجزء العلوي من المعدة.
- منتفخة.
- حازوق.
- بالغثيان.
- أسكت.
- فقدان الشهية.
- سرعان ما تشعر بالشبع عند تناول الطعام.
- خروج البراز مع براز أسود.
- يتقيأ الدم.
إذا كان الشخص يعاني من التهاب المعدة التآكلي الذي يسبب تقرحات أو نزيف في المعدة ، فإن الأعراض التي تظهر هي تقيؤ الدم والبراز الأسود. ومع ذلك ، ليست كل آلام البطن علامة على التهاب المعدة. يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة أيضًا أعراضًا مشابهة لالتهاب المعدة ، مثل مرض كرون وحصوات المرارة والتسمم الغذائي. لذلك ، من المهم جدًا إجراء تشخيص لتحديد سبب آلام البطن.
أسباب التهاب المعدة
يحدث التهاب المعدة بسبب التهاب جدار المعدة. يتكون جدار المعدة من نسيج يحتوي على غدد لإنتاج الإنزيمات الهضمية وحمض المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج جدار المعدة أيضًا مخاطًا سميكًا لحماية الطبقة المخاطية في المعدة من التلف الناتج عن إنزيمات الجهاز الهضمي وحمض المعدة. يمكن أن يؤدي تلف هذا المخاط الواقي إلى التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب ضررًا للمخاط الواقي ، هي:
- عدوى بكتيرية. تعد العدوى البكتيرية أحد أسباب التهاب المعدة وهو أمر شائع جدًا ، خاصة في المناطق ذات النظافة البيئية السيئة. هناك العديد من أنواع البكتيريا التي يمكن أن تسبب عدوى في المعدة وتسبب التهاب المعدة. ومع ذلك ، فإن البكتيريا هي الأكثر شيوعًا هيليكوباكتر بيلوري. إلى جانب تأثرها بعوامل الصحة البيئية ، تتأثر هذه العدوى البكتيرية أيضًا بنمط الحياة والنظام الغذائي.
- زيادة العمر. مع تقدم العمر ، ستضعف الطبقة المخاطية في المعدة وتضعف. تسبب هذه الحالة التهاب المعدة في كثير من الأحيان عند كبار السن أكثر من الشباب.
- الإفراط في تناول المشروبات الكحولية. يمكن أن تؤدي المشروبات الكحولية إلى تآكل الغشاء المخاطي للمعدة ، خاصةً إذا كان الشخص يستهلكها كثيرًا. يمكن أن يسبب تآكل الطبقة المخاطية بالكحول تهيجًا والتهابًا في جدار المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة ، وخاصة التهاب المعدة الحاد.
- كثرة تناول مسكنات الألم. يمكن أن تمنع مسكنات الألم التي يتم تناولها كثيرًا من عملية تجديد الطبقة المخاطية في المعدة ، مما يؤدي إلى إصابة جدار المعدة وإضعافه ، مما يجعلها أكثر عرضة للالتهاب. بعض مسكنات الألم التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة إذا تم تناولها كثيرًا هي الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
- المناعة الذاتية.يمكن أن يحدث التهاب المعدة أيضًا بسبب أحد أمراض المناعة الذاتية. يسمى هذا النوع من التهاب المعدة التهاب المعدة المناعي الذاتي. يحدث التهاب المعدة المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي جدار المعدة ، مما يسبب الالتهاب.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب المعدة وهي:
- مرض كرون.
- عدوى فيروسية.
- عادة التدخين.
- عدوى طفيلية.
- ارتداد الصفراء.
- فشل كلوي.
- تعاطي الكوكايين.
- ابتلاع المواد المسببة للتآكل والتي يمكن أن تلحق الضرر بجدار المعدة ، مثل المبيدات الحشرية.
تشخيص التهاب المعدة
سيخضع المرضى المشتبه في إصابتهم بالتهاب المعدة أولاً لفحص التاريخ الطبي والفحص البدني من قبل الطبيب. يشمل فحص التاريخ الطبي السؤال عن الأعراض التي تظهر ، ومدة الشعور بها ، والحالة الصحية العامة للمريض. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، ينصح الطبيب المريض بالخضوع لفحص متابعة. بينهم:
- اختبار ل عدوىهيليكوباكتر بيلوري. ومن الأمثلة على ذلك فحص الدم ، أو اختبار عينة البراز ، أو اختبار اليوريا التنفسي (اختبار التنفس اليوريا). بالإضافة إلى الكشف عن وجود البكتيريا هيليكوباكتر بيلورييمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا ما إذا كان المريض مصابًا بفقر الدم. يمكن أن يكشف اختبار عينة البراز أيضًا ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب المعدة ، وخاصة التهاب المعدة التآكلي عن طريق الكشف عن وجود دم في البراز.
- تنظير المعدة, للبحث عن علامات التهاب في المعدة. يتم إجراء فحص تنظير المعدة عن طريق إدخال أنبوب خاص متصل بكاميرا في نهايته. يتم إدخال أنبوب في المعدة عن طريق الفم لمعرفة حالة المعدة. يتم الجمع بين هذا الفحص أحيانًا وخزعة ، والتي يتم فيها أخذ عينة من الأنسجة في منطقة يشتبه في إصابتها بالتهاب ، لإجراء مزيد من الفحص في المختبر. يمكن أيضًا إجراء خزعة لمعرفة وجود البكتيريا بيلوري.
- تفتيش صورة فوتوغرافية الأشعة السينية. يهدف هذا الفحص إلى معرفة حالة الجهاز الهضمي العلوي. للمساعدة في رؤية الجروح في الجهاز الهضمي ، وخاصة المعدة ، سيُطلب من المريض ابتلاع سائل الباريوم أولاً قبل إجراء الأشعة السينية.
علاج التهاب المعدة
العلاج الذي يعطى للمرضى من قبل الأطباء ، حسب السبب والظروف التي تؤثر على حدوث التهاب المعدة. لعلاج التهاب المعدة وتخفيف الأعراض الناتجة ، يمكن للأطباء إعطاء الأدوية على شكل:
- مضادات الحموضة. يمكن لمضادات الحموضة أن تخفف أعراض التهاب المعدة (خاصة الألم) بسرعة ، عن طريق تحييد حمض المعدة. هذا الدواء فعال في تخفيف أعراض التهاب المعدة ، وخاصة التهاب المعدة الحاد. من أمثلة الأدوية المضادة للحموضة التي يمكن أن يتناولها المرضى هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم.
- أدوية منع الهستامين 2 (H2.) مانع). هذا الدواء قادر على تخفيف أعراض التهاب المعدة عن طريق تقليل إنتاج الحمض في المعدة. مثال على حاصرات الهيستامين 2 هو رانيتيدينسيميتيدين ، و فاموتيدين.
- أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPI). هذه الأدوية لها نفس هدف حاصرات الهيستامين 2 ، وهي تقليل إنتاج حمض المعدة ، ولكن بآلية عمل مختلفة. من أمثلة مثبطات مضخة البروتون: أوميبرازول ، لانسوبرازول ، إيزوميبرازول ، رابيبرازول, و بانتوبرازول.
- مضادات حيوية. يوصف هذا الدواء لمرضى التهاب المعدة الناجم عن عدوى بكتيرية وهي: هيليكوباكتر بيلوري. من أمثلة المضادات الحيوية التي يمكن إعطاؤها للأشخاص المصابين بالتهاب المعدة ما يلي: أموكسيسيلين، كلاريثروميسين ، التتراسيكلين, و ميترونيدازول.
- الأدوية المضادة للإسهال. يعطى لمرضى التهاب المعدة الذين يعانون من شكاوى من الإسهال. مثال على دواء مضاد للإسهال يمكن إعطاؤه للأشخاص المصابين بالتهاب المعدة هو البزموت سبساليسيلات.
للمساعدة في تخفيف الأعراض وعلاج التهاب المعدة ، يحتاج المرضى إلى ضبط نمط حياتهم وعاداتهم. يُنصح المرضى باتباع نمط وجداول منتظم لتناول الطعام. يُنصح المرضى الذين يتناولون غالبًا كميات كبيرة بتغيير الحصص إلى أجزاء صغيرة ، بحيث يصبح جدول الأكل أكثر تواترًا من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى تجنب الأطعمة الزيتية أو الحامضة أو الحارة ، لمنع تفاقم أعراض التهاب المعدة.
إذا كنت تتناول المشروبات الكحولية بشكل متكرر ، فسيُنصح المريض بتقليل هذه العادة أو حتى إيقافها. يمكن أن يكون الإجهاد أيضًا محفزًا لهذه الحالة. لذلك ، يُنصح المرضى بالتحكم في مستويات التوتر لديهم ، من أجل المساعدة في التعافي.
إذا تكررت أعراض التهاب المعدة في كثير من الأحيان بسبب استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، يجب على المريض استشارة الطبيب بشأن ذلك.
مضاعفات التهاب المعدة
يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب المعدة إذا لم يتم علاج هذه الحالة. البعض منهم:
- قرحة المعدة.
- نزيف في المعدة.
- سرطان المعدة.
