العوائم - الأعراض والأسباب والعلاج
العوامات هي ظلال على شكل نقاط أو خطوط تبدو وكأنها تطفو أو تحوم في الرؤية. العوائم شائعة وغير ضارة بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب بعض الأمراض أو الحالات في تطور العوائم.
تكون العوائم غير ضارة إذا كانت قليلة العدد ، وتحدث فقط من حين لآخر ، ولا تزداد سوءًا ، ولا تتداخل مع الرؤية. يمكن أن يختلف حجم العوامات من بقع سوداء صغيرة إلى ظلال أكبر مثل شكل خيط طويل.
تظهر العوائم عادة عندما يرى الشخص ضوءًا ساطعًا مثل الشمس. يمكن أن يحدث أيضًا عند التحديق في لون أساسي ، مثل الأبيض ، لفترة طويلة جدًا. ومع ذلك ، إذا كانت الحالة ناتجة عن مرض ، فيمكن رؤية العوائم في أي وقت.
أسباب العوائم
يقع الجسم الزجاجي بين الجزء الأمامي والخلفي من العين ، وهو سائل على شكل مخاط إسفنجي. يحتوي الجسم الزجاجي على الماء والكولاجين والهيالورونان التي تعمل على الحفاظ على شكل مقلة العين وتوجيه الضوء إلى شبكية العين.
في العين العادية ، يمر الضوء عبر العدسة والقرنية والجسم الزجاجي باتجاه الشبكية التي تقع في الجزء الخلفي من العين. يمكن أن يتسبب اضطراب الجسم الزجاجي في ظهور ظلال تظهر على شكل عوامات.
يمكن أن تنجم اضطرابات الجسم الزجاجي عن حالات مختلفة ، بما في ذلك:
سن
مع تقدم العمر ، ينخفض سمك الجسم الزجاجي. نتيجة لذلك ، ينقبض الجسم الزجاجي ، وتنجذب بعض أجزاء مقلة العين. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.
عندما ينقبض الجسم الزجاجي ويصبح أكثر كثافة ، يتجمع الكولاجين الموجود فيه معًا ويمنع مرور الضوء. نتيجة لذلك ، فإن الصورة التي تتلقاها شبكية العين سيكون لها ظلال صغيرة أو عوامات.
نزيف في العين
لا يمكن للضوء أن يخترق الدم. لذلك ، فإن النزيف في الجسم الزجاجي يمكن أن يمنع مرور الضوء. بعض الحالات التي يمكن أن تسبب نزيفًا في الجسم الزجاجي تشمل الصدمة المباشرة للعين أو تمزق الأوعية الدموية داخل العين كما يحدث في حالة اعتلال الشبكية السكري.
التهاب الجزء الخلفي من العين
تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم التهاب القزحية الخلفي. في هذه الحالة ، تلتهب العنبية (بطانة العين الواقعة خلف العين) ، على سبيل المثال بسبب العدوى. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في غرق الخلايا الالتهابية في الجسم الزجاجي وتظهر على شكل عوائم.
تمزق الشبكية
يمكن أن يحدث تمزق الشبكية عندما ينقبض الجسم الزجاجي ويسحب طبقة الشبكية. إذا لم يتم علاج هذا التمزق على الفور ، فسوف يتسبب هذا التمزق في انفصال طبقة الشبكية (انفصال الشبكية). عندما تنفصل الشبكية ، لا يمكن استقبال الضوء تلقائيًا بشكل صحيح ، مما ينتج عنه صور على شكل عوامات.
ورم في العين
لا يمكن أن تسبب جميع الأورام عوامات ، ما لم تكن موجودة بالقرب من الجسم الزجاجي أو انتشرت إلى الجسم الزجاجي. يمكن أن تكون أورام العين أورامًا خبيثة أو حميدة.
جراحة العيون والإجراءات
يمكن أن ينتج عن حقن بعض الأدوية في الجسم الزجاجي فقاعات يمكن أن تسبب عوامات. يمكن أن تتسبب بعض الطرق الجراحية على الجسم الزجاجي أيضًا في ظهور فقاعات يمكن رؤيتها على أنها عوامات.
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لأي شخص ، إلا أن هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعوائم ، وهي:
- فوق 50 سنة
- المعاناة من قصر النظر
- معاناة من مرض السكري
- هل سبق لك أن أجريت جراحة الساد؟
- لديك فرد من العائلة لديه تاريخ من الإصابة بانفصال الشبكية
أعراض العوائم
تتميز العوامات بظهور ظلال شفافة على الرؤية. بشكل عام ، لا تسبب العوائم ألمًا أو ضعفًا في الرؤية. ومع ذلك ، إذا كان هناك الكثير منها ، فقد تكون هذه الظلال غير مريحة.
يمكن أن يختلف شكل العوائم من شخص لآخر. يمكن أن تظهر هذه الظلال بأشكال مختلفة ، بما في ذلك:
- بقع سوداء أو رمادية
- خيط
- خطوط منحنية أو مستقيمة
- الشبكه العنكبوتيه
- دائرة تشبه الخاتم
يمكن أن تبدو العوائم سميكة أو رفيعة ويمكن أن يتراوح عددها من واحد إلى مئات. يمكن أيضًا أن تتغير العوامات التي يراها الشخص بمرور الوقت.
نظرًا لأن سبب العوامات يأتي من داخل العين ، فإن الصورة المرئية ستتحرك أيضًا عندما تتحرك العين. سوف تتحرك العوائم أيضًا بعيدًا أو تختفي عندما يحاول المريض النظر إليه مباشرة.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تُرى الظلال بشكل أكثر وضوحًا عندما ينظر المريض إلى خلفية ساطعة ، مثل السماء الصافية أو الجدار الأبيض.
متى تذهب الى الطبيب
على الرغم من أنها ليست حالة خطيرة بشكل عام ، إلا أنه يجب إجراء فحص لطبيب العيون على الفور إذا ظهرت أعراض أكثر خطورة ، مثل:
- تحدث العوائم في كثير من الأحيان
- تظهر العوائم فجأة
- العوائم أكثر عددًا وتكون مرئية بشكل أكثر وضوحًا
- ومضات من الضوء تُرى في العيون ذات العوامات
- جزء من المنظر يصبح مظلمًا
- ألم في العين
- رؤية مشوشة أو ضبابية أو مفقودة
- تحدث العوامات بعد الخضوع لجراحة في العين أو إصابة في العين
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالة أكثر خطورة ، وحتى خطيرة.
تشخيص العوائم
يبدأ تشخيص العوائم بطرح أسئلة حول الأعراض التي ظهرت ، خاصةً فيما يتعلق بخصائص العوائم المرئية. سيسأل الطبيب أيضًا عن التاريخ الطبي للمريض ، خاصة فيما يتعلق بالحالات التي يمكن أن تسبب عوامات.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء العديد من فحوصات العين ، مثل:
- اختبار حدة البصر
- اختبار حركة العين
- اختبار المجال البصري
- فحص المصباح الشقي لمعرفة حالة مقدمة العين (القرنية والملتحمة)
- فحص الشبكية بمنظار العين
معالجة العوامات
في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تتطلب العوائم معاملة خاصة لأنها تختفي من تلقاء نفسها. يحتاج المريض فقط إلى التكيف ليكون قادرًا على الرؤية دون أن يضايقه العوامات.
ومع ذلك ، في العوامات الناتجة عن مرض أو حالة أخرى ، سيتم تكييف العلاج وفقًا للسبب. على سبيل المثال ، يمكن إجراء الجراحة لعلاج العوائم بسبب انفصال الشبكية. وفي الوقت نفسه ، تستخدم العقاقير المضادة للميكروبات لعلاج العوائم الناتجة عن التهاب العنبية.
بالنسبة للعوامات العائمة ، يمكن إجراء العلاج بشكل مستقل عن طريق تدوير مقلة العين إلى اليسار واليمين ، ولأعلى ولأسفل. ستتحرك الصورة مع حركة السائل في العين ويمكن أن تختفي ببطء.
إذا لم تكن العوائم ناتجة عن مرض معين ولكنها مزعجة للغاية ، فهناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن أن يقترحها طبيبك ، مثل:
- العلاج بالليزر
سيقوم الطبيب بتوجيه شعاع ليزر خاص إلى الجسم الزجاجي لتدمير الجلطة التي تسبب العوامات إلى جزيئات أصغر. الهدف هو أن الصورة التي تم تكوينها لا تتداخل مع الرؤية.
- استئصال الزجاجية
إذا لم يساعد العلاج بالليزر كثيرًا ، فقد يكون استئصال الزجاجية خيارًا. تتم هذه العملية بإزالة الجسم الزجاجي بالكامل واستبداله بمحلول ملحي معقم للحفاظ على شكل العين.
يرجى ملاحظة أن العلاجين المذكورين أعلاه يحملان نفس مخاطر تلف شبكية العين. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تختفي العوائم تمامًا ولا يزال هناك احتمال أن تتشكل عوامات جديدة مرة أخرى. لذلك ، يجب مناقشة فوائد ومخاطر إجراء هذا العلاج مع طبيبك أولاً.
مضاعفات العوائم
لا تسبب العوائم عمومًا مضاعفات. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الحالة القلق والتوتر وتتداخل مع التركيز. هذا من شأنه أن يؤذي المريض في مواقف معينة ، على سبيل المثال عند القيادة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض المرضى أيضًا لخطر حدوث مضاعفات إذا خضعوا لجراحة استئصال الزجاجية ، مثل:
- تمزق ونزيف الشبكية
- انفصال الشبكية أو انفصالها عن العين
- إعتمام عدسة العين
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تسبب هذه المضاعفات ضررًا دائمًا للعين.
منع العوامات
العوائم هي بشكل عام حالة تحدث بشكل طبيعي ولا يمكن منعها. أفضل وقاية يمكن القيام بها هي منع وعلاج الحالات التي يمكن أن تسبب العوائم ، بما في ذلك:
- استخدم حماية العين عند العمل بمعدات ثقيلة أو ممارسة بعض الرياضات لمنع إصابة العين
- السيطرة على نسبة السكر في الدم لمنع النزيف الزجاجي بسبب اعتلال الشبكية السكري
