مضادات الاكتئاب - الفوائد والجرعة والآثار الجانبية

مضادات الاكتئاب الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. يعمل هذا الدواء عن طريق موازنة محتوى المركبات الكيميائية الطبيعية في الدماغ والتي تسمى الناقلات العصبية ، بحيث يمكنها تخفيف الشكاوى والمساعدة في تحسين الحالة المزاجية والعواطف.

بالإضافة إلى علاج الاكتئاب ، يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج حالات أخرى ، مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، واضطراب القلق العام ، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، والرهاب ، والشره المرضي وكذلك شكاوى الألم. يجب استخدام هذا الدواء فقط بوصفة طبية.

يجب أن يكون مفهوما أن مضادات الاكتئاب لا يمكن أن تعالج الاكتئاب. تساعد هذه الأدوية فقط في السيطرة على أعراض الاكتئاب أو تقليلها أو تقليل شدتها.

أنواع مضادات الاكتئاب

هناك عدة أنواع من الأدوية المضادة للاكتئاب والتي يتم تقسيمها بناءً على طريقة عملها والآثار الجانبية التي تسببها ، بما في ذلك:

انتقائيسإيروتونين صيوبتاك أنامثبطات (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية)

يعد هذا النوع من مضادات الاكتئاب عمومًا الخيار الرئيسي لعلاج الاكتئاب بسبب انخفاض مخاطر الآثار الجانبية. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق قمع إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ. أمثلة على أدوية SSRI هي:

  • إسيتالوبرام
  • فلوكستين
  • فلوفوكسامين
  • سيرترالين

مضادات الاكتئاب ردوري (TCAs)

هذه المجموعة هي نوع من مضادات الاكتئاب تم تطويره لأول مرة. على الرغم من استخدامه لفترة طويلة ، إلا أن هذا الدواء غالبًا ما يسبب العديد من الآثار الجانبية عند مقارنته بمضادات الاكتئاب الأخرى. تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق التأثير على مركبات الرسول في الدماغ بحيث يمكن التحكم في الحالة المزاجية وتخفيف الاكتئاب. أمثلة على TCAs هي:

  • أميتريبتيلين
  • دوكسيبين
  • كلوميبرامين

السيروتونينمثبطات امتصاص النوربينفرين (SNRIs)

يعمل هذا النوع من مضادات الاكتئاب عن طريق منع امتصاص الخلايا العصبية للسيروتونين والنورادرينالين. تعمل SNRIs بشكل أكثر تحديدًا من TCAs ، لذا فإن احتمال حدوث آثار جانبية أقل. أمثلة على أدوية SNRI هي:

  • دولوكستين
  • فينلافاكسين

أحادي الأمين اإكسيديز أنامثبطات (MAOIs)

يُعطى هذا النوع من مضادات الاكتئاب إذا كانت الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب غير قادرة على التغلب على الشكوى. تعمل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) على تثبيط أداء مركبات النورأدرينالين والسيروتونين للوقاية من أعراض الاكتئاب.

على الرغم من أنها آمنة للاستخدام ، إلا أن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مختلفة ، خاصةً عند تناولها مع أطعمة معينة. أمثلة على مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي:

  • إيزوكربوكسازيد
  • فينيلزين
  • ترانيلسيبرومين
  • سيليجينيل

مضادات الاكتئاب أعادي

يختلف هذا النوع من مضادات الاكتئاب عن مضادات الاكتئاب الأخرى. يعمل هذا الدواء عن طريق التأثير على مركبات الرسول في الدماغ (الناقلات العصبية) التي تستخدم للتواصل بين خلايا الدماغ حتى تتمكن من تغيير الحالة المزاجية وتخفيف الاكتئاب. تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب غير النمطية ما يلي:

  • بوبروبين
  • ميرتازابين

تحذيرات قبل استخدام مضادات الاكتئاب

يجب استخدام مضادات الاكتئاب فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. هناك العديد من الأشياء التي يجب الانتباه إليها قبل استخدام مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك:

  • لا تستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب إذا كان لديك حساسية من هذه الأدوية.
  • أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل.
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو مشاكل الكبد أو مشاكل الكلى أو أي أمراض أخرى.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك المنتجات العشبية أو المكملات الغذائية.
  • لا تستهلك المشروبات الكحولية أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب.
  • لا تستخدم مضادات الاكتئاب للأطفال دون سن 18 عامًا.
  • قبل استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب ، استشر طبيبك أولاً بشأن الأطعمة أو المشروبات أو الأدوية أو المكملات الغذائية التي يمكن أن تؤثر على أداء مضادات الاكتئاب.
  • يمكن أن تسبب أنواع معينة من مضادات الاكتئاب النعاس أو الدوخة أو عدم وضوح الرؤية. لذلك ، لا تقم بقيادة مركبة أو تشغيل معدات ثقيلة أثناء خضوعك للعلاج.
  • لا تتوقف عن العلاج فجأة دون استشارة طبيبك أولاً.
  • إذا كان لديك رد فعل تحسسي أو جرعة زائدة بعد تناول مضادات الاكتئاب ، فاستشر طبيبك على الفور.

الآثار الجانبية ومخاطر مضادات الاكتئاب

يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية مختلفة ، اعتمادًا على خصائص كل دواء وحالة المستخدم. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام مضادات الاكتئاب:

  • بالغثيان
  • دائخ

  • الإثارة
  • زيادة الوزن
  • فقدان الرغبة الجنسية
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • قلة النشوة الجنسية
  • احتباس البول

  • تعب
  • متوتر
  • نعسان
  • صعوبة النوم أو الأرق
  • فم جاف

  • رؤية مشوشة
  • اضطرابات ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
  • إمساك

يمكن أن تزيد بعض الأدوية المضادة للاكتئاب من خطر الإصابة بمرض السكري. على الرغم من ندرتها ، إلا أن الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية الخطيرة والمميتة ، وهي:

  • متلازمة السيروتونين ، وتتميز بالتعرق والإسهال والنوبات وعدم انتظام ضربات القلب والإغماء.
  • نقص صوديوم الدم ، والذي يتميز بالصداع وآلام العضلات وانخفاض الشهية والضعف والخمول والارتباك والذهان والنوبات وحتى الغيبوبة

أنواع وعلامات تجارية وجرعات مضادات الاكتئاب

كما هو موضح أعلاه ، هناك عدة أنواع من الأدوية المضادة للاكتئاب والتي تنقسم إلى طريقة عملها والآثار الجانبية التي تسببها.

1. انتقائي سإيروتونين صيوبتاك أنامثبطات (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية)

يوجد أدناه تفصيل لجرعات فئة SSRIs من مضادات الاكتئاب:

فلوكستين

العلامات التجارية: Andep و Antiprestin و Deprezac و Elizac و Foransi و Flouxetine HCL و Kalxetin و Nopres و Noxetine و Oxipres و Prozac و Prestin و Zac 20

لمعرفة معلومات كاملة عن هذا الدواء ، يرجى زيارة صفحة عقار فلوكستين.

سيرترالين

العلامات التجارية: Deptral و Fridep 50 و Fatal و Iglodep و Nudep 50 و Serlof و Sertraline Hydrochloride و Sertraline HCL و Sernade و Zoloft

لمعرفة معلومات كاملة عن هذا الدواء ، يرجى زيارة صفحة عقار سيرترالين.

فلوفوكسامين

العلامة التجارية: Luvox

شرط: كآبة

  • ناضجة: 50 - 100 ملغ يوميا كجرعة أولية. يمكن زيادة الجرعة حتى 300 مجم. يمكن تقسيم الجرعات التي تزيد عن 150 مجم إلى 2-3 مرات استهلاك يوميًا.

شرط: اضطراب الوسواس القهري (أوسد)

  • ناضجة: 50 مجم يوميا. يمكن زيادة الجرعة بحد أقصى 300 مجم يوميًا ويمكن تقسيمها إلى جرعتين يوميًا.
  • الأطفال من سن 8 سنوات فما فوق: 25 مجم يوميا. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 مجم كل 4-7 أيام. يمكن تقسيم الجرعات التي تزيد عن 50 مجم إلى مرتين من الاستهلاك.

إسيتالوبرام

العلامات التجارية لـ Escitalopram: Cipralex و Depram و Elxion و Escitalopram oxalate

شرط: اضطراب الهلع (مع أو بدون رهاب الخلاء)

  • ناضجة: 5 ملغ يوميا. يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم يوميًا بعد أسبوع. الجرعة القصوى: 20 ملغ يوميا.

شرط: اضطرابات القلق والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري (OCD)

  • ناضجة: 10 مجم يوميا. الجرعة القصوى: 20 ملغ يوميا.

2. مضادات الاكتئاب ردوري (TCAs)

يوجد أدناه تفصيل لجرعة فئة مضادات الاكتئاب TCAs:

دوكسيبين

العلامة التجارية: Sagalon (كريم)

شرط: حكة الجلد والأكزيما التأتبية والتهاب الجلد العصبي

  • ناضجة: ضع طبقة رقيقة من كريم دوكسيبين هيدروكلوريد 5٪ على المنطقة المصابة 3-4 مرات في اليوم ، حتى 8 أيام.

أميتريبتيلين

العلامات التجارية: أميتريبتيلين ، أميتريبتيلين هيدروكلوريد

لمعرفة معلومات كاملة عن هذا الدواء ، يرجى زيارة صفحة عقار الأميتريبتيلين.

3. السيروتونينناوريبينفرين صيوبتاك أنامثبطات (SNRIs)

فيما يلي تفصيل لجرعات الأدوية المضادة للاكتئاب التي تنتمي إلى فئة SNRI:

فينلافاكسين 

علامة تجارية: Efexor XR

للحصول على معلومات كاملة حول هذا الدواء ، يرجى زيارة صفحة عقار فينلافاكسين.

شرط: اضطراب الهلع

  • ناضجة: 37.5 مجم مرة واحدة يومياً للأسبوع الأول. يمكن زيادة الجرعة حتى 75 مجم يومياً بعد 7 أيام من الاستهلاك.

    الجرعة القصوى: 225 ملغ يوميا.

شرط: اضطرابات الاكتئاب والقلق

  • ناضجة: 37.5 - 75 مجم مرة واحدة يومياً. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 75 مجم كل 4-7 أيام.

    الجرعة القصوى: 225 ملغ يوميا.

دولوكستين

العلامات التجارية: Cymbalta و Duloxta 60

لمعرفة معلومات كاملة عن هذا الدواء ، يرجى زيارة صفحة دواء دولوكستين.

4. أحادي الأمين اإكسيديز أنامثبطات (MAOIs)

فيما يلي تفصيل لفئة MAOIs من الأدوية المضادة للاكتئاب:

سيليجيلين

العلامة التجارية: Jumex

شرط: كآبة

  • ناضجة: 6 ملغ يوميا عبر الجلد. يمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين ، بزيادات قدرها 3 ملغ في اليوم. الجرعة القصوى هي 12 مجم يوميا.

فينيلزين

العلامة التجارية: -

شرط: كآبة

  • ناضجة: 15 مجم 3 مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 4 مرات في اليوم إذا لم تتحسن الحالة بعد أسبوعين.

إيزوكربوكسازيد

العلامة التجارية: -

شرط: كآبة

  • ناضجة: 30 مجم يوميا. الجرعة القصوى 60 ملغ يوميا.
  • كبار السن: 5-10 ملغ يوميا.

ترانيلسيبرومين

العلامة التجارية: -

شرط: كآبة

  • ناضجة: 10 مجم مرتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم بعد أسبوع من العلاج إذا لم تتحقق الاستجابة المرغوبة.

5. مضادات الاكتئاب غير النمطية

فيما يلي تفصيل لجرعات مضادات الاكتئاب غير النمطية:

بوبروبيون

العلامة التجارية: زيبان

للحصول على معلومات كاملة حول هذا الدواء ، يرجى زيارة صفحة دواء بوبروبيون.

ميرتازابين

العلامات التجارية: Mirzap، Remeron

شرط: كآبة

  • ناضجة: 15 مجم يوميا. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً كل أسبوع إلى أسبوعين حسب استجابة الجسم للدواء.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found