الاستسقاء - الأعراض والأسباب والعلاج

استسقاء أو الاستسقاء هو تراكم السوائل في الفراغات بين الغشاء الذي يغطي الجدار المعدة والأعضاء داخل الجسم. هذا التجويف يسمى التجويف البريتوني. تراكم السوائل في التجويف البريتوني سوف يتسبب في تضخم المعدة.

غالبًا ما ينتج الاستسقاء عن أمراض الكبد ونقص البروتين (الألبومين). الألبومين هو نوع من البروتين يعمل على ربط السوائل. عندما يفتقر الجسم إلى الألبومين أو نقص ألبومين الدم ، يتسرب السائل الموجود في الخلايا إلى الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك التجويف البريتوني.

سيؤدي تراكم السوائل هذا إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك آلام البطن والانتفاخ وتضخم المعدة.

أسباب الاستسقاء

تُغطى الأعضاء الموجودة في المعدة بكيس أو غشاء يسمى الصفاق. عادة ، يحتوي التجويف البريتوني (التجويف داخل الصفاق) على كمية صغيرة فقط من السوائل. في النساء ، يمكن أن يحتوي التجويف البريتوني على حوالي 20 مل من السوائل ، اعتمادًا على الدورة الشهرية لديهن.

استسقاء يحدث هذا عندما تكون كمية السائل في التجويف البريتوني أكثر من 25 مل. غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب أمراض الكبد أو انخفاض كمية وإنتاج الألبومين.

يتسبب مرض الكبد في زيادة الضغط الوريدي الكبدي مما يزيد من خطر تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك التجويف البريتوني.

فيما يلي بعض أمراض الكبد التي يمكن أن تؤدي إلى الاستسقاء:

  • التليف الكبدي

    تليف الكبد هو ظهور نسيج ندبي في الكبد يؤدي إلى انخفاض وظائف الكبد أو فشل الكبد.

  • فشل الكبد الحاد

    فشل الكبد الحاد نتيجة إصابة خلايا الكبد التي يمكن أن تكون ناجمة عن الآثار الجانبية للأدوية أو تعاطي المخدرات.

  • متلازمة بود تشياري

    تحدث هذه المتلازمة بسبب انسداد الأوردة الكبدية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي).

  • سرطان القلب

    يمكن أن يتسبب سرطان الكبد في ثقب الصفاق أو زيادة ضغط الكبد بحيث يدخل السائل إلى التجويف البريتوني.

بالإضافة إلى بعض أمراض الكبد المذكورة أعلاه ، هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب الاستسقاء ، وهي:

1. المتلازمة الكلوية

2. فشل القلب

3. اضطرابات البنكرياس

اضطرابات البنكرياس التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة استسقاء التهاب البنكرياس الحاد والتهاب البنكرياس المزمن. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس المزمن إلى سوء التغذية ، مثل نقص البروتين. تسبب هذه الحالة بعد ذلك انخفاضًا في ضغط الأورام مما يؤدي بدوره إلى تسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك التجويف البريتوني ويسبب الاستسقاء.

4. تهيج الصفاق

5. أمراض المبيض (المبيض)

سرطان المبيض أو الأورام الحميدة مثل متلازمة ميغز يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تهيج الصفاق مما يتسبب في تسرب السائل إلى التجويف البريتوني.

على الرغم من ندرته ، يمكن أن يحدث الاستسقاء أيضًا في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المعالج.

أعراض الاستسقاء

الأعراض والشكاوى التي تظهر عند الشخص استسقاء قد تظهر بشكل تدريجي أو فجأة. هذا يعتمد على السبب الكامن وراء الاستسقاء. ومع ذلك ، عندما يصاب الشخص بالاستسقاء ، تظهر الأعراض التالية عادةً:

  • تبدو المعدة متضخمة ومنتفخة مثل البالون
  • هناك شعور بالانتفاخ
  • الغثيان أو القيء
  • ألم المعدة
  • ضيق التنفس خاصة عند الاستلقاء
  • عسر الهضم
  • إحساس حارق في الصدر (حرقة من المعدة) بسبب زيادة حامض المعدة
  • زيادة الوزن

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالاستسقاء أيضًا من تورم في الساقين والكاحلين ، وتورم في الأوردة في فتحة الشرج (البواسير) ، والحمى ، وفقدان الشهية.

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، لأن الاستسقاء عادة ما يكون أحد أعراض مرض أو حالة أخرى. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر لسبب الاستسقاء الأطباء في علاج المرض الأساسي قبل أن يتفاقم المرض.

اذهب إلى الطبيب فورًا إذا شعرت بأعراض تشير إلى أمراض الكبد ، مثل الحمى ، أو البراز الدموي أو الأسود ، أو وجود دم في القيء ، أو سهولة حدوث كدمات ونزيف في الجلد ، أو ارتباك ، أو فقدان للوعي ، أو اصفرار الجلد وبياض الدم. العيون (اليرقان).

تشخيص الاستسقاء

سيسأل الطبيب عن الشكاوى التي يشعر بها وعن تاريخ المريض الطبي. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص للبطن ، بما في ذلك النظر إلى شكل معدة المريض عند الجلوس أو الوقوف ، وكذلك التحقق من الحركات وأصوات البطن.

لمعرفة كمية السوائل المتراكمة ومعرفة سبب الاستسقاء ، قد يطلب الطبيب من المريض الخضوع لفحوصات مثل:

  • اختبارات المسح ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للبحث عن وجود وكمية السوائل الزائدة ، وكذلك التحقق من السبب الكامن وراء الاستسقاء
  • تحاليل الدم ، للتحقق من وظائف الكبد ، ووظائف الكلى ، ومستويات الإلكتروليت ، ومستويات الألبومين في الدم
  • بزل عن طريق أخذ عينة من السائل من تجويف البطن, لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، وفحص الألبومين (البروتين) ، والأميلاز ، ومستويات الجلوكوز ، ومعرفة وجود جزيئات المرض ، مثل العدوى أو السرطان
  • تصوير الأوعية الدموية ، للتحقق من تدفق الدم ، وخاصة في الأوردة الكبدية
  • تنظير البطن ، للتحقق من حالة الأعضاء في المعدة

علاج الاستسقاء

يهدف علاج الاستسقاء إلى التغلب على الشكاوى وتقليل تراكم السوائل وعلاج المرض الذي هو السبب الأساسي. يمكن أن تختلف طرق العلاج التي يمكن أن يقوم بها الأطباء ، حسب الحالة والسبب.

هناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن أن يقدمها الأطباء ، وهي:

إدارة الأدوية

تعمل الأدوية على تقليل السوائل الزائدة في الجسم وعلاج سبب الاستسقاء. فيما يلي بعض أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الاستسقاء:

  • مدرات البول ، لزيادة إفراز السوائل والأملاح من الجسم ، وبالتالي تقليل الشكاوى والضغط على الأوردة الكبدية.
  • العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية إذا كان الاستسقاء ناتجًا عن السرطان
  • المضادات الحيوية ، للوقاية من العدوى أو علاجها ، خاصةً إذا كان الاستسقاء ناتجًا عن عدوى بكتيرية

الإجراءات الطبية والجراحية

يمكن إجراء إجراءات طبية خاصة للجراحة لعلاج المرض الذي يسبب الاستسقاء مع إزالة تراكم السوائل الزائدة في تجويف البطن. بعض الإجراءات الطبية التي يمكن القيام بها هي:

  • بزللإزالة السوائل الزائدة من تجويف البطن
  • عملية تحويلات الباب الجهازي عبر الوداجي داخل الكبد (نصائح) لتقليل الضغط في الأوردة
  • الجراحة لإزالة الأنسجة السرطانية
  • زراعة الكبد ، لعلاج الاستسقاء الناجم عن تلف الكبد الشديد

التطبيب الذاتي

يتم إجراء علاج مستقل لدعم فعالية الدواء في إزالة رواسب الماء من التجويف البريتوني ، ومنع امتصاص السوائل المفرط ، وكذلك منع المزيد من الضرر للعضو المصاب. الرعاية الذاتية التي يمكن القيام بها هي:

  • تجنب تناول المشروبات الكحولية لتقليل خطر تفاقم تلف الكبد
  • الحد من استهلاك الملح لتقليل امتصاص سوائل الجسم ،
  • الحد من كمية السوائل التي يمكنك شربها حسب توجيهات الطبيب

مضاعفات الاستسقاء

يمكن أن يؤدي الاستسقاء الذي لا يتم علاجه على الفور إلى مضاعفات مثل:

  • التهاب الصفاق أو التهاب الصفاق الجرثومي العفوي ، عدوى تصيب بطانة تجويف البطن
  • المتلازمة الكبدية الكلوية أو الفشل الكلوي بسبب تلف الكبد الحاد
  • سوء التغذية بالبروتين وفقدان الوزن بسبب صعوبة الأكل والشرب
  • صعوبة في التنفس بسبب ضغط السوائل على عضلة الحجاب الحاجز
  • تراكم السوائل حول الرئتين أو الانصباب الجنبي
  • فقدان الوعي بسبب اعتلال الدماغ الكبدي
  • بروز الأمعاء في السرة أو الفتق السري والأمعاء البارزة في الفتق الإربي في الفخذ

منع الاستسقاء

من الصعب منع الاستسقاء. ومع ذلك ، يمكنك العيش بأسلوب حياة صحي للوقاية من الأمراض التي يمكن أن تسبب الاستسقاء. فيما يلي بعض أنماط الحياة الصحية التي يمكنك اتباعها للوقاية من الاستسقاء:

  • لا تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • احصل على لقاح التهاب الكبد B ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري
  • تقليل استهلاك الملح
  • اشرب كمية كافية من الماء
  • لا تغير الشركاء الجنسيين
  • استخدام الواقي الذكري للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً
  • استعمال الأدوية حسب وصفة الطبيب

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found