ورم دموي - الأعراض والأسباب والعلاج
الورم الدموي عبارة عن تجمع غير طبيعي للدم خارج الأوعية الدموية ، ويمكن أن يتسم بظهور كتلة أو أن يصبح الجلد أحمر أرجواني.يحدث الورم الدموي عندما يتلف أحد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الأنسجة (النزيف).
يمكن أن تحدث الأورام الدموية في أي جزء من الجسم ، مثل تحت الأظافر أو تحت فروة الرأس أو داخل شحمة الأذن أو بشكل أكثر خطورة في الدماغ.
إذا كان النزيف صغيرًا ، فعادةً ما يتوقف النزيف من تلقاء نفسه ، لذا لا يتطلب علاجًا خاصًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الأورام الدموية حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية.
أنواع الورم الدموي
بناءً على موقعها ، تنقسم الأورام الدموية إلى:
- الورم الدموي داخل القحف ، والذي يحدث بسبب تلف الأوعية الدموية في الجمجمة ، سواء الأوعية الدموية حول الطبقة الواقية من الدماغ (الورم الدموي فوق الجافية ، أو تحت الجافية ، أو الورم الدموي تحت العنكبوتية) أو داخل أنسجة المخ (ورم دموي داخل المخ)
- ورم دموي في فروة الرأس ، والذي يحدث بسبب تلف الأوعية الدموية الموجودة بين فروة الرأس والجمجمة
- الورم الدموي في الأذن ، والذي يحدث بسبب تلف الأوعية الدموية تحت جلد الأذن ويمكن أن يتسبب في موت أنسجة الأذن
- ورم دموي في الحاجز الأنفي ، والذي يحدث عادة نتيجة تعرض المريض لإصابة في الأنف
- الأورام الدموية داخل العضل (داخل الأنسجة العضلية) ، والتي تنتج عادة عن الكسور
- ورم دموي تحت اللسان (تحت الظفر) ، والذي ينتج عادة عن إصابة في إصبع أو إصبع القدم
- ورم دموي تحت الجلد ، والذي يحدث نتيجة إصابة الأوعية الدموية تحت الجلد ويسبب كدمات وكدمات
- ورم دموي داخل البطن ، والذي يحدث بسبب نزيف في التجويف البطني
الأسباب والعوامل Rأناخطر حدوث ورم دموي
سبب شائع للورم الدموي هو الإصابة ، مثل حادث ، أو سقوط ، أو نتوء ، أو التواء ، أو كسر ، أو جرح ناتج عن طلق ناري. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب العطس الشديد أيضًا في إصابة الأوعية الدموية الصغيرة في الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا العديد من الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالورم الدموي ، وهي:
- كبار السن
- المعاناة من تمدد الأوعية الدموية ، وهو توسع غير طبيعي في الأوعية الدموية يؤدي إلى ترقق جدران الأوعية الدموية وتمزقها بسهولة أكبر
- تناول بعض الأدوية ، مثل مضادات التخثر ، والتي يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على تكوين جلطات دموية وإصلاح الأوعية الدموية التالفة
- المعاناة من حالات تؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية أو فقدان وظيفة الصفائح الدموية ، مثل الالتهابات الفيروسية وفقر الدم اللاتنسجي
أعراض الورم الدموي
يمكن أن تختلف الأعراض التي يعاني منها كل مريض ، اعتمادًا على موقع وحجم وشدة الورم الدموي الذي يعاني منه. إذا كان الورم الدموي قريبًا من سطح الجلد ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- كتل أو تورم
- جلد أحمر أرجواني
- المسامير السوداء (ورم دموي تحت اللسان)
- يشعر الجلد بالدفء عند لمسه
- الم
قد لا تكون الأورام الدموية الأعمق أو الأقرب إلى الأعضاء مرئية ، لكنها يمكن أن تسبب أعراضًا أكثر حدة. بناءً على النوع ، فيما يلي أمثلة على الأعراض التي يمكن أن تحدث:
ورم دموي داخل الجمجمة
يمكن أن يتسبب الورم الدموي الذي يحدث في الجمجمة في زيادة الضغط في الرأس بحيث يضغط على أنسجة المخ. يمكن أن يسبب هذا عدة أعراض ، مثل:
- صداع كبير
- أسكت
- ضعف عضلات نصف الجسم
- فقدان الوعي
- انتزاع
ورم دموي داخل البطن
في الأورام الدموية التي تحدث في البطن ، فإن الأعراض التي يمكن أن يعاني منها المصاب هي:
- آلام في المعدة
- ألم أسفل الظهر
- استفراغ و غثيان
- نتوء على جدار المعدة
- كدمات على جلد المعدة
نظرًا لأن تجويف البطن واسع ، يمكن أن يتدفق المزيد من الدم إلى هذا التجويف ، وبالتالي يمكن أن يكون الورم الدموي الذي يتكون أكبر. هذا يزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم والصدمة من فقدان الدم المفرط.
متى تذهب الى الطبيب
يمكن أن يكون الورم الدموي حالة خطيرة ، اعتمادًا على موقعه وشدته. لذلك ، اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض ورم دموي داخل الجمجمة أو داخل البطن كما هو مذكور أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، استشر الطبيب إذا واجهت أيًا من الحالات التالية:
- الإصابة وتناول أدوية مسيلة للدم ، خاصة إذا كانت الإصابة في الرأس
- حدوث جلطات دموية في البول
- صعوبة تحريك الأطراف المصابة بأورام دموية
- يستمر الورم الدموي في التوسع أو التوسع
تشخيص الورم الدموي
في الأورام الدموية التي تحدث على سطح الجلد أو الأنسجة الرخوة ، مثل المفاصل والعضلات ، يمكن إجراء التشخيص من خلال طرح أسئلة حول الأعراض التي مررت بها وتاريخ الإصابة والتاريخ الطبي للمريض. سيتم أيضًا إجراء الفحص البدني ، خاصة في المنطقة التي يوجد بها الورم الدموي.
لتشخيص ورم دموي غير مرئي ، يلزم إجراء فحوصات إضافية ، مثل:
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، لرؤية أورام دموية في الدماغ
- الموجات فوق الصوتية ، لرؤية أورام دموية في تجويف البطن
هناك حاجة أيضًا إلى فحوصات المتابعة لتحديد الأسباب أو عوامل الخطر أو المضاعفات التي قد تكون حدثت. يمكن أن تكون عمليات التفتيش هذه في شكل:
- الأشعة السينية ، لتحديد ما إذا كان هناك كسر بسبب ورم دموي
- اختبارات الدم ، لتحديد مستويات الصفائح الدموية ووقت تخثر الدم
علاج الورم الدموي
يتم تعديل علاج الورم الدموي وفقًا لشدة وموقع وحالة الطرف المصاب بالورم الدموي. بالنسبة للورم الدموي الذي يظهر على الجلد والأنسجة الرخوة ، عادةً ما يوصي الأطباء فقط بتقنية RICE (الراحة والجليد والضغط والارتفاع) على النحو التالي:
- استراحة
إراحة الجزء المصاب من الجسم قدر الإمكان لتسريع الشفاء ومنع المزيد من الضرر.
- جليد
قم بضغط منطقة الورم الدموي بمكعبات الثلج ملفوفة في منشفة لتخفيف التورم.
- ضغط
لف المنطقة أو الجزء المصاب بالورم الدموي بضمادة مرنة لوقف النزيف وتقليل التورم.
- ارتفاع
ارفع الجزء المصاب بالورم الدموي من الجسم أعلى من مستوى القلب عند الاستلقاء. هذا مفيد لتخفيف الألم والخفقان والتورم.
بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء مسكنات للألم. ومع ذلك ، يجب أن يتم استخدامه وفقًا لتعليمات الطبيب.
يعتمد علاج الأورام الدموية في أجزاء أخرى من الجسم على مكان وحجم الورم الدموي. إذا كان الورم الدموي كبيرًا جدًا ويتداخل مع بنية أو وظيفة الأعضاء المجاورة ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة تجمع الدم.
على سبيل المثال ، يمكن إجراء حج القحف لعلاج ورم دموي داخل الجمجمة تمدد. في هذه العملية ، سيفتح الطبيب عظم الجمجمة لإزالة تجمع الدم.
مضاعفات الورم الدموي
يمكن أن تسبب الأورام الدموية مضاعفات إذا استمر النزيف أو كان كبيرًا أو ضغطًا على أعضاء مهمة. تشمل هذه المضاعفات:
- ضغط دم منخفض
- صدمة
- تلف دائم في الدماغ
- عدوى
- متلازمة الحيز (في الأورام الدموية العضلية)
منع الورم الدموي
أفضل طريقة للوقاية من الورم الدموي هي منع الإصابة. إذا كنت تعمل بالفعل في مجال ينطوي على مخاطر عالية للتسبب في الإصابة ، مثل الرياضيين أو عمال البناء ، فاستخدم معدات الحماية الكاملة عند العمل.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم (مضادات التخثر) ، فتأكد من أن الجرعة التي تتناولها هي وفقًا لتوصيات الطبيب.
