العملية القيصرية ، إليك ما تحتاج إلى معرفته
العملية القيصرية هي إجراء طبي يهدف إلى إخراج الطفل من خلال شق في بطن ورحم الأم ، وعادة ما يتم إجراؤه أسفل خط الخصر مباشرة.
في معظم الحالات ، يتم إجراء العملية القيصرية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي حيث يمكن للأم أن تظل واعية أثناء العملية. يمكن لغالبية الأمهات اللواتي خضعن لعملية ولادة قيصرية العودة إلى المنزل من المستشفى بعد 3 إلى 5 أيام من العملية الجراحية. ومع ذلك ، من أجل التعافي التام ، يلزم تقديم رعاية منزلية منتظمة وفحوصات منتظمة مع طبيب أمراض النساء لمدة شهر تقريبًا.
مؤشرات لعملية قيصرية
يمكن إجراء العملية القيصرية إذا أرادت الأم الولادة عن طريق الجراحة (اختيارية) أو كإجراء طارئ عندما يشعر الطبيب أن حمل الأم محفوف بالمخاطر بحيث لا يمكن أن تولد بشكل طبيعي. قد يفكر طبيبك في إجراء عملية قيصرية في عدة حالات ، مثل:
- لا يحصل الجنين على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية ، لذلك يجب تسليمه في أسرع وقت ممكن.
- الأم مصابة بعدوى ، مثل عدوى الهربس التناسلي أو فيروس نقص المناعة البشرية.
- لم تسر الولادة على ما يرام أو عانت الأم من نزيف مهبلي مفرط.
- الأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل).
- وضع الأم في المشيمة منخفض جدًا (المشيمة المنزاحة).
- وضع الجنين في الرحم غير طبيعي ولا يستطيع الأطباء تصحيح وضعه.
- انسداد قناة الولادة ، على سبيل المثال بسبب ضيق الحوض.
- يخرج الحبل السري من خلال عنق الرحم قبل أن يضغط الرحم على الجنين أو الحبل السري أثناء الانقباضات.
- خضعت لعملية قيصرية في الولادات السابقة.
- تحمل الأم أكثر من جنين في نفس الوقت (توأمان).
تحذير من عملية قيصرية
إذا كنت تخططين لإجراء ولادة قيصرية ، فاستشيري طبيب التخدير بشأن تاريخك الطبي. هذا لتجنب حدوث الآثار السلبية التي قد تنشأ بسبب إعطاء التخدير أثناء الولادة القيصرية.
بالنسبة للأمهات اللاتي يخططن للولادة المهبلية ، لا يضير أبدًا مناقشة مع الطبيب حول إمكانية إجراء عملية قيصرية. هذا قيد التحضير إذا كان عليك إجراء عملية قيصرية بشكل غير متوقع.
ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أن العملية القيصرية يمكن أن تسبب اختلالًا في التوازن بين البكتيريا الجيدة والبكتيريا السيئة في أمعاء الطفل. يجب الحصول على ذلك من ملامسة الطفل للبكتيريا الجيدة من مهبل الأم أثناء عملية الولادة الطبيعية.
يمكن أن تتسبب الظروف المذكورة أعلاه في تكوين غير كامل لجهاز المناعة الطبيعي للطفل. نتيجة لذلك ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المتعلقة بجهاز المناعة ، مثل الحساسية والربو والأكزيما وحتى أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض السكري من النوع 1 والتهاب القولون.
ومع ذلك ، هناك عدة طرق يُعتقد أنها تقلل من خطر إصابة الطفل بهذا المرض المرتبط بالمناعة. أحدها هو إعطاء حليب الثدي (ASI) ، خاصة في الأشهر الستة الأولى من الحياة.
حليب الأم هو المصدر الأكثر اكتمالاً والأنسب لتغذية الأطفال. بالإضافة إلى احتوائه على مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية ، يحتوي حليب الثدي أيضًا بشكل طبيعي على synbiotics ، وهي مزيج من البروبيوتيك (البكتيريا المفيدة للجهاز الهضمي) والبريبايوتكس (العناصر الغذائية التي تساعد على تطوير البروبيوتيك).
يمكن أن يساعد المحتوى المتزامن في حليب الثدي على نمو البكتيريا الجيدة ويثبط نمو البكتيريا السيئة في أمعاء الطفل. من خلال تحقيق هذا التوازن ، يمكن تكوين جهاز مناعة طبيعي قوي وحماية الطفل من الأمراض المختلفة.
يمكنك استشارة طبيب الأطفال الخاص بك حول الاحتياجات الغذائية المناسبة لطفلك.
قبل ولادة قيصرية
بعض الفحوصات التي قد يقوم بها طبيبك قبل الولادة القيصرية هي:
- فحص الدم. يُنصح المريض بإجراء فحص دم ، حتى يتمكن الطبيب من تحديد مستوى الهيموجلوبين وفصيلة الدم لديك. يجب إجراء اختبارات فصيلة الدم استعدادًا لنقل الدم إذا لزم الأمر.
- فحص السائل الأمنيوسي. قد يوصى بهذا الاختبار إذا كنت ستخضع لعملية قيصرية قبل 39 أسبوعًا من الحمل. سيتحقق الطبيب من نضج رئتي الجنين عن طريق فحص عينة من السائل الأمنيوسي في المختبر.
يجب على المريض الصيام لعدة ساعات قبل العملية. سيخبرك طبيبك أو ممرضتك كم من الوقت تحتاج للصيام. كما سيصف الطبيب بعض الأدوية للمريض قبل الخضوع لعملية قيصرية مثل:
- مضادات حيوية
- مضاد القيء (لمنع الغثيان)
- مضاد للحموضة (لتقليل مستويات حامض معدة المريض)
يمكن للأطباء أيضًا أن يطلبوا من المريض تنظيف الجسم بالكامل بصابون مطهر قبل إجراء العملية القيصرية. هذا يهدف إلى تقليل مخاطر الإصابة. كما طُلب من المرضى عدم حلق شعر العانة ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى في موقع الجراحة.
إجراء العملية القيصرية
التحضير الأولي الذي سيقوم به الطبيب للمريض في غرفة العمليات هو إعطاء التخدير وتفريغ المثانة. يتم ذلك عادة عن طريق قسطرة.
التخدير المعطى بشكل عام هو التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي الذي سيخدر الجزء السفلي من الجسم فقط ، لكن يبقى المريض مستيقظًا. لكن ضع في اعتبارك ، في بعض الحالات ، قد يعطيك الطبيب تخديرًا عامًا ، حيث ستغفو أثناء العملية. تحدث إلى طبيبك حول نوع الجراحة الأنسب لحالتك.
فيما يلي سلسلة من العمليات القيصرية التي يقوم بها الأطباء بشكل عام:
- سوف يستلقي المريض على طاولة العمليات مع رفع الرأس قليلاً.
- بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل شق من 10 إلى 20 سم في بطن ورحم المريض. عادة ما يتم إجراء الشق بشكل أفقي أسفل خط الخصر بقليل. ولكن إذا شعرت أن ذلك أكثر ملاءمة ، يمكن للطبيب أيضًا إجراء شق عمودي أسفل السرة.
- يتم استئصال طفل المريض من خلال الشق الذي يتم إجراؤه. تستغرق هذه العملية عادةً من 5 إلى 10 دقائق. في هذه العملية ، سيشعر المريض بشد خفيف.
- إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فعادةً ما يقوم الطبيب بعرض الطفل وإعطائه للمريض بعد وقت قصير من إزالته من المعدة.
- سيقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة المشيمة من الرحم ، وإعطاء حقنة من هرمون الأوكسيتوسين لتحفيز تقلصات الرحم حتى ينخفض النزيف ويتوقف تمامًا في النهاية.
- يقوم الطبيب بإغلاق الشق في الرحم والبطن بالغرز. سيستغرق إجراء القسم C بأكمله بشكل عام من 40 إلى 50 دقيقة.
بعد ولادة قيصرية
سيتم نقل المريضة من غرفة العمليات إلى غرفة العلاج بعد إجراء جميع العمليات القيصرية وحالة المريض طبيعية. سيصف الطبيب مسكنات للألم لتقليل الألم في مكان الجرح. يُنصح المرضى بالوقوف والمشي بعد فترة وجيزة من العودة إلى غرفة العلاج.
سيكون هناك نزيف طبيعي من المهبل في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة القيصرية. هذا الدم يسمى الهلابة. في الأيام الثلاثة الأولى ، يمكن أن تكون الهلابة كافية وذات لون أحمر فاتح ، وتتحول تدريجياً إلى اللون البني ، وتتحول في النهاية إلى اللون الأصفر إلى الأبيض.
ومع ذلك ، ما عليك الانتباه إليه هو خروج الدم كثيرًا بحيث يتعين عليك تغيير الفوط الصحية أكثر من مرتين في ساعة واحدة لمدة ساعتين متتاليتين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الهلابة غير طبيعية إذا كانت لا تزال حمراء وبأعداد كبيرة في اليوم الرابع بعد الولادة القيصرية ، أو إذا كانت رائحة الهلابة لديك كريهة وكان لديك حمى.
سيجري الطبيب أيضًا العلاج لمنع حدوث جلطات الدم. تشمل العلاجات التي يمكن تقديمها ما يلي: ضغط جوارب أو عن طريق حقن الأدوية المضادة للتخثر.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تقديم المشورة للمرضى لإرضاع أطفالهم رضاعة طبيعية. ستُزال القسطرة عندما يكون المريض قادرًا على المشي أو بعد حوالي 12 إلى 18 ساعة من اكتمال العملية القيصرية.
عند مغادرة المستشفى ، سيوصي الطبيب بعدة أمور يجب على المريض القيام بها خلال فترة التعافي في المنزل ، وهي:
- دعم البطن بوسادة أثناء الرضاعة الطبيعية.
- تجنبي رفع أي شيء أثقل من الطفل واحصلي على قسط وافر من الراحة.
- اشرب الكثير من السوائل لتعويض السوائل المفقودة أثناء العملية القيصرية والرضاعة الطبيعية ولمنع الإمساك.
- تجنب ممارسة الجنس حتى الوقت الذي يسمح به الطبيب. عادة ما يُحظر على المريضة ممارسة الجنس بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الولادة القيصرية.
- تناول المسكنات حسب وصفة الطبيب.
يمكن للمريض أيضًا اتخاذ الخطوات التالية للشق ، وهي تنظيف الجرح وتجفيفه ببطء كل يوم ، ومراقبة علامات العدوى في موقع الشق ، وارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من مادة مريحة.
استشر الطبيب فورًا إذا شعر المريض بأي مما يلي:
- تورم أو ألم في أسفل الساق.
- ألم حاد.
- ألم عند التبول.
- تسرب البول.
- ظهور صديد أو سائل كريه الرائحة من شق الجرح.
- يصبح جرح الشق أحمر اللون ومؤلماً ومتورماً.
- السعال أو ضيق التنفس.
- نزيف مهبلي غزير. يجب أن تكون حذرًا إذا كان عليك تغيير الفوط الصحية أكثر من مرتين في الساعة لمدة ساعتين على الأقل.
مضاعفات القسم C
تعتبر العملية القيصرية من العمليات الجراحية الكبرى التي تنطوي على مخاطر عديدة للأم والطفل. بعض المخاطر التي يمكن أن تظهر عند الأطفال المولودين بعملية قيصرية هي:
- إصابة جراحية. على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تحدث شقوق في جلد الطفل أثناء العملية الجراحية.
- إزعاجصاسان. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية هم أكثر عرضة لخطر التنفس بشكل أسرع بشكل غير طبيعي خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.
في حين أن بعض المخاطر التي يمكن أن تصيب الأمهات اللاتي يخضعن لعملية قيصرية هي كما يلي:
- النزيف يزداد سوءًا. عادة ما يعاني المرضى القيصريون من نزيف أكثر حدة أثناء العملية القيصرية مقارنة بعملية الولادة الطبيعية.
- الإصابة بسبب الجراحة. يمكن أن يحدث هذا في الأعضاء حول الرحم.
- جلطة دموية أو خثرة. يمكن أن يعاني المرضى القيصريون من جلطات دموية في الأوردة ، خاصة في الساقين أو أعضاء الحوض.
- زيادة خطر حدوث مضاعفات في عملية الحمل التالية. على الرغم من ندرتها ، إلا أن العملية القيصرية يمكن أن تزيد من خطر حدوث مشاكل في الحمل في المستقبل ، مثل فتح غرز الرحم ، وتعلق المشيمة بالرحم ، وموت الجنين في الرحم.
- عدوى الجرح. سيكون هذا أكثر خطورة في عملية الولادة القيصرية من المعتاد.
- الآثار الجانبية للتخدير. على الرغم من ندرتها ، قد يعاني المرضى القيصريون من آثار سلبية للتخدير مثل الصداع الشديد.
- إصابة والتهاب بطانة غشاء الرحم. يمكن أن يسبب هذا حمى وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة والتبول المؤلم.
