مرض منيير - الأعراض والأسباب والعلاج
مرض مينير هو شذوذ في الأذن الداخلية مما يؤدي إلى علامة مرضفي شكل دوخة (دوار) ، رنين في الأذنين (طنين).نهو - هي)،اختفاء الصمم ، وضغط الأذن الجزء الداخلي.
في الأساس ، للأذن الداخلية وظيفتان رئيسيتان ، وهما تحويل الاهتزازات من الموجات الصوتية إلى إشارات ليتم نقلها إلى الدماغ والحفاظ على التوازن. يمكن الحصول على هاتين الوظيفتين بفضل السائل اللمفاوي في الأذن الداخلية.
في المرضى الذين يعانون من مرض منيير ، هناك خلل في السائل اللمف الباطن ، مما يسبب مشاكل في السمع والتوازن.
مرض منيير هو مرض مزمن أو طويل الأمد. ومع ذلك ، فإن الأعراض لا تحدث طوال الوقت ، ولكن في شكل هجمات في أوقات معينة. يمكن لبعض المصابين تحديد سبب النوبة ، ولكن هناك أيضًا مرضى لا يستطيعون ذلك.
سبب وعوامل الخطر مرض منيير
ينتج مرض منيير عن تراكم السائل اللمفي في الأذن الداخلية. على الرغم من عدم معرفة سبب تراكم السوائل هذا بالضبط ، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض منيير ، وهي:
- 20-60 سنة
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض منيير
- المعاناة من أمراض المناعة الذاتية
- الإصابة بعدوى ، مثل مرض الزُّهري
- الإصابة بإصابة في الرأس
- المعاناة من عدم التوازن الهرموني
- الإصابة بالصداع النصفي
- لديك حساسية من الطعام
أعراض مرض منيير
يمكن أن تحدث أعراض مرض منيير في فترات مختلفة لكل مريض. البعض يجربها لبضع دقائق ، والبعض الآخر لساعات.
يختلف توقيت وتواتر الأعراض أيضًا. يعاني بعض المرضى من عدة نوبات في أسبوع واحد ، لكن البعض الآخر يتعرض لهجوم واحد فقط في غضون بضعة أشهر أو سنوات.
تشمل هذه الأعراض:
- دوار أو دوار
- رنين أو رنين في الأذنين (طنين الأذن)
- شعور بامتلاء الأذن
- فقدان السمع الذي يأتي ويذهب ويمكن أن يتطور إلى حالة دائمة
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يصاحب مرض منيير الأعراض التالية:
- اضطراب توازن الجسم
- صداع الراس
- استفراغ و غثيان
- رؤية مشوشة
- قلق
- اهتزاز الجسم
- عرق بارد
مرض منيير هو مرض تدريجي. هذا يعني أنه بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور المرض ليصبح أكثر حدة ودائمًا.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مرض منيير ، مثل الدوار أو فقدان السمع. يمكن أن تكون هذه الحالة ناتجة عن أمراض أخرى ، لذلك يلزم إجراء فحص مبكر لتأكيد التشخيص ومنع حدوث مضاعفات.
تشخيص مرض منيير
لتشخيص مرض منيير ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض التي عانى منها ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي السابق للمريض ، والتاريخ الطبي للعائلة.
يمكن للأطباء أن يشتبهوا في إصابة المريض بمرض منيير إذا كان المريض يعاني من:
- طنين الأذن أو زيادة الضغط في الأذن
- المعاناة من نوبتي دوار لمدة 20 دقيقة إلى 12 ساعة
- فقدان السمع
ومع ذلك ، من أجل جعل التشخيص أكثر دقة ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء عدة فحوصات متابعة على شكل:
تيجليد السمع (قياس السمع)
يميل المرضى المصابون بمرض منيير إلى صعوبة سماع الأصوات منخفضة التردد. لذلك ، يتم إجراء اختبار السمع أو قياس السمع لتحديد قدرة المريض على السمع.
سيُطلب من المريض سماع أصوات متفاوتة النغمة والحجم. ستحدد نتائج الاختبار ما إذا كان المريض يعاني من ضعف السمع ، سواء في أذن واحدة أو في كليهما.
اختبار التوازن
من وظائف الأذن الداخلية تنظيم توازن الجسم. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض منيير ، يمكن أن تحدث اضطرابات في توازن الجسم.
بعض اختبارات التوازن التي يمكن إجراؤها لتشخيص مرض منيير هي:
- تصوير الفيديو (VNG) ، لتقييم وظيفة التوازن من خلال النظر إلى حركات الرأرأة في العين
- اختبار الكرسي الدوار (اختبار الكرسي الدوار) ، لتقييم وظيفة التوازن بناءً على رأرأة حركة العين عند تدوير الكرسي
- تخطيط كهربية القلب (ECoG) ، لمعرفة الاستجابة الكهربائية للأعصاب في الأذن الداخلية لمنبهات الصوت
- اختبار نبض الرأس بالفيديو (vHIT) ، لتحديد رد فعل العين عند إعطائها منبهًا مفاجئًا للحركة
- Posturography ، لتحديد الجزء المضطرب من نظام التوازن
- أثار الدهليز إمكانات عضلية المنشأ (VEMP) ، لقياس حساسية الصوت في الدهليزي (العصب المنظم للتوازن)
مسح
على الرغم من أنه نادرًا ما يتم إجراؤها ، يمكن استخدام عمليات المسح مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ لاستبعاد احتمال أن تكون أعراض مرض مينيير ناتجة عن حالة أخرى ، مثل ورم في المخ أو ورم في المخ.تصلب متعدد.
علاج مرض منيير
مرض منيير هو حالة مزمنة لا يمكن علاجها بالكامل. ومع ذلك ، يمكن إجراء بعض العلاجات لتخفيف الأعراض. بعض هذه العلاجات هي:
المخدرات
يمكن للأطباء وصف بعض الأدوية التالية للتخفيف من أعراض مرض منيير التي يعاني منها المريض:
- الأدوية المضادة للغثيان ، مثل ديمينهيدرينات و بروميثازينلتقليل الإحساس بالدوار والسيطرة على الغثيان والقيء عند إصابة المريض بالدوار
- الأدوية المدرة للبول ، لتقليل السائل اللمفي الزائد في الأذن الداخلية
- الجنتاميسين ، لتخفيف أعراض الدوار
- الستيرويدات القشرية ، مثل ديكساميثازونللتخفيف من تهيج الأذن الداخلية الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الدوار وتقليل خطر الإصابة بفقدان السمع
علاج نفسي
هناك العديد من العلاجات والإجراءات غير الغازية التي يمكن استخدامها للتخفيف من أعراض مرض منيير ، بما في ذلك:
- علاج إعادة تأهيل العصب الدهليزي, لتخفيف أعراض الدوار
- مينيت، لتخفيف الدوار والرنين والشعور بامتلاء الأذن الذي يصعب علاجه ، وذلك باستخدام جهاز يضغط على الأذن الوسطى لتقليل السوائل في الأذن الداخلية.
- أجهزة السمع ، لاستعادة وظيفة السمع المنخفضة
عملية
إذا كان العلاج السابق غير فعال ، فإن الطبيب سيوصي المريض بالخضوع لعملية جراحية. بعض أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها لعلاج مرض منيير هي:
- جراحة كيس اللمف الباطنيتضمن هذا الإجراء تفريغ الكيس الذي يحتوي على سائل اللمف الباطن أو إدخال أنبوب صغير لتصريف السائل اللمف الباطن الزائد.
- جراحة استئصال العصب الدهليزييتم إجراء هذا الإجراء لعلاج الدوار عند مرضى مينيير ، دون التدخل في الوظيفة السمعية للأذن الداخلية.
- استئصال التيهيتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إزالة جزء الأذن الداخلية الذي ينظم وظائف السمع والتوازن ، بحيث تفقد الأذن المصابة بمرض منيير كلتا الوظيفتين. ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط للمرضى الذين فقدت وظيفتهم السمعية بالكامل تقريبًا.
مضاعفات مرض منيير
يمكن أن تتداخل نوبات مرض منيير ، مثل الدوار وفقدان السمع ، مع الأنشطة الطبيعية للمريض ، وتسبب عدة مضاعفات ، مثل:
- الإصابات الناجمة عن السقوط أو الحوادث نتيجة فقدان التوازن
- تعب
- القلق للاكتئاب
- فقدان التوازن وفقدان السمع الدائم
- رنين شديد في الأذنين
الوقاية من مرض منيير
من الصعب الوقاية من مرض منيير ، نظرًا لأن السبب الدقيق غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها للحد من مخاطر الإصابة بهذا المرض وهجمات السيطرة ، وهي:
- قلل من تناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الملح.
- قلل من استهلاك المشروبات أو الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والكحول.
- الإقلاع عن التدخين.
