العضال الغدي - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر
العضال الغدي أو العضال الغدي هو حالة تحدث عندما تنمو البطانة السطحية لتجويف الرحم (بطانة الرحم) داخل الجدار العضلي للرحم (عضل الرحم). في ظل الظروف العادية ، يجب أن يبطن نسيج بطانة الرحم سطح تجويف الرحم فقط.
يمكن أن تعاني النساء في جميع الفئات العمرية من هذه الحالة ، ولكنها أكثر شيوعًا في سن 40-50 عامًا. على الرغم من اعتباره غير ضار بشكل عام ، إلا أن العضال الغدي يمكن أن يؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض.
عندما يكون الشخص مصابًا بالعضل الغدي ، فإن نسيج بطانة الرحم لا يزال بإمكانه العمل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، بسبب العضال الغدي ، سيتضخم الرحم ، ويسبب نزيفًا شديدًا وألمًا في أسفل البطن.
أعراض العضال الغدي
لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالعضال الغدي من أي أعراض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك شعور بعدم الراحة في أسفل البطن أو الحوض ، ولكن للحظة فقط. بينما في مرضى آخرين ، يمكن أن يسبب العضال الغدي أعراضًا ، وهي:
- نزيف حاد وطويل الأمد أثناء الحيضغزارة الطمث).
- آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث).
- الشعور بالضغط في أسفل البطن أو الحوض نتيجة لتضخم الرحم.
متى تذهب الى الطبيب
آلام الدورة الشهرية أو عسر الطمث هو أحد الأعراض التي يسببها العضال الغدي. استشيري الطبيب إذا شعرت بآلام الدورة الشهرية مفرطة أو لا تطاق ، وحدثت 3 دورات متتالية ، وتداخلت مع الأنشطة.
كما يُنصح باستشارة الطبيب إذا كان النزيف أثناء الحيض أكثر من المعتاد أو إذا ظهر نزيف من المهبل بعد انقطاع الطمث.
أسباب العضال الغدي
حتى الآن ، لم يتم تحديد سبب الإصابة بالعضال الغدي. ومع ذلك ، يشك الخبراء في وجود عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعضال الغدي ، وهي:
- خضعت لعملية جراحية في الرحم ، مثل الولادة القيصرية.
- التهاب الرحم ، على سبيل المثال بسبب العدوى.
- تشوه الرحم.
- تغيرات في مستويات الهرمون ، على سبيل المثال بسبب الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث.
- حوالي 40 إلى 50 سنة.
- تناول عقار تامكسوفين لعلاج سرطان الثدي.
تشخيص العضال الغدي
كخطوة أولى ، يحتاج الأطباء إلى معرفة الأعراض وإجراء الفحص البدني للمريض. سيقوم الطبيب بشكل أساسي بفحص أسفل البطن أو الحوض لمعرفة ما إذا كان هناك تضخم في الرحم ووجود أو عدم وجود ألم عند الضغط عليه.
يصعب التأكد من تشخيص العضال الغدي فقط من الأعراض التي تظهر ، لأنه مشابه لأمراض الرحم الأخرى ، مثل الأورام الليفية ، أو بطانة الرحم ، أو سلائل بطانة الرحم. لتأكيد التشخيص ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات إضافية على شكل:
- الحوض (أسفل البطن) أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبليمكن أن ترى الموجات فوق الصوتية الرحم المتضخم ، والتغيرات في شكل عضلة الرحم ، ووجود أكياس الرحم ، أو سماكة بطانة الرحم.
- تصوير الرحم بالرنين المغناطيسييقوم الطبيب بإجراء هذا الفحص لمعرفة حالة الرحم بمزيد من التفصيل.
- فحص الدميتم إجراء هذا الفحص لتحديد تأثير النزيف ، أي فقر الدم أو نقص الدم.
- خزعة بطانة الرحميتم أخذ عينات وفحص عينات أنسجة بطانة الرحم للتأكد من حدوث العضال الغدي.
علاج العضال الغدي
سيتم تعديل علاج مرضى العضال الغدي وفقًا لشدة الأعراض وتاريخ الولادة ورغبة المريض في الإنجاب في المستقبل.
لتقليل الألم الخفيف ، يمكن إجراء العلاج الذاتي ، عن طريق النقع في الماء الدافئ أو استخدام وسادة دافئة على المعدة. يمكن أيضًا تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الباراسيتامول ، لتقليل الألم.
إذا لم تكن هذه الجهود قادرة على تخفيف أعراض العضال الغدي أو كان هناك نزيف حاد في الدورة الشهرية ، فاستشر طبيب أمراض النساء لمزيد من العلاج. سيعالجها طبيب التوليد من خلال:
مسكن للآلام
يمكن إعطاء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل حمض الميفيناميك ، لتقليل الألم.
العلاج بالهرمونات
يُعطى هذا العلاج للمرضى الذين يعانون من نزيف حاد أثناء الحيض أو ألم لا يطاق. مثال على العلاج الهرموني هو حبوب منع الحمل.
استئصال بطانة الرحم
يهدف هذا الإجراء إلى تدمير بطانة الرحم المصابة بالعضال الغدي. ومع ذلك ، لا يمكن القيام بهذا الإجراء إلا إذا لم يتغلغل العضال الغدي في عمق عضلات الرحم.
عالي أناالشدة Fمركزة شltrasound (HIFU)
في هذا الإجراء ، سيتم تشعيع المنطقة المصابة بالعضال الغدي بأداة الموجات فوق الصوتية على وجه التحديد لإزالة أنسجة بطانة الرحم.
استئصال الغدة
يتم إجراء هذا الإجراء لإزالة أنسجة العضال الغدي من خلال الجراحة. يوصى بإجراء جراحي جديد إذا لم تنجح الطرق الأخرى في القضاء على العضال الغدي.
إصمام الشريان الرحمي
يتم إجراء هذا الإجراء لمنع تدفق الدم إلى منطقة العضال الغدي ، بحيث ينخفض الحجم وتهدأ الشكاوى. يتم تنفيذ هذا الإجراء للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية.
استئصال الرحم
يتم إجراء استئصال الرحم أو استئصال الرحم إذا تعذر علاج العضال العضلي بوسائل أخرى. يوصى بهذا الإجراء فقط إذا لم تعد المريضة ترغب في الحمل.
مضاعفات العضال الغدي
يمكن أن يتسبب العضال الغدي المصحوب بنزيف حاد وطويل أثناء الحيض في الإصابة بفقر الدم أو نقص الدم. بالإضافة إلى فقر الدم ، يمكن أن يتداخل العضال الغدي أيضًا مع نوعية حياة المريض ، بسبب عدم الراحة أثناء ممارسة الأنشطة بسبب آلام الدورة الشهرية ونزيف الحيض الغزير.
