الصدمة - الأعراض والأسباب والعلاج
الصدمة هي حالة خطيرة عندما ينخفض ضغط الدم بشكل كبير بحيث لا تحصل أعضاء وأنسجة الجسم على كمية كافية من تدفق الدم. عادة ما تكون هذه الحالة من مضاعفات مرض أو حالة أخرى.
يعمل الدم كمورد للمواد المهمة لأنسجة الجسم ، مثل العناصر الغذائية والأكسجين. في حالة الصدمة ، هناك اضطراب يتسبب في عدم قدرة القلب والأوعية الدموية على تدفق الدم إلى أنسجة الجسم على النحو الأمثل.
نتيجة لذلك ، يتم حظر إمداد المواد الغذائية والأكسجين اللازمة لأنسجة وأعضاء الجسم لتعمل بشكل طبيعي. يمكن أن تحدث هذه الحالة في وقت واحد في جميع الأعضاء بحيث يمكن أن تكون الآثار قاتلة ، خاصة إذا لم يتم علاجها على الفور.
سبب الصدمة
هناك ثلاثة عوامل تساهم في حدوث الصدمة وهي:
- عدم قدرة الأوعية الدموية على تصريف الدم
- عدم قدرة القلب على ضخ الدم
- قلة تدفق الدم
هناك العديد من الأمراض أو الحالات التي يمكن أن تسبب أيًا مما سبق وتسبب الصدمة. فيما يلي أسباب الصدمة حسب النوع:
- صدمة قلبية
تحدث الصدمة القلبية نتيجة اضطراب في القلب ، مثل النوبة القلبية أو قصور القلب.
- صدمة عصبية
تحدث الصدمة العصبية بسبب اضطراب في الجهاز العصبي. تحدث هذه الحالة عادة بسبب إصابة الحبل الشوكي نتيجة حادث أثناء القيادة أو القيام بأنشطة.
- صدمة الحساسية
تحدث صدمة الحساسية بسبب الحساسية تجاه لدغات الحشرات أو الأدوية أو الطعام والشراب.
- الصدمة الإنتانية
تنجم الصدمة الإنتانية عن عدوى تدخل مجرى الدم (تعفن الدم) وتسبب الالتهاب أو الالتهاب.
- صدمة نقص حجم الدم
تحدث صدمة نقص حجم الدم بسبب فقدان كميات كبيرة من السوائل أو الدم ، على سبيل المثال من الإسهال أو النزيف في حادث أو قيء الدم.
عوامل خطر الصدمة
يمكن لأي شخص أن يعاني من الصدمة. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من حدوث الصدمة ، وهي:
- الصدمة القلبية أكثر عرضة للخطر بالنسبة لكبار السن (كبار السن) والأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية والأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية والأشخاص المصابين بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- من المرجح أن تحدث الصدمة العصبية لدى شخص تعرض لإصابة في النخاع الشوكي أو تناول أدوية تؤثر على الجهاز العصبي
- من المرجح أن تحدث الصدمة التأقية لدى الشخص الذي أصيب بصدمة الحساسية من قبل ، أو يعاني من الربو أو بعض الحساسية ، أو لديه تاريخ عائلي من الصدمة التأقية.
- تكون الصدمة الإنتانية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية أو كانوا في المستشفى لفترة طويلة ، أو يعانون من مرض السكري ، أو استخدموا قسطرة أو جهاز تنفس ، أو يعانون من سوء التغذية.
- من المرجح أن تحدث صدمة نقص حجم الدم عند كبار السن (كبار السن) والمرضى الذين يعانون من أمراض يمكن أن تسبب النزيف
أعراض الصدمة
يمكن أن يؤدي نقص الإمداد بالمغذيات والأكسجين بسبب الصدمة إلى ظهور عدة أعراض ، مثل:
- صعوبة في التنفس
- تفوح منه رائحة العرق وباردة وشحوب الجلد
- خفقان القلب ، ويصبح النبض ضعيفًا
- دائخ
- ضعيف
- أغمي عليه حتى يفقد وعيه
- ازرقاق الشفاه والأظافر (زرقة)
بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على السبب ، يمكن أن يتسبب كل نوع من أنواع الصدمات في ظهور الأعراض الإضافية التالية:
- يمكن أن تسبب الصدمة القلبية ألمًا أو ثقلًا في الصدر ، وألمًا يمتد إلى الكتفين والذراعين ، والغثيان ، والقيء
- يمكن أن تسبب الصدمة العصبية أعراض الضعف ، والنظرة الفارغة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
- يمكن أن تسبب الصدمة التأقية تورمًا في اللسان أو الشفتين ، وصعوبة في البلع ، وسيلان الأنف والعطس ، والوخز.
- يمكن أن تسبب الصدمة الإنتانية أعراض الحمى والقشعريرة والارتباك والقلق
- يمكن أن تسبب صدمة نقص حجم الدم أعراض الإسهال والقيء والنزيف والقلق والارتباك
متى تذهب الى الطبيب
اتصل بخدمة الإسعاف على الفور إذا بدا أن أي شخص من حولك في حالة صدمة. الصدمة هي حالة يمكن أن تتفاقم بسرعة لذا فهي خطيرة للغاية ويمكن أن تهدد الحياة. لذلك يجب أن يتم العلاج بأسرع ما يمكن للوقاية من المضاعفات وحتى الموت.
إذا كنت تعاني من مرض يمكن أن يسبب صدمة ، فاستشر طبيبك وقم بإجراء فحوصات منتظمة للوقاية من الصدمة.
تشخيص الصدمة
الصدمة هي حالة طارئة تتطلب تشخيصًا سريعًا حتى يمكن إجراء العلاج على الفور. سيقوم الطبيب بفحص الأعراض التي تظهر ، والتحقق من العلامات السريرية ، مثل سرعة ضربات القلب وضعفها ، والتنفس السريع ، وانخفاض ضغط الدم.
علاوة على ذلك ، سيقدم الطبيب على الفور العلاج الأولي لتحسين حالة المريض لتصبح مستقرة. بعد ذلك يتم إجراء فحص متابعة جديد لكشف سبب ونوع الصدمة التي تعرض لها المريض.
سلسلة من الفحوصات التي يمكن القيام بها هي:
- فحص الدم
- اختبار الحساسية
- اختبارات المسح ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- اختبارات أخرى تعتمد على سبب الصدمة ، مثل تخطيط كهربية القلب لصدمة قلبية ، أو التنظير لصدمة نقص حجم الدم
علاج بالصدمة الكهربائية
الصدمة حالة خطيرة. اتصل بطبيب أو اتصل بسيارة إسعاف على الفور إذا رأيت شخصًا يشتبه في إصابته بصدمة. أثناء انتظار وصول المساعدة ، قم بإجراء الإسعافات الأولية للمريض.
فيما يلي الإسعافات الأولية التي يمكن إجراؤها عند رؤية مريض يشتبه في إصابته بالصدمة:
- ضع المريض ببطء.
- لا تحرك أو تحرك المريض دون داع.
- قم بفك الملابس الضيقة أو إزالتها.
- فحص النبض والقلب. إذا كان المريض لا يتنفس أو لا يوجد نبض ، فقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
- امنح المريض بطانية لتدفئته وتهدئته.
- لا تعطي المريض أي شيء ليشربه أو يأكله.
- يجب إعطاء الإبينفرين على الفور على شكل حاقن تلقائي إذا كانت الصدمة ناتجة عن حساسية وإذا تبين أن المريض يحمل هذه الحقنة.
- قم بتغطية منطقة النزيف وتثبيتها بمنشفة أو قطعة قماش إذا كان الشخص ينزف.
- إذا كان المريض يتقيأ أو ينزف من الفم ، قم بتغيير الوضع إلى الجانب لتجنب الاختناق.
عند العلاج من قبل الطاقم الطبي ، سيتلقى المريض علاجًا طارئًا حتى تستقر حالته. تشمل الإجراءات التي يمكن اتخاذها ما يلي:
- السوائل الوريدية (إنعاش السوائل)
- إعطاء الأكسجين
- فتح مجرى الهواء
- إدارة الأدوية لاستعادة ضغط الدم وتنظيم معدل ضربات القلب ، مثل النوربينفرين
سيتم إجراء مزيد من العلاج بناءً على نوع الصدمة وسبب الصدمة ، وهما:
- صدمة نقص حجم الدم
يتم علاج صدمة نقص حجم الدم عن طريق نقل الدم. ومع ذلك ، إذا كانت صدمة نقص حجم الدم ناتجة عن النزيف ، فيجوز للطبيب إجراء عملية جراحية لوقف النزيف بمجرد استقرار حالة المريض.
- صدمة قلبية
يتم علاج الصدمة القلبية بالأدوية التي تعمل على تحسين ضخ القلب. هذه الأنواع من الأدوية هي الدوبامين أو الدوبوتامين.
يمكن أيضًا إجراء العديد من الإجراءات الجراحية لعلاج سبب الصدمة القلبية ، مثل رأب الأوعية أو الجراحة تجاوزلعلاج الصدمة الناتجة عن نوبة قلبية.
- صدمة الحساسية
يتم التعامل مع صدمة الحساسية بإعطاء ادرينالين الحقن ومضادات الهيستامين التي تعمل على تخفيف الحساسية.
- صدمة عصبية
يتم علاج الصدمة العصبية عن طريق حماية الأعصاب من المزيد من الضرر ، وأحيانًا بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات. إذا أمكن ، سيجري الطبيب أيضًا عملية جراحية لإصلاح الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي.
- الصدمة الإنتانية
لعلاج العدوى ، قد يصف طبيبك المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات أو مضادات الفطريات ، حسب نوع العدوى. يمكن أيضًا إجراء الجراحة لعلاج مصدر العدوى.
مضاعفات الصدمة
إذا لم تُعالج الصدمة بأسرع ما يمكن ، يمكن أن تسبب الحرمان من الأكسجين (نقص الأكسجة) في جميع أنحاء الجسم. هذا بالطبع يمكن أن يتلف أنسجة وأعضاء الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. تتضمن بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من الصدمة ما يلي:
- تلف دائم للأعضاء ، مثل تلف الكلى أو الكبد أو القلب
- تلف في الدماغ
- الغرغرينا
- نوبة قلبية
- موت
منع الصدمات
يمكن منع الصدمة عن طريق تجنب المرض الذي يسببها. بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من الصدمة هي:
- إجراء فحوصات منتظمة للقلب وتناول الأدوية بانتظام للأشخاص المصابين بأمراض القلب لتجنب الصدمة القلبية
- عالج علامات العدوى في أسرع وقت ممكن لتجنب الصدمة الإنتانية
- تطبيق سلوك القيادة الآمن لتجنب الصدمات العصبية الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي
- كن على دراية بالمحفزات المسببة للحساسية التي لديها القدرة على التسبب في صدمة الحساسية وتجنبها واحمل دائمًا الإيبينيفرين في شكل الحاقن الذاتي (على شكل قلم)
