قرحة المعدة - الأعراض والأسباب والعلاج
قرحة المعدة هي تقرحات في المعدة تسبب تقرحات في المعدة. بالإضافة إلى المعدة ، يمكن أن تتشكل هذه القروح في الاثني عشر أو الجزء السفلي من المريء.
يعتقد الكثير من الناس أن سبب قرحة المعدة هو الاستهلاك المفرط للأطعمة الحمضية أو الحارة. هذا الافتراض غير صحيح. يمكن للأطعمة الغنية بالتوابل أن تجعل أعراض حرقة المعدة أسوأ ، لكنها لا تسبب تقرحات.
تحدث معظم حالات القرحة الهضمية بسبب الالتهابات البكتيرية ح. صيلوري أو بسبب الإفراط في تناول مسكنات الألم. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون القرحة الهضمية ناجمة عن ورم في المعدة ، أو من مضاعفات العلاج الإشعاعي.
أسباب الإصابة بقرحة المعدة
تتشكل القرحات في المعدة عندما يتآكل الغشاء المبطن للمعدة. يحدث تآكل بطانة المعدة بشكل عام بسبب:
- عدوى بكتيريةعدوى هيليكوباكتر بيلوري هو السبب الرئيسي لحدوث تقرحات في بطانة المعدة.
- استهلاك سالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)أخذ ايبوبروفين ، ديكلوفيناك، أو ميلوكسيكام يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط إلى تهيج أو التهاب أنسجة المعدة مما يؤدي إلى حدوث إصابة.
بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب قرحة المعدة هي الأسبرين والكورتيكوستيرويدات ومضادات الاكتئاب SSRI..
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية أو تفاقم أعراض القرحة الهضمية ، وهي:
- التدخين وخاصة في حالة الشخص المصاب بالبكتيريا بيلوري.
- الإجهاد الذي لا يتم إدارته بشكل صحيح.
- تناول الأطعمة الحمضية أو الحارة.
- استهلاك المشروبات الكحولية.
أعراض قرحة المعدة
الأعراض التي تظهر هي الحموضة المعوية أو الحموضة المعوية. للألم الخصائص التالية:
- يستمر في غضون دقائق إلى ساعات.
- يختفي خلال فترة أيام أو أسابيع أو شهور.
- يسوء بين الوجبات ، في الليل ، أو في الصباح الباكر.
- يزداد سوءًا عندما تكون المعدة فارغة أو غير ممتلئة بالطعام.
- يهدأ عندما تمتلئ المعدة بالطعام أو بعد تناول أدوية الحموضة ، ولكن بعد ذلك ستعاود الظهور.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر في القرحة الهضمية هي:
- استفراغ و غثيان
- منتفخة
- كثرة التجشؤ
- الصدر يبدو وكأنه مشتعل
- فقدان الشهية أو الشعور بالشبع بسهولة.
- فقدان الوزن
- من الصعب التنفس
- ضعيف
متي حالحالي ل دحسنًا
استشر الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض التهاب في المعدة بسبب:جرثومة المعدة، أو إذا كانت لديك حالات معينة تجعلك مضطرًا إلى تناول الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بانتظام.
اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا ظهرت علامات الخطر ، مثل:
- تشعر بصلابة في المعدة وتتألم عند الضغط عليها.
- ألم البطن شديد ويظهر فجأة.
- براز أسود أو يتقيأ مثل لون القهوة.
- تظهر أعراض الصدمة ، مثل الرؤية الداكنة والتعرق البارد.
القيء مثل القهوة (قيء الدم) أو البراز الأسود مثل الأسفلت هو علامة على النزيف الذي يتطلب علاجًا فوريًا.
تشخيص قرحة المعدة
لتحديد قرحة المعدة ، سيسأل الطبيب أولاً عن الأعراض التي ظهرت عليها. بعد ذلك ، يستمع الطبيب إلى الأصوات في معدة المريض باستخدام سماعة الطبيب ، والضغط على بطن المريض للتحقق من الألم المحتمل وموقعه.
إذا اشتبه المريض في إصابته بقرحة هضمية ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:
المنظار
في التنظير الداخلي (تنظير المعدة) ، يتم إدخال أنبوب صغير بكاميرا عبر المريء ، لمعرفة الظروف في المعدة. إذا لزم الأمر ، سيأخذ أخصائي الجهاز الهضمي عينة من أنسجة المعدة لفحصها في المختبر.
فحص مخبري
بعد رؤية الجرح من خلال المنظار ، سيتحقق الطبيب من وجود البكتيريا جرثومة المعدة عبر اليوريااختبار التنفس عن طريق تحليل هواء الزفير ، أو بفحص عينات دم وبراز المريض.
بالإضافة إلى الفحصين أعلاه ، يمكن للأطباء أيضًا إجراء الأشعة السينية. قبل هذا الفحص ، سيُطلب من المريض شرب سائل الباريوم أولاً. سيظهر السائل صورة أوضح للجهاز الهضمي.
علاج قرحة المعدة
يجب أن تتلقى قرح المعدة التي تسبب النزيف علاجًا طارئًا. سيوقف الطبيب النزيف من خلال إجراء بالمنظار ، عن طريق حقن الدواء مباشرة في منطقة الجرح أو سد الجرح بالعلاج الحراري. ثم يمكن للطبيب إجراء نقل الدم لتعويض الدم المفقود.
إذا استمر النزيف أو تسببت القرحة الهضمية في حدوث ثقب في جدار المعدة ، سيقوم الطبيب بإجراء الجراحة.
في غضون ذلك ، للتعامل مع العدوى جرثومة المعدةسيصف الطبيب مجموعة من الأدوية التالية لمدة 7-14 يومًا:
مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
تستخدم أدوية مثبطات مضخة البروتون لخفض مستويات حمض المعدة وتخفيف الأعراض. مثال على هذا الدواء إيزوميبرازول, لانسوبرازول, أوميبرازول, بانتوبرازول، و رابيبرازول.
H2. مناهض
تُعرف مضادات H2 بالأدوية التي تقلل من إنتاج حمض المعدة. مثال على هذا الدواء سيميتيدين, فاموتيدينو رانيتيدين. ومع ذلك ، يتم سحب عقار رانيتيدين بواسطة BPOM في الوقت الحالي ، لأنه يشتبه في أن لديه القدرة على زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
سبساليسيلات البزموت
يعمل هذا الدواء على تغطية الجرح وحمايته من حمض المعدة. يعمل هذا الدواء عن طريق قتل الكائنات الحية المسببة للعدوى.
مضادات حيوية
تهدف المضادات الحيوية إلى قتل البكتيريا جرثومة المعدة. من أمثلة المضادات الحيوية التي سيتم إعطاؤها: أموكسيسيلين, كلاريثروميسين، أو ميترونيدازول.
بالإضافة إلى بعض الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن للأطباء وصف الميزوبروستول والسوكرالفات لحماية بطانة المعدة. لعلاج قرحة المعدة الناتجة عن الاستهلاك المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يُنصح المرضى بالتوقف عن تناول هذه الأدوية وسيقدم الطبيب أدوية بديلة أخرى.
وفي الوقت نفسه ، للمساعدة في تخفيف أعراض القرحة الهضمية ، هناك عدة خطوات يمكن اتباعها ، وهي:
- زيادة استهلاك الخضروات والحبوب الكاملة والفواكه التي تحتوي على فيتامينات أ وج.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك ، مثل الزبادي.
- تجنب استهلاك الحليب.
- إدارة التوتر بشكل جيد.
- احصل على قسط كافٍ من الراحة
- قلل من استهلاك الكحول.
- الإقلاع عن التدخين.
منع قرحة المعدة
يمكن الوقاية من تقرحات المعدة باتباع الخطوات البسيطة التالية:
- اغسل يديك بانتظام ، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض.
- اغسل مكونات الطعام واطبخها حتى تنضج تمامًا.
- تجنب تناول المشروبات الكحولية.
- تأكد من أن الماء الذي تشربه نظيف ومطبوخ.
- الحد من استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
- تناول المزيد من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة.
- الإقلاع عن التدخين.
