النوبات - الأعراض والأسباب والعلاج
النوبة هي اضطراب في النشاط الكهربائي في الدماغ. غالبًا ما تتميز هذه الحالة بحركات الجسم غير المنضبطة ويصاحبها فقدان الوعي. يمكن أن تكون النوبات علامة على وجود مرض في الدماغ ، أو حالات أخرى تؤثر على وظائف المخ.
يميل الناس إلى التفكير ، وتتميز النوبات دائمًا بارتجاف الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. هذا الافتراض غير مناسب ، لأنه في بعض الحالات ، تسبب النوبات أعراضًا في شكل عيون فارغة فقط.
تميل النوبات إلى أن تكون قصيرة ، تتراوح من 30 ثانية إلى دقيقتين. تعتبر النوبات التي تستمر لأكثر من دقيقتين حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية.
أسباب النوبات
تحدث النوبات نتيجة اضطراب في النشاط الكهربائي في منطقة واحدة أو جميع مناطق الدماغ. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات بسبب أمراض في الدماغ ، أو حالات أخرى تؤثر بشكل غير مباشر على وظائف المخ. فيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تسبب النوبات:
اضطرابات الدماغ
- الصرع
- ورم في المخ
- السكتة الدماغية
- التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ)
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
- إصابة دماغ الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة
- إصابة الرأس التي تسبب نزيفًا في الدماغ
- شلل دماغي أو الشلل الدماغي
الحالات التي تؤثر على الدماغ
- مرض قلبي
- تسمم الحمل
- ارتفاع درجة الحرارة
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- اضطرابات الكهارل ، مثل نقص صوديوم الدم
- أعراض الانسحاب
- مستويات السكر في الدم غير طبيعية
- تراكم السموم في الجسم نتيجة فشل الكبد أو الفشل الكلوي
- لسعات أو لدغات الحيوانات السامة
- أصبت بصدمة كهربائية
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون النوبات جزءًا من اضطراب جسدي الشكل ، مثل اضطراب التحويل ، والذي يحدث عندما تكون النوبة قائمة على مشكلة نفسية.
أعراض النوبة
غالبًا ما تتميز النوبات بانقباضات عضلية مصحوبة بحركات اهتزازية في جميع أنحاء الجسم. لكن في الواقع ، فإن أعراض النوبات ليست دائمًا على هذا النحو. قد يظهر المرضى الذين يعانون من النوبات مجرد نظرة فارغة.
تعتمد الأعراض التي تظهر على المنطقة المصابة من الدماغ وشدتها. في النوبات التي تشمل منطقة واحدة من الدماغ ، تشمل الأعراض ما يلي:
- ضعف الإحساس بالبصر أو السمع أو الشم.
- حركات متكررة مثل المشي في دوائر.
- حركة اهتزازية بذراع أو ساق واحدة.
- تقلب المزاج.
- دائخ.
- تنميل.
بينما في النوبات التي تصيب جميع أجزاء الدماغ ، يمكن أن تشمل الأعراض التي تظهر:
- يتيبس الجسم ثم يستمر في حركات الرجيج في جميع أنحاء الجسم.
- حركات اهتزاز في الوجه والرقبة واليدين.
- فقدان السيطرة على العضلات ، لذلك يمكن أن يجعل المصاب يسقط فجأة.
- تصلب العضلات وخاصة في الظهر والساقين.
- نظرة فارغة في اتجاه واحد.
- ترمش العيون بسرعة.
هناك أيضًا أعراض أخرى غالبًا ما تصاحب النوبات ، وهي:
- فقدان الوعي للحظة ثم الخلط عند الوعي لأنه لا يستطيع تذكر ما حدث.
- التغييرات في السلوك.
- الرغوة أو اللهاث في الفم.
- توقف التنفس مؤقتًا.
نادرا ما تستمر أعراض النوبة لفترة طويلة. تستمر الأعراض عادةً من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. قبل حدوث النوبة ، غالبًا ما تكون هناك علامات تحذيرية أخرى ، مثل الشعور بالخوف أو الغضب أو الغثيان أو الدوار أو وميض من الضوء في العين.
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب فورًا إذا كان هناك أي من الحالات التالية:
- أول مرة يصاب فيها بنوبة صرع
- لا يتعافى الوعي بعد انتهاء النوبة
- تستمر النوبة لأكثر من دقيقتين
- نوبات متكررة
- يعاني المرضى أيضًا من مرض السكري
- حمى شديدة معتدلة عند حدوث النوبة
تشخبص انتزاع
يمكن للأطباء التأكد من إصابة شخص ما بنوبة صرع من خلال النظر مباشرة إلى الأعراض التي يعاني منها المريض ، أو من معلومات الآخرين الذين شاهدوا النوبات.
لتحديد سبب النوبات ، سيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التالية:
- اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
- فحص عينة من السائل الدماغي النخاعي عن طريق اختبار البزل القطني.
- قياس النشاط الكهربائي للدماغ يسمى تخطيط كهربية الدماغ (EEG).
- اختبر عينات الدم.
كيفية التغلب على النوبات
للتغلب على النوبات ، سيقدم الطبيب أولاً الأدوية المضادة للنوبات ، حتى تعود حالة المريض إلى الاستقرار. يمكن أن يختلف نوع وجرعة الأدوية المضادة للاختلاج من مريض لآخر.
بعد معرفة سبب النوبات ، سيقدم الطبيب العلاج وفقًا للسبب. يشمل العلاج المقدم الأدوية والجراحة لتصحيح التشوهات في الدماغ وزرع أجهزة خاصة لتنظيم التوصيل الكهربائي في الدماغ.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع ، ينصح أطباء الأعصاب المرضى أيضًا بالخضوع لنظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات ، يُعرف باسم النظام الغذائي الكيتون. يُعتقد أن النظام الغذائي الكيتون يمنع أو يقلل من نوبات الصرع ، خاصة عند الأطفال.
العلاج الأول للنوبات
يمكن أن يصاب المرضى أو يصابوا أثناء النوبة. إذا تعرض شخص من حولك لنوبة ، فاتبع الخطوات التالية لتجنب الإصابة:
- ضع المريض في مكان آمن وبعيدًا عن الأشياء الخطرة أو الأشياء الحادة.
- لا تستخدم القوة لتقييد حركة المريض.
- استخدم وسادة أو حصيرة أخرى لدعم رأس المريض.
- لا تضع أي شيء في فم المريض أثناء النوبة.
- قم بفك الملابس الضيقة خاصة حول رقبة المريض.
- قم بإمالة رأس المريض. إذا تقيأ المريض ، فإن الوضع الجانبي سيمنع القيء من دخول الرئتين.
- اتصل على الفور للحصول على مساعدة طبية أو مساعدة من أشخاص آخرين من حولك.
- مرافقة المريض حتى تتوقف النوبات أو حتى وصول الطاقم الطبي.
بعد توقف النوبات ، ضع المريض على جانبه. ثم افحص تنفس المريض ونبضه. إعطاء الإنعاش القلبي الرئوي ، إذا لزم الأمر.
مضاعفات النوبة
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي النوبات إلى إصابة خطيرة. على سبيل المثال ، قد يتعرض المصابون للغرق بسبب النوبات أثناء السباحة أو يتعرضون لحادث بسبب النوبات أثناء القيادة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدث التشنج أثناء الأكل أو بعد الأكل مباشرة ، فيمكن للطعام أن يدخل القناة الخطأ ويسبب الالتهاب الرئوي التنفسي.
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من النوبات من اضطرابات نفسية ، مثل التهيج والاكتئاب. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب النوبات التي يصعب علاجها ، أو كأثر جانبي لتناول الأدوية المضادة للنوبات.
يمكن أن تكون النوبات التي تحدث أثناء الحمل خطيرة على كل من الأم والجنين. يمكن أن تزيد أنواع معينة من الأدوية المضادة للنوبات من خطر تعرض الطفل لمشاكل عند الولادة. استشيري طبيب أمراض النساء لإعطائك أدوية آمنة للحوامل والأجنة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا مراقبة نمو الجنين بانتظام.
كيفية منع النوبات
في معظم الحالات ، لا يمكن منع النوبات. ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالنوبات من خلال عيش حياة صحية ، مثل:
- احصل على قسط كافٍ من الراحة
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إدارة التوتر بشكل جيد
- ابتعد عن المخدرات
- تناول الدواء حسب نصيحة الطبيب
كيفية منع الإصابة أثناء النوبات
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي النوبات إلى إصابات خطيرة للمريض. لذلك ، في حالة حدوث النوبات بشكل متكرر ، يمكن اتخاذ الخطوات التالية لتجنب الإصابة:
- لا تسبح أو تنقع في حوض الاستحمام وأنت بمفردك.
- عدم قيادة السيارة.
- جهز الكراسي والطاولات في المنزل بالوسائد الناعمة.
- ركب سجادة سميكة على الأرض.
