تمزق الأغشية المبكر - الأعراض والأسباب والعلاج
تمزق الأغشية المبكر أو تمزق الأغشية المبكر (PROM) هي حالة يتمزق فيها الكيس الأمنيوسي قبل بدء المخاض. يمكن أن تحدث هذه الحالة إما قبل أن ينضج الجنين في الرحم (قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل) ، أو بعد نضوج الجنين.
كلما حدث تمزق الأغشية مبكرًا أثناء الحمل ، زادت خطورة الحالة. يجب معالجة علامة الخطر هذه للحمل في أقرب وقت ممكن لتجنب حدوث مضاعفات للأم والطفل.
خصائص تمزق الأغشية المبكر
ستشعر المرأة الحامل بالسائل الأمنيوسي الذي يخرج من المهبل عند تمزق الأغشية. يمكن أن تتدفق هذه المياه الخارجة ببطء أو تخرج بسرعة. على عكس البول ، لا يمكن إيقاف تسرب السائل الأمنيوسي ، لذلك سيستمر تدفقه على الرغم من أنك حاولت حجزه.
لتحديد ما إذا كان السائل هو البول أو السائل الأمنيوسي ، يمكنك استخدام ضمادة لامتصاص السائل الخارج. النظرة التالية وشم الفوط. السائل الذي يحيط بالجنين عديم اللون ولا تشبه رائحته مثل البول ، ولكنه يميل إلى أن تكون له رائحة حلوة.
بالإضافة إلى تسرب السائل الأمنيوسي ، يمكن أن يترافق تمزق الأغشية المبكر مع الأعراض التالية:
- يشعر الحوض بالاكتئاب.
- إفرازات مهبلية أو الشعور بالرطوبة أكثر من المعتاد.
- نزيف مهبلي.
اتصل بطبيبك على الفور ، إذا شعرت بانفجار كيس الماء لديك.
أسباب تمزق الأغشية المبكر
في الواقع ، تمزق الأغشية هو أمر طبيعي يحدث عندما تكون المرأة الحامل على وشك الولادة. لكن تمزق الأغشية الذي لا تتبعه علامات الولادة ، خاصة إذا حدث قبل نضوج الجنين ، ليس طبيعياً. تُعرف هذه الحالة بتمزق الأغشية المبكر.
سبب تمزق الأغشية المبكر غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات التي قد تتسبب في تمزق الأغشية قبل الأوان ، وهي:
- إصابة الرحم أو عنق الرحم أو المهبل.
- يتمدد الكيس الأمنيوسي بشكل مفرط بسبب كثرة السائل الأمنيوسي (مَوَهُ السَّلَى). في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تمزق الأغشية المبكر أيضًا عند النساء الحوامل اللواتي يعانين من نقص السائل الأمنيوسي (oligohydramnios).
- تعانين من نزيف مهبلي في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- النساء الحوامل اللواتي يعانين من نقص الوزن أو سوء التغذية.
- حامل بتوأم.
- الفترة الفاصلة بين الحمل أقل من ستة أشهر.
- التدخين أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل.
- خضعت لعملية جراحية أو خزعة من عنق الرحم.
- أنجبت طفلاً خديجاً.
- عانيت من تمزق الأغشية قبل الأوان في حمل سابق.
تشخيص تمزق الأغشية المبكر
يمكن للأطباء تشخيص تمزق الأغشية المبكر من الشكاوى التي يشعر بها المريض ومن خلال الفحص البدني. أثناء الفحص البدني ، سيفحص الطبيب بشكل أساسي داخل عنق الرحم لتأكيد تمزق الأغشية. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات إضافية على شكل:
- اختبار درجة الحموضةللتحقق من مستوى حموضة السائل المهبلي. إذا تمزق الأغشية ، فإن مستوى حموضة السائل المهبلي سيكون أعلى (يجب أن يكون أكثر قلوية).
- الموجات فوق الصوتيةيمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل للتحقق من حالة الجنين والرحم ، وكذلك لمعرفة كمية السائل الأمنيوسي المتبقي.
علاج تمزق الأغشية المبكر
بعد تمزق الأغشية ، سيتحقق الطبيب لمعرفة ما إذا كان طفلك جاهزًا للولادة ، لأن تأخير الولادة بعد تمزق الأغشية يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. إذا لم تكن هناك علامات على الولادة ، فسوف يوصي طبيب التوليد بالتحريض لتسريع المخاض.
ومع ذلك ، إذا حدث تمزق الأغشية قبل الأوان قبل بلوغ عمر الحمل 34 أسبوعًا ، فإن رئتي الجنين لا تتشكلان بشكل كامل حتى لا تكونا جاهزين للولادة. في هذه الحالة ، سيعطي الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد لتسريع نضوج رئتي الجنين ، بحيث يمكن توصيلها في أسرع وقت ممكن. لمنع العدوى ، سيعطي الطبيب أيضًا مضادات حيوية. بعد أن يصبح الجنين جاهزًا للولادة ، يقوم الطبيب بإجراء التحريض.
مضاعفات تمزق الأغشية المبكر
يمكن أن يسبب تمزق الأغشية المبكر عددًا من المضاعفات. فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث:
- العدوى في الغشاء الذي يغطي الجنينأو التهاب المشيمة والسلى
التهاب المشيمة والسلى خطر التسبب في التهابات خطيرة في الأم والجنين ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنتان.
- انضغاط الحبل السري أو الحبل السرييمكن أن يؤدي نقص السائل الأمنيوسي بسبب تمزق الأغشية المبكر إلى الضغط على الحبل السري من قبل الجنين. في بعض الحالات ، يخرج الحبل السري من الرحم إلى أسفل المهبل. يمكن أن يؤدي ضغط الحبل السري إلى إصابة دماغية خطيرة وحتى الموت.
- الأطفال المولودين قبل الأوان
الأطفال المولودين قبل الأوان معرضون لخطر الاضطرابات العصبية ومشاكل الجهاز التنفسي وصعوبات التعلم في وقت لاحق من الحياة. على الرغم من ندرته ، يمكن أن يحدث تمزق الأغشية المبكر قبل 24 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يتسبب في وفاة الجنين. الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع الرابع والعشرين وتمكنوا من البقاء على قيد الحياة معرضون لخطر الإصابة باضطرابات النمو وأمراض الرئة المزمنة واستسقاء الرأس والشلل الدماغي.الشلل الدماغي).
منع تمزق الأغشية المبكر
لا يوجد شيء خاص يمكن القيام به لمنع تمزق الأغشية المبكر. ومع ذلك ، نظرًا للارتباط بين التدخين أثناء الحمل وبين تمزق الأغشية المبكر ، يُنصح النساء الحوامل بعدم التدخين. لا تنسي فحص حملك بانتظام لمراقبة نمو الجنين وتطوره.
