الهيبارين - الفوائد والجرعة والآثار الجانبية
الهيبارين دواء لعلاج الجلطات الدموية الناتجة عن حالات أو إجراءات طبية معينة والوقاية منها. هذا الدواء متوفر في شكل مواد هلامية وحقن يجب أن يكون استخدامها حسب وصفة الطبيب.
يعمل الهيبارين عن طريق تثبيط عمل البروتينات التي تلعب دورًا في عملية تخثر الدم. بحيث يمكن منع تكون الجلطات والجلطات الدموية. ضع في اعتبارك أن هذا الدواء لا يمكنه تقليل حجم الجلطة الدموية التي تكونت بالفعل.
غالبًا ما يستخدم الهيبارين عن طريق الحقن في علاج تجلط الأوردة العميقة (DVT).تجلط الأوردة العميقة) ، الانسداد الرئوي ، أو الرجفان الأذيني. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم هذا الدواء أيضًا لمنع تشكل جلطات الدم بعد الجراحة أو أثناء غسيل الكلى أو أثناء عمليات نقل الدم.
علامة الهيبارين التجارية: هيبارينول ، هيبارين صوديوم ، هيباغوسان ، هيكو ، إنفيكلوت ، أوبارين ، ثرومبوجيل ، ثرومبوفوب ، ثرومبوفلاش ، ثرومكون
ما هو الهيبارين
| مجموعة | الدواء الموصوف |
| فئة | مضادات التخثر |
| المنفعة | منع وعلاج جلطات الدم |
| استعمل من قبل | الكبار والأطفال وكبار السن |
| الهيبارين للنساء الحوامل والمرضعات | الفئة ج: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا عكسية على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل. يجب استخدام الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان يمكن امتصاص الهيبارين في حليب الثدي أم لا. يجب على الأمهات المرضعات استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء. |
| شكل المخدرات | جل وحقن |
الاحتياطات قبل استخدام الهيبارين
لا ينبغي استخدام الهيبارين بلا مبالاة. هناك عدة أمور يجب مراعاتها قبل استخدام هذا الدواء ، منها:
- أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية. لا ينبغي استخدام الهيبارين في المرضى الذين لديهم حساسية من هذا الدواء.
- لا تستهلك المشروبات الكحولية أثناء العلاج بالهيبارين لأنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف في المعدة.
- لا تدخن أثناء العلاج بالهيبارين ، لأن التدخين يمكن أن يقلل من فعالية الهيبارين في الجسم.
- لا تستخدم هلام الهيبارين على الجروح المفتوحة وتقرحات الجلد.
- أخبر طبيبك عن تاريخك الطبي ، خاصة إذا كنت مصابًا بالهيموفيليا ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو النوبة القلبية ، أو التهاب الشغاف ، أو قصور القلب الاحتقاني ، أو أمراض الكبد ، أو القرحة الهضمية ، أو السرطان.
- أخبر طبيبك إذا عانيت من قبل من نزيف يصعب إيقافه.
- أخبري طبيبك إذا كنت في فترة الحيض أو تعانين من حمى أو عدوى.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد أجريت مؤخرًا عملية جراحية أو بعض الإجراءات الطبية ، بما في ذلك إجراء البزل القطني أو إجراء التخدير النخاعي.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية.
- أخبر طبيبك أنك تتناول الهيبارين إذا كنت تخطط لعلاج الأسنان أو الجراحة.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل.
- اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الدواء ، أو أثر جانبي أكثر خطورة ، أو جرعة زائدة بعد استخدام الهيبارين.
جرعة وتعليمات استخدام الهيبارين
سيتم تعديل كمية جرعة الهيبارين التي يعطى من قبل الطبيب حسب الحالة الطبية والوزن واستجابة جسم المريض للعلاج ، والذي يظهر من اختبار وقت التخثر المسمى تنشيط وقت تجلط الدم الجزئي (aPTT).
ضع في اعتبارك أن الهيبارين القابل للحقن يجب أن يعطى فقط من قبل طبيب أو مسؤول طبي تحت إشراف الطبيب. فيما يلي جرعات عامة من الهيبارين بناءً على شكل الدواء وعمر المريض والحالة التي يتم علاجها:
1. يُعطى الهيبارين عن طريق الحقن في الوريد (IV / في الوريد)
شرط: علاج ما بعد السكتة القلبية بأدوية التخثر
- ناضجة: 60 وحدة / كجم (بحد أقصى 4000 وحدة) ، أو 5000 وحدة في حالة استخدام الستربتوكيناز. يليه تسريب 12 وحدة / كجم من وزن الجسم في الساعة. الجرعة القصوى هي 1000 وحدة في الساعة ، ومدة العلاج 48 ساعة.
شرط: الانسداد الشرياني المحيطي ، الذبحة الصدرية غير المستقرة ، تجلط الأوردة العميقة (DVT)
- ناضجة: الجرعة الأولية 75-80 وحدة / كجم أو 5000 وحدة (10000 وحدة في مرضى الانسداد الرئوي). استمرار الجرعة بالتسريب 18 وحدة / كجم أو 1000-2000 وحدة في الساعة.
- كبار السن: قد تكون هناك حاجة لجرعة أقل من جرعة البالغين.
- أطفال: الجرعة الأولية هي 50 وحدة / كجم من وزن الجسم. جرعة المتابعة بالتسريب 15-25 وحدة / كغ في الساعة.
2. يُعطى الهيبارين عن طريق الحقن تحت الجلد (SC / تحت الجلد)
شرط: الوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بعد الجراحة
- ناضجة: 5000 وحدة تدار قبل ساعتين من الجراحة. يتم إعطاء جرعات إضافية كل 8-12 ساعة ، لمدة 7 أيام أو حتى يتمكن المريض من الحركة.
شرط: تجلط الأوردة العميقة (DVT)
- ناضجة: من 15000 إلى 20000 وحدة كل 12 ساعة أو من 8000 إلى 10000 وحدة كل 8 ساعات.
- كبار السن: قد تكون هناك حاجة لجرعات أقل.
- أطفال: 250 وحدة / كجم مرتين باليوم.
ستتم مراقبة جرعة وفعالية الهيبارين عن طريق الحقن من خلال قيمة aPTT التي يتم ملاحظتها من خلال اختبارات الدم.
3. الهيبارين الموضعي على شكل هلام
يمكن استخدام هلام الهيبارين من قبل الأطفال والبالغين وكبار السن. يمكن استخدام هذا الدواء عن طريق دهنه على سطح الجلد المصاب بالكدمات 2-3 مرات في اليوم.
كيفية استخدام الهيبارين بشكل صحيح
اتبع توصيات الطبيب واقرأ تعليمات الاستخدام المدرجة على العبوة قبل استخدام الهيبارين. لا تزيد أو تخفض الجرعة دون استشارة طبيبك أولاً.
يتم إعطاء الهيبارين عن طريق الحقن فقط من قبل طبيب أو مسؤول طبي تحت إشراف الطبيب. بالنسبة لجيل الهيبارين ، ضع طبقة رقيقة على منطقة الجلد التي بها جلطات دموية أو كدمات. قبل استخدام الهيبارين ، تحقق جيدًا من تاريخ انتهاء الصلاحية ووجود أو عدم وجود تغييرات جسدية من الدواء ، مثل تغير اللون.
استخدم جل الهيبارين في نفس الوقت كل يوم لتحقيق أقصى تأثير. إذا نسيت استخدامه ، فاستخدم هذا الدواء بمجرد أن تتذكر ما إذا كان الفاصل مع الجدول التالي ليس قريبًا جدًا. إذا كانت قريبة ، فتجاهلها ولا تضاعف الجرعة.
في بعض الأحيان ، قد يلزم استخدام الهيبارين مع أدوية أخرى مضادة للصفيحات أو مضادات التخثر ، مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل أو الوارفارين. قم بإجراء فحوصات منتظمة على النحو الموصى به من قبل طبيبك عند استخدام الهيبارين مع هذه الأدوية.
احفظ الهيبارين في درجة حرارة الغرفة. لا تقم بتخزينه في مكان رطب أو في ضوء الشمس المباشر. احفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
تفاعلات الهيبارين مع الأدوية الأخرى
هناك عدة أنواع من التفاعلات التي يمكن أن تحدث إذا تم استخدام الهيبارين مع أنواع أخرى من الأدوية ، وهي:
- انخفاض فعالية الهيبارين عند استخدامه مع النتروجليسرين
- زيادة خطر النزيف إذا تم استخدامه مع اليود ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والأدوية الأخرى المضادة للتخثر ، مثل الوارفارين ، أو مضادات الفبرين ، مثل التيبلاز ، أو العوامل المضادة للصفيحات ، مثل تيروفيبان
- يستخدم مع زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II
الآثار الجانبية ومخاطر الهيبارين
يمكن أن يسبب الهيبارين عن طريق الحقن آثارًا جانبية ، مثل الألم والاحمرار والكدمات والقروح في موقع الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب هذا الدواء أيضًا في تساقط الشعر. استشر طبيبك إذا كانت هذه الآثار الجانبية لا تختفي أو تزداد سوءًا.
راجع الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي تجاه الدواء والذي يمكن أن يتسم بطفح جلدي وحكة على الجلد أو تورم في الشفتين والجفون أو صعوبة في التنفس. يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب فورًا إذا كانت لديك آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل:
- سهولة حدوث الكدمات أو نزيف اللثة أو غيرها من علامات النزيف دون سبب واضح
- صداع شديد يظهر فجأة وبشكل مستمر
- يتقيأ دمًا أو يتقيأ أسودًا مثل القهوة
- براز دموي أو أسود
- الشعور بالتعب يزداد سوءًا
- ألم صدر
- بالدوار والشعور بالإغماء
- خدر أو وخز في الوجه أو الذراعين أو الساقين يحدث فجأة
- ألم شديد أو تورم في البطن أو الظهر أو الفخذ
- فقدان التوازن وصعوبة المشي
- صعوبة الكلام
- اضطرابات بصرية
- صعوبة في التنفس
