ألم العصب الثلاثي التوائم - الأعراض والأسباب والعلاج

ألم العصب ثلاثي التوائم هو ألم مزمن ناتج عن اضطرابات العصب الثلاثي التوائمالفقرة الخامسة من اثني عشر أزواج من الأعصاب التي تنشأ من الدماغ (الأعصاب الدماغية). يظهر هذا الألم عادة في جانب واحد فقط من الوجه وهو أكثر شيوعًا في الجزء السفلي من الوجه والفك.

يقع العصب ثلاثي التوائم على جانبي الوجه. يسمح هذا العصب للإنسان أن يشعر بأحاسيس مختلفة على وجهه. ومع ذلك ، في حالة ألم العصب الخامس ، يكون العصب مضطربًا ، لذلك يمكن أن يشعر المريض بالألم دون أي تحفيز. ألم يشبه الطعن أو الصدمة الكهربائية.

يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم فجأة ويستمر من بضع ثوانٍ إلى حوالي دقيقتين. يمكن أن تحدث نوبات الألم هذه يوميًا لبضعة أيام إلى عدة أشهر. في الحالات الشديدة ، يحدث ألم العصب الثلاثي التوائم مئات المرات في اليوم.

أسباب التهاب العصب الثالث

يمكن أن يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم بسبب عدة عوامل ، وهي:

  • وجود خلل في وظيفة العصب بسبب ضغط الأعصاب بسبب الأوعية الدموية المتوسعة أو الأورام المحيطة
  • لديك إصابة في العصب ثلاثي التوائم ، على سبيل المثال من صدمة في الوجه أو آثار الجراحة
  • المعاناة من حالات يمكن أن تلحق الضرر بالأغشية الواقية للأعصاب (الميالين) ، مثل الأمراض تصلب متعدد

عوامل خطر الإصابة بألم العصب ثلاثي التوائم

يمكن أن يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم لأي شخص. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يعاني من الحالات التالية يكون أكثر عرضة للإصابة بألم العصب الخامس:

  • الجنس الأنثوي
  • فوق 50 سنة
  • لديك تاريخ عائلي من التهاب العصب الخامس
  • يعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

أعراض التهاب العصب الثالث

يتميز ألم العصب ثلاثي التوائم بالألم. يبدو الألم وكأنه طعن بواسطة أداة حادة أو صعق بالكهرباء. تستمر نوبات الألم هذه عادةً من بضع ثوانٍ إلى دقيقتين. بعد نوبة ألم شديد ، قد يشعر المريض أيضًا بألم حارق وخفقان.

بشكل عام ، يحدث الألم في الخدين والفك واللثة والأسنان والشفتين وأحيانًا في العينين والجبهة. يمكن أن يأتي الألم فجأة أو ينجم عن حركات معينة ، مثل:

  • يتكلم
  • يبتسم
  • مضغ
  • تنظيف الاسنان
  • غسل الوجه
  • حلاقة

بالإضافة إلى الحركة ، يمكن أيضًا أن يحدث الألم في العصب الثلاثي التوائم عن طريق الاهتزاز ، كما هو الحال عند القيادة أو عندما تهب الرياح على وجهك. يظهر الألم عادةً في جانب واحد فقط من الوجه ، لكن من الممكن أن يظهر الألم في كلا الجانبين.

يمكن أن يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم كل يوم ، لأيام أو ربما شهور. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من فترات من الهدوء ، وهي فترات لا يستمر فيها الألم لأشهر أو سنوات.

متى تذهب الى الطبيب

راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الوجه ، خاصة إذا لم تتحسن الأعراض بعد تناول المسكنات ، مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.

يمكن أن تسبب التجاويف أو التهابات الأسنان أيضًا ألمًا شديدًا مثل ألم العصب الخامس. لذلك عليك أن تتأكد لطبيب الأسنان ما إذا كان الألم الذي تشعر به ناتجًا عن مشكلة في الأسنان أم لا.

تشخيص التهاب العصب الثالث

لتشخيص ألم العصب الخامس ، سيسأل الطبيب أسئلة حول خصائص الألم وما الذي يسببه. سيسأل الطبيب أيضًا عن التاريخ الطبي السابق للمريض والتاريخ الطبي للعائلة.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص للوجه لتحديد الجزء الذي يعاني من الألم وأي فرع من العصب ثلاثي التوائم المصاب.

يمكن للأطباء أيضًا إجراء فحوصات ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، لتحديد سبب الإصابة بألم العصب الثلاثي التوائم

علاج التهاب العصب الثالث

بمجرد تشخيص المريض بألم العصب الخامس ، سيصف الطبيب العلاج بناءً على الحالة وسببها. الهدف من علاج التهاب العصب الخامس هو تخفيف آلام المريض. تتضمن بعض العلاجات الممكنة ما يلي:

المخدرات

كعلاج أولي ، يمكن للطبيب إعطاء بعض الأدوية التالية:

  • مضادات الاختلاج ، مثل كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين ، لاموتريجين ، الفينيتوين ، كلونازيبام ، أو جابابنتينلإبطاء النبضات العصبية وبالتالي تقليل قدرة الأعصاب على نقل الألم إلى الدماغ
  • الأدوية المضادة للتشنج ، مثل باكلوفينلإرخاء العضلات
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين، لمنع إشارات الألم المرسلة إلى الدماغ
  • حقن البوتوكس سم البوتولينيوملتقليل الألم الذي لا يمكن التغلب عليه بالأدوية

عملية

يتم إجراء الجراحة إذا لم تهدأ الأعراض أو ظهرت آثار جانبية من تعاطي المخدرات المستمر. فيما يلي بعض أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها لعلاج ألم العصب الثلاثي التوائم:

  • تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة (ضغط الأوعية الدموية الدقيقة)

    يتم إجراء هذه العملية عن طريق تحريك أو إزالة الأوعية الدموية المجاورة للعصب الثلاثي التوائم. سيتم الاحتفاظ بالأوعية الدموية بعيدًا عن العصب ثلاثي التوائم ، ثم يقوم الطبيب بتوفير وسادة ناعمة بين الاثنين. في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب أيضًا بقطع بعض الأعصاب التي تضغط على العصب ثلاثي التوائم.

  • جراحة أشعة جاما نايف (الجراحة الإشعاعية بسكين جاما)

    يتضمن هذا الإجراء تعريض جذر العصب ثلاثي التوائم جرعة معينة من الإشعاع لإتلافه ، وبالتالي تقليل الألم. يمكن تكرار هذا الإجراء إذا عاد الألم.

  • بضع الجذور

    يهدف هذا الإجراء إلى إتلاف الألياف العصبية لمنع الألم. يمكن تحقيق ذلك عن طريق حقن الجلسرين المعقم (حقن الجلسرين) ، بالضغط على العصب باستخدام بالون (ضغط البالون) ، أو توصيل الكهرباء والحرارة (الآفات الحرارية بالترددات الراديوية) في جذر العصب ثلاثي التوائم.

على الرغم من أنه يمكن أن يخفف الألم ، إلا أن الإجراءات الثلاثة المذكورة أعلاه تنطوي على خطر التسبب في تنميل أو تنميل في الوجه ، ونزيف وكدمات في الوجه والعين ومشاكل في السمع في جانب الإجراء ، أو حتى سكتة دماغية.

مضاعفات التهاب العصب الثالث

الألم العصبي الثلاثي التوائم الذي لم يتم علاجه بشكل صحيح سيزداد سوءًا ويمكن أن يجعل من الصعب على المصابين القيام بالأنشطة العادية. يمكن أن يكون لهذا تأثير على الصحة العقلية للمريض ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية ، مثل:

  • كآبة
  • اضطرابات القلق
  • اضطرابات النوم

في الحالات الشديدة ، يمكن للمصابين التفكير في الانتحار لأنهم لا يستطيعون تحمل الألم الذي يشعرون به.

الوقاية من التهاب العصب الثالث

يصعب منع الإصابة بألم العصب ثلاثي التوائم. أفضل جهد يمكن القيام به هو تجنب العوامل التي تؤدي إلى حدوث نوبات الألم ، على سبيل المثال عن طريق:

  • اغسلي وجهك بالماء الدافئ ، الذي لا يكون شديد البرودة ولا شديد السخونة
  • تناول الطعام أو الشراب بدرجة حرارة عادية
  • تناول طعام طري أو ليس شديد الصلابة
  • تجنب المشروبات الحمضية للغاية
  • نظف فمك بعد الأكل
  • اغسل أسنانك بعناية واستخدم فرشاة أسنان ناعمة