إصابة العصب الفقري - الأعراض والأسباب والعلاج

إصابة الحبل الشوكي هي حالة تؤدي إلى تلف الأعصاب الموجودة في القناة الشوكية. تحدث إصابات الحبل الشوكي عمومًا بسبب حوادث القيادة أو الإصابات الرياضية أو العنف الجسدي.

النخاع الشوكي عبارة عن قناة من الدماغ تمتد من الرقبة إلى عظم الذنب. تلعب هذه الأعصاب دورًا مهمًا في عملية إرسال الإشارات من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم والعكس صحيح. في حالة تلف هذا العصب ، سيكون هناك اضطرابات في العديد من وظائف الجسم ، مثل فقدان القدرة على الحركة أو الشعور بالأشياء.

يجب معالجة إصابة الحبل الشوكي على الفور. إذا لم يتم إجراء العلاج على الفور ، فقد يحتاج المريض إلى فترة نقاهة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال تفاقم الحالة أو ظهور المضاعفات سيكون أكبر أيضًا.

أسباب إصابة العصب الفقري

يمكن أن تنجم إصابات الحبل الشوكي عن تلف العمود الفقري أو النسيج الضام بين الفقرات أو في النخاع الشوكي نفسه. تنقسم إصابات الحبل الشوكي إلى نوعين بناءً على السبب ، وهما الصدمات وغير الرضحية.

إصابة الحبل الشوكي الرضحية هي إصابة تحدث نتيجة تحول أو كسر أو التواء في العمود الفقري نتيجة لحادث ، على سبيل المثال بسبب:

  • حادث سيارة
  • تقع أثناء التنقل
  • الحوادث أثناء ممارسة الرياضة
  • الاعتداء الجسدي

وفي الوقت نفسه ، فإن إصابات الحبل الشوكي غير الرضحية هي إصابات ناجمة عن حالات أو أمراض أخرى ، مثل:

  • سرطان
  • التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)
  • هشاشة العظام
  • شلل الأطفال
  • نمو غير طبيعي في العمود الفقري منذ الولادة
  • التهاب في العمود الفقري
  • السل النخاعي ، والذي يمكن أن يسبب تلفًا في المفاصل والعمود الفقري
  • الالتهابات التي تسبب خراجات في العمود الفقري

عوامل الخطر لإصابة الحبل الشوكي

هناك عدة عوامل تزيد من خطر إصابة الحبل الشوكي ، وهي:

  • ذكر الجنس
  • بين 16 و 65 عامًا أو كبار السن فوق 65 عامًا
  • يعاني من أمراض متعلقة بالعظام والمفاصل مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل
  • القيام بأنشطة عالية الخطورة ، مثل ممارسة الرياضات الشديدة أو القيادة دون استخدام معدات السلامة
  • تناول المشروبات الكحولية
  • وجود عيوب أو تشوهات في نمو العظام منذ الولادة

أعراض إصابة العصب الفقري

الأعراض الرئيسية التي يمكن رؤيتها بوضوح في إصابات الحبل الشوكي هي الاضطرابات الحركية في شكل ضعف العضلات واضطرابات حسية في شكل خدر. بناءً على شدة الإصابة ، يمكن تقسيم الأعراض إلى:

  • الأعراض ليست معممة أو موضعية (غير مكتمل)

    تحدث الأعراض غير المكتملة عندما تتسبب إصابة العصب في ضعف القدرة على الحركة (ضعف الحركة) أو الشعور.

  • الأعراض العامة (مكتمل)

    تتميز الأعراض المعممة بفقدان جميع القدرات الحسية والحركية بحيث لا يستطيع المريض التحرك أو الشعور على الإطلاق.

يمكن تقسيم فقدان القدرة على الحركة بسبب إصابة الحبل الشوكي إلى فئتين ، وهما:

  • الشلل الرباعي أو الرباعي

    الشلل الرباعي هو شلل عضلي (شلل) في كل من الذراعين والساقين ، بينما الشلل الرباعي هو ضعف العضلات في نفس المكان. يمكن أن يحدث هذا الشلل أو الضعف أيضًا في عضلات الصدر ، مما يجعل من الصعب على المريض التنفس ويحتاج إلى جهاز تنفس. تحدث هذه الأعراض بسبب إصابة الحبل الشوكي الموجود في الرقبة.

  • الشلل النصفي أو الشلل السفلي

    الشلل النصفي هو شلل يحدث في النصف السفلي من الجسم (كلا الساقين) ، بينما الشلل السفلي هو ضعف العضلات. تحدث هذه الشكوى عادةً إذا حدثت إصابة الحبل الشوكي في أسفل الظهر.

بالإضافة إلى الأعراض الحركية والحسية ، هناك أعراض أخرى يمكن أن تحدث بسبب إصابة الحبل الشوكي. يمكن أن تختلف هذه الأعراض من مريض لآخر حسب مكان الإصابة وشدة الحالة. بعض الأعراض الشائعة التي تظهر عند الأشخاص المصابين بإصابات في النخاع الشوكي هي:

  • اضطرابات في الجهاز التنفسي
  • حركة مفاجئة لأجزاء معينة من الجسم
  • ألم أو تصلب في أجزاء معينة من الجسم
  • عدم القدرة على التحكم في التبول أو التغوط
  • قلة الرغبة الجنسية
  • ألم أو شعور لاذع في أجزاء معينة من الجسم
  • صداع الراس

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا واجهت أيًا من الشكاوى المذكورة أعلاه. يجب إجراء الفحص والعلاج على الفور لمنع حدوث إصابات ومضاعفات أكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من صدمة أو إصابة خطيرة في الرأس والرقبة ، فاستشر الطبيب على الفور حتى لو لم تشعر بأي أعراض. يمكن أن تتسبب الصدمات في الرأس والرقبة في إصابة الحبل الشوكي مع ظهور أعراض متأخرة.

تشخيص إصابة العصب الفقري

لتشخيص إصابة النخاع الشوكي ، يسأل الطبيب عن أعراض المريض وشكاواه ، والتاريخ الطبي ، والإجراءات الطبية التي خضع لها المريض. في المرضى الذين تعرضوا لحادث ، سيسأل الطبيب عن الحادث بالتفصيل ، لا سيما كيف عانى المريض من التأثير.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ، بالإضافة إلى فحص عصبي يتضمن فحص قوة العضلات وقدرة المريض على الشعور باللمس أو الاهتزاز أو درجة الحرارة.

سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء العديد من الفحوصات الداعمة لمعرفة حالة العمود الفقري والحبل الشوكي للمريض. فيما يلي الاختبارات المستخدمة في تشخيص إصابات الحبل الشوكي:

  • صور الأشعة السينية

    عادةً ما يتم إجراء الأشعة السينية إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في العمود الفقري بعد وقوع حادث ، مثل كسر العمود الفقري. يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية للكشف عن الاضطرابات الأخرى في العمود الفقري ، مثل الأورام أو التهاب المفاصل.

  • الاشعة المقطعية

    يعمل هذا الاختبار على إظهار صورة أفضل للعمود الفقري من الأشعة السينية. يتم التقاط الصور الناتجة عن التصوير المقطعي المحوسب من عدة زوايا بحيث يمكنها إظهار التشوهات التي لم يتم الكشف عنها في الأشعة السينية.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي

    يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي الأطباء على رؤية الأنسجة الرخوة ، مثل النخاع الشوكي نفسه والأنسجة الرخوة المحيطة به. ويمكنه أيضًا الكشف عن انفتاق النواة اللبية أو جلطات الدم أو الأورام التي قد تضغط على الحبل الشوكي بشكل أكثر دقة.

علاج اصابات العصب الفقري

كما تم وصفه سابقًا ، يمكن أن تكون إصابة الحبل الشوكي مؤلمة أو غير مؤلمة. في إصابات الحبل الشوكي غير الرضحية ، سيتم تكييف العلاج وفقًا للسبب الأساسي.

على سبيل المثال ، يمكن علاج الإصابة الناجمة عن الورم بجراحة الأورام أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. وفي الوقت نفسه ، يمكن علاج الإصابات الناجمة عن التهاب المفاصل بالأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي.

في حالة الإصابات العرضية ، يحتاج المريض إلى وضع دعامة للرقبة فور وقوع الحادث. هذا لتجنب حركة العمود الفقري التي يمكن أن تجعل الإصابة أسوأ.

بعد ذلك يتم وضع المريض على نقالة خاصة ليتم نقله إلى غرفة الطوارئ. في الحالات الحرجة بعد وقوع حادث ، سيتخذ طبيب غرفة الطوارئ تدابير للحفاظ على قدرة المريض على التنفس ، ومنع الصدمة ، والحفاظ على استقرار العمود الفقري.

بعد استقرار المريض ، سيبدأ الطبيب في تقديم العلاج لعلاج إصابة الحبل الشوكي نفسها. تتضمن بعض الجهود التي يبذلها الأطباء ما يلي:

  • تركيب الجر

    يمكن إعطاء المريض دعامة للرقبة والظهر أو سرير خاص بحيث لا يتحرك رأسه أو رقبته أو ظهره على الإطلاق. يتم إجراء هذا الإجراء لمنع حالة المريض من التدهور واستعادة بنية العمود الفقري إلى وضعها الطبيعي.

  • جراحة

    إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لتثبيت موضع العمود الفقري المكسور ، وإزالة قطع العظام ، والأجسام الغريبة ، أو كسور العمود الفقري التي تضغط على الحبل الشوكي.

سيتلقى المرضى أيضًا علاجًا داعمًا ، مثل ضخ السوائل والتغذية ، وأنابيب التغذية ، والقسطرة البولية. في بعض الحالات ، يحتاج المرضى إلى جهاز التنفس الصناعي حتى يتمكنوا من التنفس بشكل صحيح.

علاج متقدم

لكل من المرضى الذين يعانون من إصابات أو إصابات ، سيقوم الطبيب بإجراء إجراءات العلاج الطبيعي بعد تحسن حالة المريض. ومع ذلك ، فإن الوقت الذي يستغرقه المرضى للخضوع للعلاج الطبيعي يمكن أن يختلف. كلما زاد الضرر ، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول.

خلال فترة إعادة التأهيل ، سيتم توجيه المريض من قبل الطبيب لتدريب قوة العضلات واستعادة القدرة على الحركة. إذا لزم الأمر ، سيعطي الطبيب دواءً لتسكين الألم.

ينصح المرضى الذين لم يتعافوا ويعانون من الشلل باستخدام أجهزة دعم خاصة. يعد الكرسي المتحرك الكهربائي أحد المعدات الداعمة التي يمكن أن تساعد مرضى إصابات النخاع الشوكي.

عادة ما تستمر فترة التعافي من إصابات الحبل الشوكي من أسبوع إلى ستة أشهر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يصل الوقت الذي يستغرقه المريض للتعافي والقدرة على الحركة بحرية إلى عام إلى عامين.

مضاعفات إصابة العصب الفقري

تحدث المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب إصابة الحبل الشوكي بشكل عام بسبب قيود عضلات الجسم في الحركة ، بما في ذلك:

  • تقلص أنسجة العضلات (ضمور العضلات)
  • زيادة الوزن بسبب النشاط المحدود للغاية
  • إصابات الظهر أو الأرداف بسبب عدم القدرة على الحركة
  • الالتهاب الرئوي بسبب حركات التنفس غير المثلى
  • الإمساك أو الإمساك
  • تورم الساق
  • جلطات دموية يمكن أن تسد أوردة الساق

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث ، وهي:

  • تصلب العضلات
  • اضطرابات المسالك البولية
  • التهاب المسالك البولية
  • ضغط الدم غير المستقر
  • العجز الجنسي
  • قلة الخصوبة
  • كآبة
  • ألم لا يزول في أجزاء معينة من الجسم

الوقاية من إصابة العصب الفقري

بشكل عام ، تحدث إصابات الحبل الشوكي بسبب الحوادث. لذلك ، اتخذ الخطوات التالية للوقاية من الحوادث:

  • قد بأمان وامتثل لإشارات المرور.
  • لا تقود وأنت في حالة سكر أو نعسان. حاول استخدام سائق أو وسيلة مواصلات عامة أو خذ قسطًا من الراحة إذا كنت في هذه الحالة.
  • استخدم معدات السلامة أثناء القيادة أو ممارسة الرياضة.
  • عند القيام بأنشطة خارجية ، مثل الغوص (الغوص) أو تسلق الصخور ، فاستشر المخاطر وكيفية تقليلها مع مدرب متمرس.
  • كن حذرًا في أنشطتك من خلال الانتباه إلى ما يحيط بك ، خاصةً عندما تكون على الدرج أو في الحمام.

إذا رأيت ضحية حادث معرض لخطر إصابة الحبل الشوكي ، فإليك ما يجب القيام به للإسعافات الأولية:

  • لا تحرك جسد الضحية لأنه يمكن أن يجعل الحالة أسوأ.
  • اتصل بالمستشفى على الفور حتى تتمكن الضحية من الحصول على المساعدة الطبية بسرعة.
  • ضع منشفة أو قطعة قماش سميكة على جانبي رقبة الضحية حتى لا تتحرك الرقبة. إذا كان الضحية واعيًا ، أخبره ألا يتحرك.
  • إجراء الإسعافات الأولية ، مثل وقف النزيف الذي يحدث عن طريق تضميد الجرح والضغط عليه بقطعة قماش نظيفة.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found