التهابات المستشفيات - الأعراض والأسباب والعلاج
التهابات المستشفيات هي عدوى تحدث في بيئة المستشفى. احدهم قال خبرة عدوى المستشفيات إذا العدوى احصل عليه عندما تكون أو الخضوع للعلاج في المستشفى.
يمكن أن تحدث عدوى المستشفيات في المرضى والممرضات والأطباء وعاملي المستشفى أو الزوار. بعض الأمثلة على الأمراض التي يمكن أن تحدث بسبب عدوى المستشفيات هي التهابات مجرى الدم ، التهاب رئويوالتهاب المسالك البولية (UTI) وعدوى الموقع الجراحي (منظمة العمل الدولية).
أسباب الإصابة بعدوى المستشفيات
غالبًا ما تسبب البكتيريا عدوى المستشفيات. تعد هذه العدوى البكتيرية أكثر خطورة لأنها تحدث بشكل عام بسبب البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، مثل بكتيريا MRSA أو ESBL المنتجة للبكتيريا. يمكن أن تحدث عدوى المستشفيات التي تسببها هذه البكتيريا في المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفى أو المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الجهاز المناعي.
بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن أن تحدث عدوى المستشفيات أيضًا بسبب الفيروسات والفطريات والطفيليات. يمكن أن يحدث انتقال عدوى المستشفيات عن طريق الهواء أو الماء أو الاتصال المباشر مع المرضى في المستشفى.
عوامل خطر الإصابة بعدوى المستشفيات
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالعدوى في المستشفى ، بما في ذلك:
- لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة
- يعاني من غيبوبة أو إصابة خطيرة أو حروق أو صدمة
- الوصول أو الاتصال المتكرر بالمرضى الذين يعانون من أمراض معدية ، دون استخدام معدات الحماية الشخصية وفقًا لمعايير التشغيل (SOP)
- الحصول على أكثر من 3 أيام أو رعاية طويلة الأمد في وحدة العناية المركزة
- أكثر من 70 عامًا أو لا يزال رضيعًا
- لديك تاريخ من تناول المضادات الحيوية على المدى الطويل
- استخدام جهاز تنفس مثل جهاز التنفس الصناعي
- استخدام القسطرة البولية والأنبوب الرغامي (ETT)
- الخضوع لعملية جراحية ، مثل جراحة القلب أو جراحة العظام أو جراحة زرع المعدات الطبية (مثل منظم ضربات القلب أو الزرع) أو جراحة زرع الأعضاء
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، فإن بيئة المستشفى المزدحمة ، ونشاط نقل المرضى من وحدة إلى أخرى ، ووضع المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مع مرضى يعانون من أمراض معدية في نفس الغرفة ، يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمستشفيات. الالتهابات.
أعراض عدوى المستشفيات
يمكن أن تختلف الأعراض التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من عدوى المستشفيات ، اعتمادًا على المرض المعدي الذي يحدث. تشمل الأعراض التي يمكن أن تظهر ما يلي:
- حمى
- طفح جلدي على الجلد
- صعوبة في التنفس
- نبض سريع
- يشعر الجسم بالضعف
- صداع الراس
- الغثيان أو القيء
بالإضافة إلى الأعراض العامة المذكورة أعلاه ، يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا وفقًا لنوع عدوى المستشفيات التي تحدث ، مثل:
- عدوى مجرى الدم ، مع أعراض مثل الحمى ، والقشعريرة ، وانخفاض ضغط الدم ، أو الاحمرار والألم في موقع التسريب إذا حدثت العدوى من خلال التسريب الوريدي
- ذات الرئة مع أعراض مثل الحمى وضيق التنفس والسعال مع البلغم
- التهاب الجرح الجراحي ، مع أعراضه على شكل حمى ، واحمرار ، وألم ، وإفراز صديد في الجرح
- عدوى المسالك البولية مع أعراض مثل الحمى والألم عند التبول وصعوبة التبول وآلام أسفل البطن أو الظهر ووجود دم في البول
متى تذهب الى الطبيب
تحتاج إلى فحص نفسك أو استشارة الطبيب إذا شعرت بأعراض عدوى المستشفيات كما هو مذكور أعلاه ، خاصة إذا ظهرت هذه الأعراض بعد تلقيك العلاج في المستشفى.
يمكن أن تظهر أعراض عدوى المستشفيات في الجداول الزمنية التالية:
- من بداية دخول المستشفى إلى 48 ساعة بعد ذلك
- منذ مغادرة المستشفى حتى 3 أيام بعد ذلك
- من وقت الجراحة إلى 90 يومًا بعد الجراحة
تشخيص عدوى المستشفيات
سيسأل الطبيب عن الشكاوى والأعراض التي يعاني منها المريض ، ثم يجري فحصًا جسديًا لتحديد حالة المريض وما إذا كانت هناك علامات لعدوى موضعية على الجلد.
لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:
- تحاليل الدم ، للكشف عن علامات العدوى من مستويات خلايا الدم
- اختبار البول ، لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى في المسالك البولية ، بما في ذلك لمعرفة نوع البكتيريا التي تصيب
- اختبار البلغم ، لتحديد نوع البكتيريا التي تصيب الجهاز التنفسي
- زراعة الدم أو البلغم أو سائل الجرح الجراحي لتحديد وجود البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات المسببة للعدوى ونوعها
- الأشعة المقطعية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو الأشعة السينية ، للكشف عن التلف وعلامات العدوى في أعضاء معينة
علاج عدوى المستشفيات
إذا كان هناك شك في أن سبب العدوى هو البكتيريا ، فسوف يقوم الطبيب بإعطاء المضادات الحيوية تجريبياً. العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية هو الإدارة الأولية للمضادات الحيوية ، قبل معرفة نوع البكتيريا المسببة للعدوى على وجه اليقين.
نأمل أن تتمكن هذه المضادات الحيوية من السيطرة على البكتيريا المسببة للعدوى أو قتلها أثناء انتظار ظهور نتائج الاستنبات. بعد ظهور نتائج الاستنبات ، سيتم تعديل إعطاء المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لنوع البكتيريا أو الجراثيم التي تسبب التهابات المستشفيات.
إذا كانت عدوى المستشفيات ناتجة عن التهاب جرح جراحي أو قرحة ضغط ، فسيتم إجراء الجراحة التنضير. هذا الإجراء مفيد لإزالة الأنسجة المصابة والتالفة حتى لا تنتشر العدوى.
يتم إعطاء العلاج الداعم ، مثل إعطاء السوائل أو الأكسجين أو الأدوية لعلاج الأعراض ، وفقًا لحالة المريض واحتياجاته. يتم إجراء العلاج الداعم لضمان بقاء حالة المريض مستقرة.
كلما كان ذلك ممكنًا ، يتم إزالة أو استبدال جميع الأجهزة التي تزيد من خطر الإصابة.
مضاعفات عدوى المستشفيات
يمكن أن تسبب عدوى المستشفيات التي لا يتم علاجها على الفور مضاعفات مختلفة مثل:
- التهاب داخلى بالقلب
- التهاب العظم والنقي
- التهاب الصفاق
- التهاب السحايا
- الإنتان
- خراج الرئة
- فشل الجهاز
- الغرغرينا
- ضرر دائم للكلى
الوقاية من عدوى المستشفيات
تقع مسؤولية تدابير الوقاية من عدوى المستشفيات على عاتق جميع الأشخاص في المستشفى ، بما في ذلك العاملين الصحيين ، مثل الأطباء والممرضات والمرضى والناس الزائرين. بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها لمنع انتشار هذه العدوى هي:
1. اغسل يديك
من المهم لكل من هو في المستشفى أن يغسل يديه بشكل صحيح وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية. هناك 5 أوقات إلزامية لغسل يديك أثناء تواجدك في المستشفى ، وهي:
- قبل حمل المريض
- قبل تنفيذ الإجراءات والإجراءات على المرضى
- بعد التعرض لسوائل الجسم (مثل الدم أو البول أو البراز)
- بعد لمس المريض
- بعد لمس الأشياء حول المريض
2. حافظ على بيئة منزلك نظيفةمرض
يجب تنظيف بيئة المستشفى بسائل التنظيف أو المطهر. يجب تنظيف أرضيات المستشفى مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، بينما يجب تنظيف الجدران كل أسبوعين.
3. استخدم الأداة وفقًا للإجراء
يجب استخدام الإجراءات الطبية واستخدام الأجهزة أو الأنابيب المتصلة بالجسم ، مثل الحقن أو أجهزة التنفس أو القسطرة البولية ، وفقًا لإجراءات التشغيل القياسية (SOPs) المطبقة في كل مستشفى ومنشأة صحية.
4. وضع المرضى المعرضين للخطر في غرف العزل
يجب أن يتم وضع المرضى وفقًا للظروف والأمراض التي يعانون منها. على سبيل المثال ، سيتم وضع المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو المرضى الذين لديهم القدرة على نقل المرض إلى مرضى آخرين في غرف عزل.
5. استخدم معدات الوقاية الشخصية (PPE) وفقًا لإجراءات التشغيل القياسية
يحتاج الموظفون وكل من يشارك في خدمات المستشفى إلى استخدام معدات الحماية الشخصية وفقًا لإجراءات التشغيل الموحدة ، مثل القفازات والأقنعة ، عند خدمة المرضى.
