سرطان البنكرياس - الأعراض والأسباب والعلاج
سرطان البنكرياس تزايد السرطان في شبكة الاتصال البنكرياس. سرطان البنكرياس استطاع التي يعاني منها أي واحد, ولكن في كثير من الأحيان يحدث للناس مسن تشغيل 55 سنوات.
للبنكرياس عدد من الوظائف المهمة للجسم ، بما في ذلك إنتاج هرمونات الجلوكاجون والأنسولين ، وهما المسؤولان عن الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم في الجسم. ينتج البنكرياس أيضًا إنزيمات تساعد الجسم على هضم العناصر الغذائية في الطعام.
يحدث سرطان البنكرياس عندما تنمو الخلايا في البنكرياس بشكل غير طبيعي ولا يمكن السيطرة عليها. غالبًا ما تكون المراحل المبكرة من هذا السرطان بدون أعراض. عادة ، تظهر أعراض جديدة عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى من الجسم.
يعد سرطان البنكرياس أحد أكثر أنواع السرطانات فتكًا. من بين جميع حالات سرطان البنكرياس ، فقط حوالي 9 في المائة من المرضى يمكنهم البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 5 سنوات بعد تشخيص إصابتهم بهذا المرض.
أنواع سرطان البنكرياس
ينقسم سرطان البنكرياس إلى نوعين هما:
سرطان الغدة البنكرياسية
سرطان الغدة البنكرياس هو سرطان البنكرياس الذي ينمو من الخلايا الخارجية ، وهي الخلايا التي تنتج إنزيمات البنكرياس. تشير التقديرات إلى أن 95 في المائة من جميع حالات سرطان البنكرياس هي كذلك غدية البنكرياس.
أورام الغدد الصماء البنكرياسية (شبكات)
أورام الغدد الصماء البنكرياسية هو نوع من سرطان البنكرياس ينمو في خلايا الغدد الصماء ، وهي خلايا تنتج الهرمونات وتدير مستويات السكر في الدم.
سبب وعوامل الخطر سرطان البنكرياس
لا يعرف بالضبط ما الذي يسبب سرطان البنكرياس. ومع ذلك ، هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان البنكرياس ، وهي:
- فوق 55 سنة
- لديك وزن زائد
- لديك فصيلة دم A أو B أو AB
- لديك مرض السكري أو التهاب البنكرياس المزمن أو التهاب اللثة أو التهاب اللثة
- - الإصابة بعدوى بكتيرية هيليكوباكتر بيلوري، التهاب الكبد سي ، حصوات المرارة ، أو تليف الكبد
- لديك تاريخ من الاضطرابات الوراثية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، مثل الورم العصبي الليفي من النوع الأول ، وتاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو الثدي ، وتاريخ عائلي للإصابة بالتهاب البنكرياس
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس
- الإكثار من تناول اللحوم الحمراء
- تناول المشروبات الكحولية
- دخان
أعراض سرطان البنكرياس
لا يسبب سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة أعراضًا بشكل عام. ومع ذلك ، مع تطور الخلايا السرطانية ووصولها إلى مرحلة متقدمة ، تشمل الأعراض التي يمكن أن تظهر ما يلي:
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن بدون سبب واضح
- حكة في الجلد
- منتفخة
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- إمساك
- البول الداكن
- براز شاحب
- يتعب الجسم بسهولة
- اصفرار الجلد وبياض العينين (الصلبة)
- جلطة دموية أو خثرة
- آلام في المعدة تمتد إلى الظهر
- حمى أو قشعريرة
يمكن أن يؤدي سرطان البنكرياس أيضًا إلى ظهور أمراض أخرى ، مثل مرض السكري والاكتئاب. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا يتم التعرف على هذه الأمراض كجزء من أعراض سرطان البنكرياس.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان البنكرياس. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان البنكرياس أو أي مرض وراثي. قد يوصي طبيبك بالخضوع لفحص سرطان البنكرياس.
بالنسبة للمرضى الذين خضعوا للعلاج ، يجب الاستمرار في مراجعة الطبيب بانتظام. لا تزال هناك حاجة للفحص على الرغم من إزالة السرطان بنجاح ، لمنع احتمال نمو الخلايا السرطانية مرة أخرى.
تشخيص سرطان البنكرياس
سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخه الطبي ، بما في ذلك الاستفسار عن نمط حياة المريض ، مثل عادات التدخين والنظام الغذائي. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، بما في ذلك من خلال البحث عن علامات اليرقان والكشف عن وجود كتلة في البطن.
بعد ذلك يمكن للطبيب أيضًا إجراء العديد من الاختبارات الداعمة لتأكيد التشخيص ، مثل:
- فحص الدم للكشف عن البروتين CA19-9 وقياس مستويات هرمونات الأنسولين والجلوكاجون والسوماتوستاتين المرتبطة بخلايا سرطان البنكرياس
- الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة حالة البنكرياس والأعضاء الأخرى في الجسم
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) لمشاهدة حالة البنكرياس من داخل المعدة بالتنظير والموجات فوق الصوتية
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) ، وهو تنظير داخلي بمساعدة الأشعة السينية ، لتحديد حالة القنوات الصفراوية والبنكرياس
- مسح اوكتريوتيد أو octreoscan، للكشف عن وجود سرطان البنكرياس الناشئ عن خلايا الغدد الصماء
- خزعة أو أخذ عينة من الأنسجة المشتبه في إصابتها بسرطان البنكرياس لمزيد من التحقيق بالمجهر
بعد التأكد من إصابة المريض بسرطان البنكرياس ، سيحدد الطبيب مدى خطورة سرطان البنكرياس. سيساعد هذا التحديد الطبيب في اختيار طريقة العلاج الصحيحة.
فيما يلي مرحلة أو شدة سرطان البنكرياس:
- المرحلة 0 (سرطان في الموقع)
في هذه المرحلة ، توجد خلايا غير طبيعية في جدران البنكرياس ، لكنها ليست سرطانية بعد ولم تنتشر.
- سابكر 1
تشير المرحلة الأولى إلى أن السرطان موجود في البنكرياس فقط ولم ينتشر إلى أعضاء أخرى ، حيث يتراوح حجم السرطان بين 2-4 سم.
- المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية ، يكون حجم السرطان أكبر من 4 سم أو قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية حول البنكرياس.
- المرحلة 3
تشير المرحلة 3 إلى أن السرطان قد انتشر إلى الأعصاب أو الأوعية الدموية الكبيرة أو إلى أكثر من 4 عقد ليمفاوية بالقرب من البنكرياس ، لكنه لم ينتشر إلى أعضاء أخرى.
- المرحلة الرابعة
تعني المرحلة 4 أن السرطان قد انتشر على نطاق واسع إلى أعضاء أخرى من الجسم بعيدة عن البنكرياس ، مثل الرئتين أو الكبد أو الصفاق (الغشاء الذي يبطن الجدار الداخلي للمعدة).
بيدواء سرطان البنكرياس
سيتم تصميم علاج سرطان البنكرياس وفقًا لمرحلة السرطان وجزء البنكرياس المصاب بالسرطان والحالة العامة للمريض. الهدف من العلاج هو التخلص من الخلايا السرطانية حتى لا تنتشر إلى أعضاء أخرى.
بعض الطرق التي يمكن للأطباء استخدامها لعلاج سرطان البنكرياس هي:
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو إعطاء أدوية خاصة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن يكون الدواء المعطى دواءً منفردًا أو مزيجًا ، إما في شكل شرب (عن طريق الفم) أو الحقن أو التسريب.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس المبكر أو المتقدم لتقليص أو التحكم في نمو السرطان.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي هو إجراء لتدمير الخلايا السرطانية باستخدام أشعة عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها.
يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي). عادة ، يتم إجراء هذا المزيج قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان بحيث يسهل إزالته.
يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي بعد الجراحة لتقليل خطر عودة سرطان البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي على سرطان البنكرياس الذي لا يمكن علاجه بالجراحة.
عملية
يتم إجراء الجراحة على سرطان البنكرياس الذي لم ينتشر إلى أعضاء أخرى. بعض أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها هي:
- جراحة ويبل أو استئصال البنكرياس والاثني عشر ، وهي عملية جراحية لإزالة رأس البنكرياس وأجزاء من الأعضاء الأخرى ، مثل الاثني عشر والمرارة والقنوات الصفراوية والغدد الليمفاوية والمعدة والأمعاء الغليظة
- استئصال البنكرياس البعيد ، وهي عملية جراحية لإزالة الجانب الأيسر من البنكرياس ، وإذا لزم الأمر ، طحال المريض
- استئصال البنكرياس بالكامل ، وهو إجراء لإزالة البنكرياس بالكامل
يرجى ملاحظة أنه لا يمكن علاج جميع أنواع سرطان البنكرياس بالجراحة ، كما هو الحال في السرطان الذي انتشر إلى الأوعية الدموية الكبيرة ، أو إذا كان المريض يعاني أيضًا من فشل الكبد أو قصور القلب المتقدم. والسبب ، في هذه الظروف ، أن خطر حدوث مضاعفات بسبب الجراحة سيكون أكبر.
بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا عدة طرق علاجية يمكن للأطباء استخدامها لتخفيف الأعراض ، وهي:
- استخدام المسكنات الأفيونية لتسكين الآلام
- - إعطاء مضادات الاكتئاب مصحوبة بإرشادات لتخفيف الاكتئاب
- عملية تجاوز ووضع دعامة في القناة الصفراوية لتخفيف أعراض اليرقان والحكة وفقدان الشهية.
مضاعفات سرطان البنكرياس
يمكن أن يتطور سرطان البنكرياس ويسبب عددًا من المضاعفات ، مثل:
- فقدان الوزن ، والذي يمكن أن يحدث لأن البنكرياس لا ينتج إنزيمات هضمية كافية ، أو لأن السرطان يضغط على المعدة ، مما يجعل من الصعب على المريض تناول الطعام.
- اليرقان الذي يمكن أن يحدث بسبب السرطان الذي يسد القنوات الصفراوية
- آلام في البطن ، بسبب استمرار نمو الخلايا السرطانية في البنكرياس والضغط على الأعصاب الموجودة في المعدة
- انسداد أو انسداد الأمعاء ، بسبب سرطان البنكرياس الذي يضغط على الاثني عشر ، بحيث لا يتمكن الطعام الذي تم هضمه في المعدة من النزول إلى الأمعاء
الوقاية من سرطان البنكرياس
لا يُعرف كيفية الوقاية من سرطان البنكرياس. ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس عن طريق القيام بما يلي:
- الإقلاع عن التدخين
- تقليل أو قياس استهلاك المشروبات الكحولية
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومغذيًا
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
