تأخر النمو داخل الرحم - الأعراض والأسباب والعلاج
تأخر النمو داخل الرحمأو أناتقييد النمو داخل الرحم هي حالة تسبب توقف نمو الجنين. يتسم تأخر النمو داخل الرحم بحجم ووزن الجنين الذي لا يتناسب مع عمر الحمل.
يحدث تأخر النمو داخل الرحم بسبب أشياء مختلفة. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو خلل في المشيمة ، وهي العضو الذي ينقل الدم الذي يحتوي على الطعام والأكسجين إلى الجنين أثناء وجوده في الرحم. ستؤدي الاضطرابات والتشوهات في المشيمة إلى اضطراب نمو الجنين.
يجب تمييز تأخر النمو داخل الرحم عن الرضع ناقصي الوزن عند الولادة. على الرغم من أن تأخر النمو داخل الرحم يمكن أن يتسبب في ولادة أطفال بوزن منخفض ، إلا أنه لا يعاني كل الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة من تأخر النمو داخل الرحم.
لمعرفة ما إذا كان الجنين يعاني من تأخر في النمو ، من الضروري حساب عمر الحمل (عمر الجنين في الرحم) بدقة وإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري.
بشكل عام ، هناك نوعان من تأخر النمو داخل الرحم ، وهما:
- تأخر النمو داخل الرحم متماثليتقزم نمو الجنين في هذه الحالة ويتناسب حجم كل جزء من أجزاء الجسم. هذا يعني أن جميع أجزاء جسم الجنين التي تحتوي على تأخر النمو داخل الرحم صغيرة ، بما في ذلك حجم الأعضاء الداخلية.
- تأخر النمو داخل الرحم غير المتماثلنمو الجنين في هذه الحالة يعوقه حجم الجسم غير المتناسب. عندما تعاني من تأخر النمو داخل الرحم غير المتماثل ، يمكن أن يكون جزء واحد من جسم الجنين ، مثل حجم الرأس ، طبيعيًا ووفقًا لعمر الحمل ، لكن أجزاء الجسم الأخرى أصغر.
أسباب تأخر النمو داخل الرحم
غالبًا ما ينتج تأخر النمو داخل الرحم عن اضطرابات أو تشوهات في المشيمة. المشيمة هي عضو يمد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية من الدم إلى الجنين ، ويزيل الفضلات الأيضية من الجنين.
ستؤدي الاضطرابات والتشوهات في المشيمة إلى تعطيل إمداد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية. هذا سوف يمنع نمو الجنين.
سيزداد خطر تأخر النمو داخل الرحم إذا واجهت النساء الحوامل الشروط التالية:
- داء السكري غير المنضبط
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- تسمم الحمل
- مرض قلبي
- مرض الكلى
- أمراض الرئة
- فقر دم
- العدوى ، مثل الحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا وداء المقوسات والزهري
- سوء التغذية أثناء الحمل
- التدخين أو إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات
يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية في الجنين ، مثل متلازمة داون ومتلازمة فانكوني وانعدام الدماغ والحمل المتعدد ، إلى زيادة خطر تأخر النمو داخل الرحم.
أعراض وعلامات تأخر النمو داخل الرحم
يؤدي تأخر النمو داخل الرحم إلى تقييد نمو الجنين. النساء الحوامل اللواتي يحملن جنينًا مع تأخر النمو داخل الرحم لا يشعرن بالضرورة بشكاوى وأعراض محددة. ومع ذلك ، قد يكون حجم المعدة أصغر عند مقارنتها بالحمل مع جنين ينمو بشكل طبيعي.
العلامة الرئيسية لتضخم النمو داخل الرحم هي الحجم الأصغر للجنين مقارنة بعمر الحمل. يتضمن هذا المقياس الوزن التقديري وطول الجسم وقياسات محيط الرأس. عادةً ما يكون للأجنة تأخر النمو داخل الرحم وزنًا مقدرًا أقل من النسبة المئوية العاشرة لعمر الحمل.
متى تذهب الى الطبيب
كما هو موضح أعلاه ، تأخر النمو داخل الرحم ليس له أعراض. تلتزم كل امرأة حامل بإجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة لتحديد حالة الحمل ومراقبة نمو الجنين وتطوره.
تحتاج كل امرأة حامل إلى فحص حملها بانتظام للطبيب. يوجد أدناه جدول مفصل للفحوصات المنتظمة للطبيب التي يتعين على المرأة الحامل القيام بها:
- من الأسبوع الرابع إلى الثامن والعشرين: مرة في الشهر
- من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع السادس والثلاثين: كل أسبوعين
- الأسبوع السادس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين: مرة واحدة في الأسبوع
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ظروف أو عادات صحية تزيد من خطر تأخر النمو داخل الرحم ، مثل المعاناة من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وسوء التغذية والتدخين وإدمان الكحول ، فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية للسيطرة على هذه الأمراض والظروف.
إذا كان الجنين يعاني من تأخر النمو داخل الرحم ، فاتبع التوصيات وجدول الفحوصات التي قدمها الطبيب. من المفترض مراقبة تطور حالة النساء الحوامل والأجنة ومنع حدوث مضاعفات بسبب تأخر النمو داخل الرحم.
تشخيص تأخر النمو داخل الرحم
يتم الكشف عن تأخر النمو داخل الرحم عندما تذهب المرأة الحامل إلى الطبيب لإجراء فحوصات ما قبل الولادة. سيطرح الطبيب أسئلة حول الشكاوى التي تحدث أثناء الحمل ، وتاريخ المرض الذي تعاني منه المرأة الحامل ، والنظام الغذائي ، ونمط حياة المرأة الحامل.
بعد ذلك ، سيجري الطبيب فحصًا لتحديد حالة المرأة الحامل وتقييم ما إذا كان نمو الجنين طبيعيًا أو متوقفًا. بعض أنواع الفحوصات التي سيتم إجراؤها هي:
- قياس الوزنالهدف هو الكشف عن سوء التغذية عند النساء الحوامل. إذا لم تكتسب المرأة الحامل وزنًا ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في الحمل ، بما في ذلك تأخر النمو داخل الرحم.
- قياس ارتفاع الصندوقالهدف هو تقييم الوزن المقدر للجنين عن طريق حساب المسافة من عظم العانة إلى الجزء العلوي من الرحم. يشير ارتفاع قاع الرحم غير المتوافق مع عمر الحمل إلى وجود خلل.
- الفحص بالموجات فوق الصوتيةالهدف هو تقييم الوزن المقدر للجنين وكمية أو مستوى السائل الأمنيوسي ، ومعرفة ما إذا كان الجنين ينمو بشكل طبيعي ووفقًا لعمر الحمل أم لا.
- فحص دوبلرالهدف هو فحص تدفق الدم في المشيمة والأوعية الدموية في دماغ الجنين. يمكن لهذا الفحص الكشف عن اضطرابات تدفق الدم لدى الجنين ، والتي يمكن أن تحدد إمكانية تأخر النمو داخل الرحم.
- فحص بزل السلىيهدف بزل السلى إلى اكتشاف التشوهات في الجنين التي يمكن أن تسبب تأخر النمو داخل الرحم. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي لمزيد من التحليل في المختبر.
علاج تأخر النمو داخل الرحم
يعتمد علاج تأخر النمو داخل الرحم على سبب وحالة الجنين وعمر الحمل. لتقييم تطور الجنين ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات الحمل الروتينية والموجات فوق الصوتية. هناك عدة طرق يقوم بها الأطباء لعلاج تأخر النمو داخل الرحم ، بما في ذلك:
تنظيم النظام الغذائي والتغذية
إذا لم يكتسب وزن المرأة الحامل أو إذا كانت المرأة الحامل تعاني من سوء التغذية ، فسيكون من الضروري تحسين النظام الغذائي والوفاء بالمدخول الغذائي. من المتوقع أن تؤدي التحسينات في النظام الغذائي إلى زيادة وزن النساء الحوامل والمساعدة في التغلب على تأخر النمو داخل الرحم الذي يعاني منه الجنين.
ما يكفي من الراحة
ينصح الأطباء النساء الحوامل بالراحة. يمكن عمل الراحة في المنزل أو في المستشفى وهذا يعتمد على حالة المرأة الحامل. يمكن أن تساعد الراحة في زيادة الدورة الدموية للجنين ، وبالتالي يمكن للجنين أن ينمو بشكل صحيح.
تحريض المخاض
إذا حدث تأخر النمو داخل الرحم في الأسبوع 34 من الحمل ، يوصي الأطباء بتسريع المخاض عن طريق التحريض. إذا كان عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا ، فسيقوم الطبيب بمراقبة حالة الجنين حتى يبلغ 34 أسبوعًا.
عملية قيصرية
يمكن إجراء العملية القيصرية إذا كان الضغط من قناة الولادة أثناء الولادة الطبيعية يشكل خطورة كبيرة على الجنين.
مضاعفات تأخر النمو داخل الرحم
يمكن أن تحدث مضاعفات تأخر النمو داخل الرحم في الجنين والنساء الحوامل. النساء الحوامل اللواتي يحملن أطفالاً مصابين بتضخم الغدة الكظرية الخلقي (IUGR) معرضات لخطر الولادة بعملية قيصرية. وفي الوقت نفسه ، فإن الأطفال الذين يولدون مع تأخر النمو داخل الرحم معرضون لخطر حدوث مضاعفات مثل:
- انخفاض مستويات الأكسجين في الدم عند الولادة
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)
- نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
- عدوى
- عدد خلايا الدم غير الطبيعي
- من الصعب زيادة الوزن
- اضطرابات الجهاز التنفسي
- اضطرابات الجهاز العصبي
- اضطرابات الجهاز الهضمي
- الشلل الدماغي
- العمى
- أصم
- تأخر التطور الحركي
- متلازمة موت الرضع المفاجئ
منع تأخر النمو داخل الرحم
يمكن أن يحدث تأخر النمو داخل الرحم في الأمهات الأصحاء. لمنع وتقليل مخاطر تأخر النمو داخل الرحم ، يمكن للمرأة الحامل اتخاذ الخطوات التالية:
- تناول الأطعمة المغذية ، مثل الأسماك والحليب المبستر ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه
- تناول فيتامينات ما قبل الولادة ، مثل حمض الفوليك ، مفيد للاستهلاك منذ التخطيط للحمل وأثناء الحمل
- ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية وزيادة تدفق الأكسجين إلى الجنين. تشمل الرياضات الآمنة السباحة أو اليوجا أو المشي.
- لا تأخذ المخدرات بلا مبالاة. استشيري الطبيب دائمًا إذا كنتِ تعانين من مشاكل صحية أثناء الحمل من أجل الحصول على الأدوية الآمنة للحوامل والأجنة.
