إليك ما تحتاج لمعرفته حول التنبيب الرغامي
التنبيب الرغامي هو إجراء طبي يتم إدخاله جهاز التنفس على شكل أنبوب في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) من خلال الفم أو الأنف. إدخال أنبوب هدف، تصويبحتى يتمكن المريض من التنفس أثناء إجراء تخدير (تخدير), أثناء العملية، أو في المرضى الذين يعانون من حالات شديدة والذين قد يعانون من صعوبة في التنفس.
يتم إجراء التنبيب الرغامي عمومًا للمرضى الذين يعانون من فقدان الوعي أو الغيبوبة أو غير القادرين على التنفس بمفردهم. يمكن أن يساعد التنبيب في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا ومنع المريض من المعاناة من الحرمان من الأكسجين بسبب فشل الجهاز التنفسي.
إجراء التنبيب
يعتبر إجراء التنبيب من أهم تقنيات التنفس الاصطناعي المنقذة للحياة. عند إجراء عملية التنبيب ، سيعطي الطبيب أدوية ، مثل التخدير العام ومرخيات العضلات ، لتسهيل التنبيب. ثم يتم وضع المريض على الأرض ، ثم يقوم الطبيب بفتح فم المريض وإدخال أداة تسمى منظار الحنجرة لفتح مجرى الهواء ورؤية الحبال الصوتية.
بمجرد أن تصبح الحبال الصوتية مرئية ومفتوحة ، سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب بلاستيكي مرن ، يسمى الأنبوب الرغامي ، من الفم إلى القصبة الهوائية. يتم تعديل حجم الأنبوب حسب عمر وحجم حلق المريض. في عملية التنبيب ، إذا كانت هناك صعوبة في إدخال الأنبوب عبر الفم ، يقوم الطبيب بإدخال جهاز تنفس على شكل أنبوب خاص عبر الأنف إلى الجهاز التنفسي.
بعد ذلك ، سيتم توصيل الأنبوب الرغامي بحقيبة مضخة تنفس مؤقتة أو بجهاز تنفس (جهاز التنفس الصناعي) ، والذي يدفع الأكسجين إلى رئتي المريض.
بعد إجراء التنبيب ، سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان أنبوب التنفس موصولًا بشكل صحيح ، من خلال مراقبة حركة التنفس والاستماع إلى أصوات التنفس في كلا الرئتين باستخدام سماعة الطبيب. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إجراء الأشعة السينية للتأكد من توصيل الأنبوب الرغامي بشكل صحيح.
الغرض من الإجراء إدخال أنبوب القصبة الهوائية
هناك أغراض مختلفة للتنبيب ، وهي:
- يزيل العوائق في الجهاز التنفسي.
- يفتح الجهاز التنفسي حتى يتمكن الطبيب من إيصال الأكسجين أو الأدوية إلى جسم المريض.
- مساعدة التنفس لدى الأشخاص المصابين بأمراض أو حالات يمكن أن تهدد التنفس ، مثل حالة الصرع ، وحالة الربو (حالة طارئة في الربو لا تتحسن مع العلاج) ، والتأق ، والالتهاب الرئوي الشديد ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والتورم الرئوي ، والإصابات الخطيرة في الوجه والرقبة ، الانسداد الرئوي ، قصور القلب ، السكتة القلبية ، إصابة الرأس الشديدة ، أو مرضى الصدمة.
- يسهل على الأطباء رؤية الجهاز التنفسي العلوي.
- منع دخول الطعام وحمض المعدة واللعاب والأجسام الغريبة الأخرى إلى الرئتين عندما يكون المريض فاقدًا للوعي.
- توفير الدعم التنفسي للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تحت التخدير العام.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء التنبيب الرغامي. تشمل الحالات التي تمنع الشخص من التنبيب عدم القدرة على فتح الفم ، وإصابة شديدة في الرقبة ، وانسداد مجرى الهواء بالكامل ، وفشل التنبيب بعد المحاولات المتكررة ، وتشوه مجرى الهواء.
المخاطر المحتملة لإجراء التنبيب الرغامي
على الرغم من أنه من أهم الإجراءات التي يجب اتخاذها لتوفير الدعم التنفسي للمرضى ، فإن التنبيب الرغامي له أيضًا مخاطر ، وهي:
- نزيف وإصابة في القصبة الهوائية والفم واللسان والأسنان والحبال الصوتية.
- لا يدخل أنبوب التنفس الحلق ، بل يدخل إلى المريء. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تصل مساعدة التنفس المقدمة إلى الرئتين.
- تراكم السوائل في الأنسجة والأعضاء.
- الالتهاب الرئوي التنفسي.
- إلتهاب الحلق.
- أصبح الصوت أجش.
- تآكل أو تآكل الأنسجة الرخوة في الشعب الهوائية بسبب التنبيب طويل الأمد.
- اعتماد المريض على جهاز التنفس الصناعي ، بحيث لا يستطيع التنفس بشكل طبيعي ويحتاج إلى فتح القصبة الهوائية.
- حدوث تمزق في التجويف الصدري يؤدي إلى توقف عمل الرئتين.
- رد فعل تحسسي للمخدر المستخدم.
أشياء يجب الانتباه إليها بعد التنبيب الرغامي
بعد إجراء عملية التنبيب الرغامي ، يعاني المريض من التهاب في الحلق وصعوبة في البلع ، ولكنه يتعافى بعد فترة وجيزة من إزالة الأنبوب الرغامي. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد التنبيب الرغامي ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- ينتفخ الوجه.
- ألم في الصدر.
- صعوبة الكلام.
- صعوبة في البلع.
- يصبح التنفس ضيقًا.
- التهاب الحلق الشديد.
التنبيب الرغامي هو إجراء يهدف إلى إبقاء مجرى الهواء للمريض مفتوحًا ، وكذلك للمساعدة في توصيل الدعم التنفسي. إذا شعرت بالقلق قبل الخضوع لإجراء التنبيب الرغامي ، فاستشر الجراح أو طبيب التخدير للحصول على شرح للفوائد والمخاطر المحتملة.
