فقر الدم الانحلالي - الأعراض والأسباب والعلاج
فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم الانحلالي هو مرض ينجم عن نقص الدم دمار خلايا الدم الحمراء أسرع منحق تشكيلها. يحتاج هذا المرض إلى العلاج حتى لا تحدث مضاعفات في القلب ، مثل اضطرابات ضربات القلب أو قصور القلب.
يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي منذ الولادة لأنه موروث من الوالدين أو يتطور بعد الولادة. يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي غير الوراثي بسبب المرض أو التعرض للمواد الكيميائية أو الآثار الجانبية للأدوية.
يمكن علاج بعض أسباب فقر الدم الانحلالي من خلال معالجة السبب. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي أيضًا بشكل مطول (مزمن) ، خاصة تلك الناجمة عن الوراثة.
أعراض فقر الدم الانحلالي
يمكن أن تكون أعراض فقر الدم الانحلالي خفيفة في وقت مبكر من المرض ، ثم تتفاقم ببطء أو فجأة. تختلف الأعراض لدى كل مريض ومنها:
- دائخ.
- جلد شاحب.
- يتعب الجسم بسرعة.
- حمى.
- البول الداكن.
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- ألم في البطن بسبب تضخم الطحال والكبد.
- نبض القلب.
متي يجب أن أذهب إلى الطبيب
استشر الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كانت هناك شكاوى من اصفرار الجلد والعينين أو خفقان القلب.
يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي بسبب أحد أمراض المناعة الذاتية أو أحد الآثار الجانبية للأدوية. من المهم إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك إذا كنت تعاني من مرض مناعي ذاتي أو تتناول أدوية معينة على المدى الطويل. يتم ذلك بحيث يمكن مراقبة تطور المرض والآثار الجانبية للأدوية.
أسباب فقر الدم الانحلالي
يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي موروثًا من الوالدين أو يتطور بعد الولادة. بعض أسباب فقر الدم الانحلالي الناجم عن الوراثة هي:
- فقر الدم المنجلي
- كثرة الكريات الحمر
- كثرة الكريات البيض
- الثلاسيميا
- نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)
- نقص بيروفات كيناز
في حين تشمل الحالات خارج الوراثة التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي ما يلي:
- الأمراض المعدية ، مثل التيفوئيد ، والتهاب الكبد ، وعدوى فيروس إبشتاين بار ، أو العدوى البكتيرية القولونية أنواع معينة.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) ، الذئبة ، التهاب المفصل الروماتويديوالتهاب القولون التقرحي.
- الآثار الجانبية للأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، الباراسيتامول ، الدابسون ، ليفودوبا ، ميثيل دوبا ، ريفامبيسين ، وكذلك بعض أنواع المضادات الحيوية ، مثل الليفوفلوكساسين ، البنسلين ، النيتروفورانتوين ، والسيفالوسبورينات.
- السرطان وخاصة سرطان الدم.
- لدغة الأفعى السامة.
- التسمم بالزرنيخ أو التسمم بالرصاص.
- استقبال عمليات نقل الدم من أصحاب فصائل دم مختلفة.
- رد فعل الجسم على جراحة زرع الأعضاء.
- نقص فيتامين هـ ، وخاصة عند الخدج
تشخيص فقر الدم الانحلالي
يسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخه الطبي وما إذا كان هناك عائلة مريض يعاني من فقر الدم. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص جلد المريض إذا كان شاحبًا أو مصفرًا ، ويشعر ويضغط على بطن المريض للتحقق من وجود تضخم في الكبد أو الطحال.
إذا اشتبه المريض في إصابته بفقر الدم الانحلالي ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:
- تعداد الدم الكامل ، لحساب عدد خلايا الدم في الجسم.
- فحص البيليروبين ، وهو مركب متبقي من عملية تدمير خلايا الدم الحمراء التي تسبب اليرقان.
- اختبار كومبس ، لمعرفة احتمالية مهاجمة الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء.
- شفط النخاع العظمي ، لمعرفة شكل ومستوى نضج خلايا الدم الحمراء مباشرة من "مصنع الدم".
علاج فقر الدم الانحلالي
يعتمد علاج فقر الدم الانحلالي على سبب وشدة وعمر وصحة المريض واستجابة المريض للأدوية. تتضمن بعض طرق العلاج التي يمكن أن يقوم بها الأطباء ما يلي:
- مكملات حمض الفوليك ومكملات الحديد.
- الأدوية المثبطة للمناعة ، لتثبيط جهاز المناعة بحيث لا يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسهولة
- حقن الغلوبولين المناعي (IVIG) لتقوية جهاز المناعة لدى المريض.
- نقل الدم ، لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء (Hb) المنخفضة في جسم المريض.
في الحالات الشديدة من فقر الدم الانحلالي ، يقوم الطبيب بإجراء استئصال الطحال أو الاستئصال الجراحي للطحال. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما لا يستجيب المريض لطرق العلاج المذكورة أعلاه.
مضاعفات فقر الدم الانحلالي
يمكن أن يؤدي فقر الدم الانحلالي الذي لا يتم علاجه بشكل صحيح إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
- اضطرابات ضربات القلب
- اضطرابات عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)
- سكتة قلبية
الوقاية من فقر الدم الانحلالي
تعتمد الوقاية من فقر الدم الانحلالي على السبب. في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي الناجم عن الآثار الجانبية للأدوية ، يمكن الوقاية من خلال تجنب الأدوية التي تسبب هذا المرض.
يمكن أيضًا علاج فقر الدم الانحلالي عن طريق منع العدوى ، أي عن طريق:
- تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين.
- ابتعد عن الحشود الكبيرة إذا أمكن.
- اغسل يديك وتنظيف أسنانك بانتظام.
- تجنب تناول الأطعمة النيئة أو غير المطهية جيدًا.
- احصل على لقاح الأنفلونزا كل عام.
لا يمكن منع فقر الدم الانحلالي الناجم عن الوراثة. ولكن إذا كنت تعاني أنت أو عائلتك من فقر الدم الانحلالي بسبب الوراثة ، فيمكنك الخضوع لاستشارة وراثية لمعرفة مدى احتمالية انتقال المرض إلى طفلك.
