القلاء - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر
القلاء هو حالة يحتوي فيها الدم في الجسم على الكثير من القاعدة أو القلويات. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب انخفاض مستويات الحمض أو ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، وهناك انخفاض في مستويات الإلكتروليت من الكلوريد والبوتاسيوم في الجسم.
يحتوي الدم في الجسم على مستويات من الأحماض والقواعد التي يتم تحديد حجمها من خلال اختبارات الدم على مقياس الأس الهيدروجيني. يتم تنظيم توازن هاتين المادتين بشكل جيد بواسطة الكلى والرئتين مع قيمة pH طبيعية تبلغ حوالي 7.4. يشير مستوى الأس الهيدروجيني الأقل من الطبيعي إلى أن الجسم يحتوي على المزيد من الأحماض ، بينما يشير الرقم الهيدروجيني الأعلى من الطبيعي إلى محتوى قلوي أكثر في الجسم.
يعتمد التعامل مع حالات القلاء على مدى سرعة تشخيص المرض وعلاجه. كلما تم علاجه ، كلما كانت النتيجة أفضل. بشكل عام ، يمكن لمعظم المرضى التعافي بعد العلاج.
أعراض القلاء
تختلف أعراض القلاء. في المراحل المبكرة ، تتم الإشارة إلى الأعراض من خلال:
- بالغثيان
- يشعر الجسم بالتيبس
- العضلات المتوترة والارتعاش
- رعشات في اليدين
- من السهل أن تغضب
- اضطراب القلق الذي يسبب التنفس السريع والوخز في الوجه أو اليدين أو القدمين.
في بعض الحالات ، لا يسبب القلاء أي أعراض على الإطلاق. من ناحية أخرى ، يمكن أن تحدث أعراض شديدة إذا لم يتم علاج القلاء على الفور ، أي ضيق التنفس وفقدان الوعي (حتى الغيبوبة).
أسباب القلاء
يتم الحفاظ على توازن مستويات القاعدة الحمضية في الجسم عن كثب من خلال آليات الرئتين والكلى والأنظمة الكيميائية العازلة في الجسم. عندما يكون هناك اضطراب في التوازن حيث تختلف قيمة الأس الهيدروجيني عن الطبيعي ، يمكن أن تتأثر حالة العديد من الأعضاء. بناءً على السبب ، هناك أربعة أنواع من القلاء ، وهي:
- قلاء استقلابي. يحدث هذا النوع عندما يكون محتوى الحمض في الجسم منخفضًا جدًا ، لذلك يحتوي الجسم على المزيد من القاعدة. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو القيء المفرط والمطول الذي يؤدي إلى فقدان الأملاح (خاصة الكلوريد والبوتاسيوم) ، والاستهلاك المفرط لبعض الأدوية (مدرات البول ، ومضادات الحموضة ، أو المسهلات) ، ومرض الغدة الكظرية ، واستهلاك البيكربونات ، وإدمان الكحول.
- قلاء تنفسي. تحدث هذه الحالة بسبب عدم وجود كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم بسبب التنفس بسرعة كبيرة (على سبيل المثال في حالة القلق) ، ونقص الأكسجين ، وتسمم الساليسيلات ، والحالات الطبية (ارتفاع في درجة الحرارة ، وأمراض الرئة ، وأمراض الكبد) ، أو ارتفاع درجة الحرارة. ارتفاعات. فرط التنفس الناتج عن القلق هو السبب الأكثر شيوعًا لقلاء الجهاز التنفسي.
تشخيص القلاء
بعد معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض ، يمكن للطبيب إجراء الفحص البدني كخطوة أولى في تحديد التشخيص. يحتاج الفحص إلى أن يكون مدعوماً بسلسلة من الاختبارات لتحديد سبب أعراض المريض. تكون الاختبارات على شكل:
- فحص الدم، والتي تشمل فحص الكهارل وتحليل الغازات (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون) في الدم الشرياني. يتم إجراء كلا الاختبارين لتحديد ما إذا كان القلاء الذي يحدث هو قلاء تنفسي أو قلاء استقلابي.
- اختبار البول أو تحليل البول.يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق أخذ عينة من البول للتحقق من مستويات الإلكتروليت ودرجة الحموضة في البول.
علاج القلاء
يمكن إجراء العلاج بعد أن يعرف الطبيب سبب قلاء المريض. في حالة قلاء الجهاز التنفسي ، فإن العلاج الرئيسي الذي يجب القيام به هو ضمان حصول المريض على مستويات كافية من الأكسجين وإعادة مستويات ثاني أكسيد الكربون إلى وضعها الطبيعي. عندما يتنفس المريض بسرعة بسبب الألم ، يجب التغلب على الألم أولاً ، حتى يصبح التنفس طبيعيًا ويمكن أن تتحسن حالة المريض. إذا كانت مشاكل التنفس ناتجة عن القلق ، فقد ينصح الطبيب المصاب بأن يتنفس بشكل أبطأ وعمق للمساعدة في تخفيف أعراضه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهود المبذولة لتهدئة المريض ومساعدة المريض على التنفس في كيس ورقي يمكن أن تزيد أيضًا من مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، بحيث يمكن أن تهدأ الأعراض. ومع ذلك ، عندما تظهر نتائج الاختبار انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم ، يحتاج المريض إلى الحصول على أكسجين إضافي من خلال ارتداء قناع.
في حالة القلاء الناجم عن نقص بعض المواد الكيميائية ، مثل الكلوريد والبوتاسيوم ، يمكن للأطباء إعطاء الأدوية والمكملات الغذائية لتعويض نقص المواد الكيميائية. إذا كان القلاء الأيضي شديدًا جدًا ، فيمكن إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي للسوائل والكهارل في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم أيضًا مراقبة العلامات الحيوية للمريض ، وهي درجة حرارة الجسم ، والنبض ، ومعدل التنفس ، وضغط الدم. بعد العلاج ، يمكن لمعظم المصابين بالقلاء التعافي.
مضاعفات القلاء
يمكن أن تظهر مضاعفات القلاء عندما لا يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح ، ومن بين مضاعفات القلاء ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب ، مثل ضربات القلب السريعة جدًا أو البطيئة جدًا أو غير المنتظمة
- غيبوبة.
منع القلاء
جهود الوقاية التي يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالقلاء. يمكن تحقيق هذا الحد من المخاطر من خلال:
- تطبيق نظام غذائي صحي ، وخاصة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم لمنع نقص الكهارل. تتوافر مصادر البوتاسيوم الغذائية بوفرة في الفواكه والخضروات ، مثل الجزر والسبانخ والموز والمكسرات.
- الحفاظ على كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف الذي يتميز بالعطش. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى فقدان الجسم للكثير من الإلكتروليتات في وقت قصير. بعض الجهود التي يمكن القيام بها للوقاية من الجفاف هي شرب 8 إلى 10 أكواب كل يوم ، وجعل الشرب عادة قبل التمرين أو بعده أو أثناءه. في حين أنه من المهم شرب كمية كافية ، يجب توخي الحذر للحد من الكافيين في الصودا أو الشاي أو القهوة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الجفاف.
