التهاب الكلية الذئبي - الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الكلية الذئبي هو التهاب تشغيلكلية عاقبةتأثير المرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أو المعروف باسم الذئبة. الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي خلايا الكلى صحي، حتى لا تتمكن الكلى من أداء وظائفها بشكل صحيح.

يمكن أن يسبب التهاب الكلية الذئبي التهابًا في الكلى ويسبب عددًا من الأعراض ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، ووجود الدم والبروتين في البول ، والفشل الكلوي. التهاب الكلية الذئبي هو حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا من طبيب الكلى.

أعراض التهاب الكلية الذئبي

لا تختلف أعراض التهاب الكلية الذئبي كثيرًا عن اضطرابات الكلى الأخرى. تشمل هذه الأعراض:

  • ظهور الدم في البول.
  • بول رغوي.
  • كثرة التبول وخاصة في الليل.
  • ضغط دم مرتفع.
  • زيادة الوزن.
  • تورم في باطن القدمين والكاحلين والعجول.

متي حتيار كه دحسنًا

إذا ظهرت أعراض مرض الكلى ، مثل الدم في البول ، والبول الرغوي ، وتورم في الساقين ، فاتصل بطبيبك على الفور للحصول على العلاج المناسب.

يقوم الطبيب بفحص الأعراض وتحديد ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكلى أم لا. للتأكد من أن سبب اضطراب الكلى هو الذئبة ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية على المريض.

أسباب التهاب الكلية الذئبي

كما ذكرنا سابقًا ، يحدث التهاب الكلية الذئبي عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أو الجهاز المناعي خلايا الكلى السليمة ، بحيث لا تتمكن الكلى من أداء وظائفها بشكل صحيح.

في ظل الظروف العادية ، سيهاجم الجهاز المناعي الجراثيم التي تدخل الجسم فقط. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الذئبي ، يكون الجهاز المناعي غير طبيعي ويهاجم بدلاً من ذلك خلايا الجسم نفسه ، بما في ذلك خلايا الكلى.

يُعرف هذا الاضطراب في الجهاز المناعي باسم المناعة الذاتية. حتى الآن ، سبب حدوث المناعة الذاتية في الإنسان غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة لأمراض المناعة الذاتية ، وهي أن تكون أنثى وأن تتراوح أعمارهم بين 15-45 سنة.

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الكلية الذئبي من تكرار أعراض التهاب الكلية الذئبي (مشاعل) بسبب التعرض لمحفزات الذئبة. هناك عدة أنواع من المحفزات لتكرار أعراض التهاب الكلية الذئبي ، وهي:

  • التعرض للشمس.
  • الأدوية ، مثل المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج.
  • التغيرات الهرمونية ، على سبيل المثال أثناء الحمل أو الحيض.
  • العدوى ، إما عن طريق البكتيريا أو الفيروسات.

تشخيص التهاب الكلية الذئبي

كخطوة أولى في الفحص ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخ الأمراض السابقة ، بالإضافة إلى إجراء الفحص البدني. إذا اشتبه في إصابتك بالتهاب الكلية الذئبي ، سيطلب الطبيب من المريض الخضوع لسلسلة من الاختبارات التالية:

1. فحص البوله

2. فحص الدم

سيساعد هذا الاختبار الطبيب على رؤية محتوى الفضلات في الدم ، مثل الكرياتينين واليوريا في الدم. هذا الاختبار لتقييم وظائف الكلى. في ظل الظروف العادية ، يجب ألا تظهر هذه المواد لأنه تم ترشيحها بواسطة الكلى. سيتم أيضًا فحص عينة الدم للتحقق من تعداد الدم الكامل واختبار الأجسام المضادة لـ ANA.الأجسام المضادة للنواة).

3. فحص البول على مدار 24 ساعة

4. الموجات فوق الصوتية للبطن

5. خزعة الكلى

علاج التهاب الكلية الذئبي

يهدف علاج التهاب الكلية الذئبي إلى تخفيف الأعراض التي تظهر ، ومنع تكرار مرض الذئبة (مشاعل) وكذلك منع تلف الكلى. يعتمد نوع العلاج على نوع وشدة التهاب الكلية الذئبي.

يتم علاج التهاب الكلية الذئبي على مرحلتين ، وهما المرحلة الأولية والمرحلة المتقدمة. تهدف المرحلة الأولية من العلاج إلى منع تلف الكلى في أسرع وقت ممكن ، وكذلك قمع جهاز المناعة الذي يدمر أنسجة الكلى.

وفي الوقت نفسه ، يهدف العلاج في المرحلة المستمرة إلى منع تكرار التهاب الكلية الذئبي. بشكل عام ، سيتم علاج التهاب الكلية الذئبي بالطرق التالية:

أدوية الكورتيكوستيرويد

تستخدم عقاقير الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب ، وخاصة في الكلى. من أمثلة أدوية الكورتيكوستيرويد المستخدمة في علاج التهاب الكلية الذئبي: الميثيلبريدنيزون.

الأدوية المثبطة للمناعة

تُستخدم الأدوية المثبطة للمناعة لتثبيط عمل الجهاز المناعي ، بحيث يمكن تقليل تلف أنسجة الكلى بسبب هجمات الجهاز المناعي. مثال على هذا الدواء هيدروكسي كلوروكينون ، ميكوفينولات موفيتيل، و سيكلوفوسفاميد.

المخدرات ارتفاع ضغط الدم

  • المخدرات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
  • أدوية حاصرات بيتا
  • أدوية ARB
  • الأدوية المدرة للبول

للحفاظ على ضغط الدم ، يُطلب من مرضى التهاب الكلية الذئبي تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والبروتين. بالإضافة إلى ذلك ، لمنع تكرار التهاب الكلية الذئبي ، يجب على مرضى التهاب الكلية الذئبي الابتعاد عن التعرض لمحفزات تكرار الذئبة ، مثل حروق الشمس وأدوية المضادات الحيوية. ومع ذلك ، في الأساس ، لا يمكن علاج التهاب الكلية الذئبي.

مضاعفات التهاب الكلية الذئبي

يعد الفشل الكلوي أكثر مضاعفات التهاب الكلية الذئبي شدة. يجب على مرضى الفشل الكلوي الخضوع لغسيل الكلى أو غسيل الكلى لاستبدال وظيفة الكلى في تصفية الشوائب في الجسم ، والحفاظ على توازن مستويات المعادن في الدم ، والتحكم في ضغط الدم.

يمكن لمرضى التهاب الكلية الذئبي الذين يعانون من الفشل الكلوي أن يخضعوا أيضًا لجراحة زرع الكلى. يوصى بهذا الإجراء فقط للمرضى الذين توقفت كليتهم عن العمل. سيتم استبدال كلية المريض بكلية سليمة تم الحصول عليها من المتبرع.

الوقاية من التهاب الكلية الذئبي

يمكن أن يؤدي اتباع نمط حياة صحي إلى حماية نفسك من اضطرابات الكلى ، بما في ذلك التهاب الكلية الذئبي. تتضمن بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها ما يلي:

  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • اشرب الكثير من الماء.
  • لا تدخن وتستهلك الكحول.
  • يحافظ على ضغط الدم ليبقى طبيعياً.
  • تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
  • قلل من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح.
  • تجنب استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الكلى ، ومن بينها العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).