كثرة الصفيحات - الأعراض والأسباب والعلاج
كثرة الصفيحات حالة متي عدد الصفائح الدموية في الدم ميتجاوز الحد الطبيعي.على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى حدوث العديد من الأمراض الخطيرة بسبب تكوين جلطات دموية غير طبيعية ، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية عبارة عن قطع من الدم ينتجها نخاع العظم. تلعب الصفائح الدموية دورًا في عملية تخثر الدم. عندما يحدث النزيف ، تعمل هذه القطع من الدم عن طريق الالتصاق معًا لتشكيل جلطة ، بحيث يتوقف النزيف.
في المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات ، ينتج نخاع العظم صفائح دموية زائدة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تشكل الصفائح الدموية جلطات دموية لا ينبغي أن توجد. يمكن أن تحدث مشاكل خطيرة إذا كانت الجلطة الدموية تسد الأوعية الدموية في الأعضاء المهمة ، مثل الدماغ والقلب.
أسباب كثرة الصفيحات
بناءً على السبب ، تنقسم كثرة الصفيحات إلى قسمين ، وهما:
كثرة الصفيحات الأولية
تحدث كثرة الصفيحات الأولية بسبب اضطراب في نخاع العظم ، مما يجعل نخاع العظم ينتج صفيحات دموية زائدة. هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا والنساء الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
السبب الدقيق لاضطراب نخاع العظم غير معروف. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تحدث هذه الحالة بسبب الاضطرابات الوراثية أو الطفرات.
كثرة الصفيحات الثانوية
تحدث كثرة الصفيحات الثانوية بسبب مرض أو حالة أخرى تتسبب في إنتاج نخاع العظم لمزيد من الصفائح الدموية. تشمل هذه الشروط:
- عدوى
- السرطان وخاصة سرطان الرئة والثدي والرحم
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- فقر الدم الانحلالي
- التهاب مثل التهاب المفصل الروماتويدي والتهاب الأمعاء
- الجراحة وخاصة جراحة استئصال الطحال
- انحلال الدم أو تدمير غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء
- استخدام العقاقير ، مثل ادرينالين, تريتينوين, فينكريستين، أو الهيبارين الصوديوم
أعراض كثرة الصفيحات
العدد الطبيعي للصفائح الدموية في دم الإنسان هو 150.000-450.000 لكل ميكرولتر من الدم. تم الإعلان عن إصابة الشخص بكثرة الصفيحات إذا كان عدد الصفائح الدموية أعلى من 450.000 لكل ميكروليتر من الدم.
تميل الزيادة في عدد الصفائح الدموية إلى ظهور الأعراض بشكل نادر. بشكل عام ، يكتشف المرضى فقط أن لديهم كثرة الصفيحات عندما فحص طبي أو عندما يقوم الطبيب بفحص الدم.
ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض المرضى الذين يشعرون بالأعراض. عادة ، تحدث أعراض كثرة الصفيحات بسبب وجود جلطة دموية. يمكن أن تكون الأعراض التي يشعر بها كل شخص مختلفة ، اعتمادًا على مكان حدوث الجلطة الدموية.
فيما يلي بعض أعراض كثرة الصفيحات التي يمكن أن تظهر:
- دوار أو صداع
- ألم صدر
- يعرج الجسم
- وخز في اليدين أو القدمين
- اضطرابات بصرية
في بعض الحالات ، عندما تتجاوز الزيادة في مستويات الصفائح الدموية المليون لكل ميكرولتر من الدم ، فإن الأعراض التي يمكن أن تحدث هي النزيف. يحدث هذا بسبب انخفاض جودة الصفائح الدموية في الدم ، على الرغم من أن عددها كبير جدًا. تشمل الأعراض التي قد تحدث في هذه المرحلة ما يلي:
- كدمات على الجلد
- الرعاف
- نزيف اللثة
- براز دموي
الأعراض المذكورة أعلاه أكثر شيوعًا في كثرة الصفيحات الأولية. ومع ذلك ، من الممكن أن تسبب كثرة الصفيحات الثانوية أعراضًا أيضًا ، خاصةً إذا لم يتم علاج السبب الأساسي.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا واجهت الأعراض والشكاوى المذكورة أعلاه. سيزيد الفحص المبكر وعلاج كثرة الصفيحات من فرص الشفاء ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.
إذا كان لديك مرض أو حالة يمكن أن تؤدي إلى كثرة الصفيحات ، فقم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك. هذا حتى يمكن مراقبة الحالة التي تعاني منها وعلاجها بشكل مناسب ، بحيث تتجنب المضاعفات ، بما في ذلك كثرة الصفيحات.
تشخيص كثرة الصفيحات
يتم اكتشاف كثرة الصفيحات بشكل عرضي أثناء اختبارات الدم الروتينية. في هذه الحالة ، يُنصح المريض بالخضوع لسلسلة من الاختبارات الأخرى لتأكيد التشخيص.
لتشخيص كثرة الصفيحات ، سيطرح الطبيب في البداية أسئلة حول الأعراض والشكاوى التي قد يعاني منها المريض ، وتاريخ الإصابة بالعدوى ، وتاريخ الحالة الصحية العامة للمريض. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء العديد من الاختبارات الداعمة للحصول على تشخيص أكثر دقة. بعض هذه الشيكات هي:
- اختبار مسحة الدم المحيطية (مسحة الدم) لمعرفة حجم الصفائح الدموية
- اختبار تخثر الدم
- اختبار تراكم الصفائح الدموية ، لمعرفة وظيفة الصفائح الدموية
بعد أن يُعرف أن المريض يعاني من كثرة الصفيحات ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص متابعة لمعرفة السبب. بعض الفحوصات الممكنة هي:
- نخاع العظام الطموح
- اختبر مستوى الحديد في الدم
- اختبارات لعلامات الالتهاب ، مثل مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP) (بروتين سي التفاعلي)
وتجدر الإشارة إلى أن فحص عدد الصفائح الدموية يجب أن يتم أيضًا عند اكتشاف تضخم الطحال أو ظهور علامات العدوى.
علاج كثرة الصفيحات
المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات بدون أعراض والذين تكون حالتهم مستقرة تتطلب فحوصات روتينية فقط. وفي الوقت نفسه ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض ، يمكن إجراء العلاج بناءً على نوع كثرة الصفيحات ، وهي:
كثرة الصفيحات الأولية
بشكل عام ، يتم علاج كثرة الصفيحات الأولية في المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
- فوق 60 سنة
- لديك تاريخ من النزيف أو جلطات الدم
- لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، مثل مرض السكري ، أو ارتفاع الكوليسترول ، أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
تتضمن بعض طرق العلاج التي يمكن للأطباء استخدامها ما يلي:
- إعطاء الأسبرين لتقليل تخثر الدم
- إدارة الأدوية مثل هيدروكسي يوريا أو مضاد للفيروسات، لقمع إنتاج الصفائح الدموية بواسطة نخاع العظم
- إجراء صفصادة لاتيلي، لفصل الصفائح الدموية عن مجرى الدم ، ويتم ذلك إذا كان إنتاج الصفائح الدموية لا يمكن أن ينخفض بسرعة عن طريق الأدوية
كثرة الصفيحات الثانوية
يهدف علاج كثرة الصفيحات الثانوية إلى علاج الحالات التي تسبب كثرة الصفيحات. من خلال معالجة السبب ، يمكن أن يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته.
إذا كان السبب هو الإصابة أو الجراحة ، فعادةً لا تستمر الزيادة في عدد الصفائح الدموية لفترة طويلة ويمكن أن تعود إلى طبيعتها من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا كان السبب هو عدوى مزمنة أو مرض التهابي ، فسيظل عدد الصفائح الدموية مرتفعًا حتى يتم التحكم في السبب.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للطحال (استئصال الطحال) إلى كثرة الصفيحات مدى الحياة. ومع ذلك ، عادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص لخفض عدد الصفائح الدموية في هذه الحالة.
مضاعفات كثرة الصفيحات
إذا لم يتم علاج كثرة الصفيحات بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل:
- نزيف شديد
- اضطرابات تخثر الدم ، مثل: دتخثر الوريد (DVT) ، والسكتة الدماغية ، والانسداد الرئوي ، وحتى النوبات القلبية
- الإجهاض أو مشاكل في نمو الجنين عند النساء الحوامل
الوقاية من كثرة الصفيحات
من الصعب منع كثرة الصفيحات. أفضل ما يمكن القيام به هو تقليل مخاطر الإصابة بالظروف التي يمكن أن تؤدي إلى كثرة الصفيحات. يمكن تحقيق ذلك من خلال تغيير نمط حياة أكثر صحة ، مثل:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، مثل الخضار أو الفاكهة
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- الإقلاع عن التدخين
- ممارسة الرياضة بانتظام
