أمراض الكبد - الأعراض والأسباب والعلاج

مرض الكبد هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى أي اضطراب في الكبد أو الكبد يؤدي إلى عدم عمل هذا العضو بشكل صحيح.

الكبد عضو يمكن أن يتجدد بسرعة ليحل محل الخلايا التالفة. ومع ذلك ، في حالة تلف عدد كافٍ من الخلايا ، يمكن أن تتعطل وظيفة الكبد وعمله. عادة ، تبدأ وظائف الكبد في الانخفاض عندما يصل الضرر الذي يصيب خلايا الكبد إلى 75٪. لا يمكن أن يعاني منها البالغين فقط ، بل يمكن أيضًا أن يعاني الأطفال والرضع من أمراض الكبد.

يحدث التدهور في وظائف الكبد بشكل تدريجي بشكل عام. تتبع مراحل الضرر الذي يحدث تطور المرض الأساسي ومدى الضرر الذي يصيب أنسجة الكبد. لأمراض الكبد أنواع مختلفة ، ولكن غالبًا ما تكون بعض الأعراض والشكاوى متشابهة مع بعضها البعض.

مرحلة تلف الكبد

إن معرفة كل مرحلة من مراحل تلف أنسجة الكبد أمر مهم للغاية في تحديد تدابير العلاج ومنع المزيد من تلف الأنسجة. فيما يلي شرح لكل مرحلة:

المرحلة 1

يتميز مرض الكبد أو أمراض الكبد في هذه المرحلة بالتهاب (التهاب) في خلايا الكبد. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في أن تصبح أنسجة الكبد طرية ومنتفخة. إذا لم يتم علاج الالتهاب بشكل صحيح ، فقد يتسبب في تلف دائم لأنسجة الكبد.

المرحلة الثانية

في هذه المرحلة ، يبدأ الكبد في الإصابة بالتليف ، وهي حالة يبدأ فيها النسيج الندبي بالنمو ليحل محل أنسجة الكبد التالفة. إن تكوين النسيج الندبي هو في الواقع عملية يقوم بها الجسم لشفاء الجروح في أنسجة الكبد. ومع ذلك ، فإن تكوين هذا التليف يجعل الكبد في الواقع غير قادر على العمل بشكل طبيعي.

المرحلة 3

تتميز هذه المرحلة بحدوث تليف الكبد ، وهو تلف شديد للكبد نتيجة تراكم النسيج الندبي في الكبد. ينتج تليف الكبد عن مرض كبدي يستمر لفترة طويلة. تليف الكبد هو المرحلة الأخيرة من مرض الكبد. في هذه المرحلة ، لم يعد الكبد قادرًا على العمل بشكل صحيح. تتميز هذه الحالة بظهور أعراض وشكاوى أكثر خطورة.

المرحلة الرابعة

في هذه المرحلة ، يكون تلف الكبد كاملاً. تسبب هذه الحالة فقدانًا تامًا لوظائف الكبد. تُعرف هذه المرحلة أيضًا بالفشل الكبدي. يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل حاد أو مزمن.

لا يمكن علاج الأضرار التي لحقت بالكبد والتي وصلت إلى المرحلة النهائية. يحتاج المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكبد بشكل عام إلى علاج ورعاية خاصين. أحد خيارات العلاج الموصى بها في هذه المرحلة هو إجراء عملية زرع كبد.

أسباب مرض الكبد

أسباب أمراض الكبد متنوعة للغاية. فيما يلي بعض أنواع أمراض الكبد بناءً على السبب:

1. أمراض الكبد المرتبطة بالكحول

يمكن أن يكون سبب أمراض الكبد هو الاستهلاك المفرط للكحول. تُعرف هذه الحالة بمرض الكبد المرتبط بالكحول. يعتبر الكحول سامًا لخلايا الكبد ، خاصةً عندما يقوم الكبد بتصفية الكحول من الدم. عندما يتم تصفيته بواسطة الكبد ، يمكن أن يتسبب الكحول في موت خلايا الكبد.

2. الكبد الدهني أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (نافلد)

في ظل الظروف العادية ، يجب أن تحتوي خلايا الكبد على كمية صغيرة فقط من الدهون. يمكن أن يسبب تراكم الدهون في خلايا الكبد اضطرابات في الكبد. غالبًا ما يصيب الكبد الدهني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

3. التهاب الكبد

التهاب الكبد هو مرض يصيب الكبد ينشأ بسبب التهاب أنسجة الكبد. يمكن أن يحدث التهاب الكبد بشكل حاد أو مزمن. يتكون التهاب الكبد من عدة أنواع ، بما في ذلك التهاب الكبد A و B و C و D و E والتهاب الكبد المناعي الذاتي.

4. التهاب الكبد السمي أو التهاب الكبد السام

هذه الحالة ناتجة عن التعرض لمركبات كيميائية سامة. يمكن أن تأتي أنواع السموم التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد السام من الأدوية أو المكملات الغذائية أو المواد الكيميائية الأخرى.

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول أو استخدام بعض الأدوية ، خاصةً دون اتباع نصيحة الطبيب ، إلى الإصابة بأمراض الكبد. هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد السام وهي الباراسيتامول والأموكسيسيلين والأيزونيازيد والديكلوفيناك والفينوفيبرات والفينيتوين.

5. مرض الكبد الركودي أو مرض الكبد الصفراوي

يمكن أن يحدث مرض الكبد الناتج عن ركود صفراوي لأسباب مختلفة ، مثل اضطرابات خلايا الكبد (ركود صفراوي في الكبد) أو اضطرابات القناة الصفراوية (ركود صفراوي خلوي). سبب ركود صفراوي خلوي ، من بين أمور أخرى تليف الكبد الصفراوي الأولي, التليف الكيسي، و الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي.

6. مرض الكبد الوراثي (أمراض الكبد الوراثية)

ينتج مرض الكبد عن اضطراب وراثي يتسبب في ضعف وظائف الكبد. أفضل سببين معروفين لأمراض الكبد الوراثية هما داء ترسب الأصبغة الدموية ونقص ألفا -1 أنتي تريبسين.

7. سرطان الكبد

سرطان الكبد هو نوع من السرطان يبدأ في الكبد. هناك عدة أنواع من سرطان الكبد وهي: سرطانة الخلايا الكبدية (HCC) ، ورم أرومي كبدي، و سرطان القنوات الصفراوية. سرطان الكبد هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد.

عوامل خطر الإصابة بأمراض الكبد

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض الكبد ، بما في ذلك:

  • تعاني من السمنة
  • الاستهلاك المفرط للكحول
  • التعرض لبعض السموم أو المواد الكيميائية
  • تعاطي المخدرات ، وخاصة مشاركة الإبر
  • التعرض لدماء الآخرين وسوائل أجسامهم
  • كثيرًا ما يغير الشركاء في العلاقات الجنسية
  • اخضعي لعمل وشم دائم أو إجراء ثقب
  • يعاني من مرض السكري أو ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية
  • لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد

أعراض مرض الكبد

الكبد أو الكبد هو ثاني أكبر عضو في جسم الإنسان بحجم كرة الرجبي تقريبًا ويتكون من جزأين (فصين) يمينًا ويسارًا. يقع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن أسفل الضلوع مباشرة. للكبد عدة وظائف في الجسم ، منها:

  • ينتج الصفراء التي تساعد على تكسير الدهون وإزالة السموم من الجسم
  • ينتج الكولسترول والبروتينات التي تعمل على توزيع الدهون في جميع أنحاء الجسم
  • يخزن السكر لاحتياطيات الطاقة ويساعد في الحفاظ على توازن السكر في الدم
  • هضم الأدوية إلى مواد فعالة في الجسم ، وتنظيف الدم من المركبات الطبية والمواد السامة الأخرى ، وتساعد على تجلط الدم
  • ينتج أحماض أمينية تشكل بروتينات مهمة لمحاربة العدوى وتنظيف ما تبقى من استقلاب البروتين السام للجسم
  • يخزن الحديد لتكوين الهيموجلوبين ، وهو مكون موصل للأكسجين في خلايا الدم الحمراء وينظف نفايات استقلاب الهيموجلوبين عن طريق تكوين وإزالة البيليروبين

يمكن أن تختلف أعراض مرض الكبد لدى كل شخص حسب النوع والسبب. لكن بشكل عام هناك عدة أعراض يمكن أن تظهر بسبب أمراض الكبد وهي:

  • استفراغ و غثيان
  • تنخفض الشهية أو حتى تختفي
  • انخفاض الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية)
  • التعب المفرط
  • يتغير لون البراز إلى شاحب أو أسود
  • يتحول لون البول إلى اللون الداكن
  • اصفرار الجلد والعينين أو اليرقان
  • يشعر الجلد بالحكة والكدمات بسهولة
  • المعدة تؤلم وتنتفخ
  • تورم الساقين والقدمين

إذا كان ناتجًا عن عدوى أو التهاب في أنسجة الكبد (التهاب الكبد) ، فقد تكون هناك شكاوى أو أعراض ، مثل الحمى أو ألم البطن العلوي الأيمن.

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه. يُنصح أيضًا بمراجعة طبيبك بانتظام إذا كانت لديك عوامل أو حالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد.

إذا كنت تتناول أدوية معينة ، فاتبع دائمًا نصيحة الطبيب وقم بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة تقدم العلاج وما إذا كانت هناك آثار جانبية ناجمة عن تعاطي المخدرات.

استشر الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن ، خاصة إذا كان مصحوبًا باليرقان والحمى.

إذا تم تشخيص إصابتك بأمراض الكبد ، فاتبع العلاج الذي قدمه طبيبك. قد تتطلب بعض أمراض الكبد علاجًا مكثفًا.

تشخيص أمراض الكبد

لتشخيص أمراض الكبد ، سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها ، بالإضافة إلى تاريخك الطبي وعوامل الخطر ، مثل تاريخ تناول الأدوية السابقة أو كمية الكحول المستهلكة يوميًا.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ، بما في ذلك لمعرفة التغيرات في الجلد ولون العين ، وتورم في البطن والساقين ، ووجود أو عدم وجود حنان في بطن المريض.

لإجراء التشخيص ، يحتاج الأطباء إلى معرفة سبب مرض الكبد بالإضافة إلى شدة الحالة. بعض التحقيقات التي يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص هي:

فحص الدم

تحاليل الدم مفيدة لتحديد الحالات الالتهابية التي تحدث في وظائف الكبد والكبد. بعض أنواع اختبارات الدم التي يمكن إجراؤها هي:

  • فحص وظائف الكبد ، من خلال النظر في مستويات البروتين ، والألبومين ، والبيليروبين في الدم ، ومستويات SGOT ، وإنزيمات SGPT ، وكذلك إنزيمات GGT والفوسفاتيز القلوي
  • تعداد خلايا الدم الكامل ، لاكتشاف انخفاض في خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
  • فحص INR ، لمعرفة وظيفة تخثر الدم
  • فحص مستويات إنزيم الليباز للكشف عن الالتهاب في البنكرياس
  • فحص مستويات الأمونيا لتحديد ما إذا كان ضعف الوعي يحدث بسبب تراكم الأمونيا الذي يحدث بشكل عام في فشل الكبد
  • الاختبارات المصلية ، للتحقق والكشف عما إذا كان مرض الكبد ناتجًا عن عدوى فيروسية ، مثل A أو B أو C أو D

الشيكات الأخرى

بالإضافة إلى فحوصات الدم ، قد يطلب الطبيب من المريض الخضوع للإجراءات التالية:

  • المسح بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة واضحة للكبد والأعضاء المحيطة
  • خزعة الكبد بطريقة الإبرة الدقيقة ، للكشف عن وجود أو عدم وجود تشوهات في الأنسجة
  • الاختبارات الجينية ، لتشخيص الاضطرابات الوراثية التي قد تكون سببًا لأمراض الكبد

علاج أمراض الكبد

يعتمد علاج مرض الكبد على سبب وشدة وحالة المريض. إن مرض الكبد الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة وعلاجه مبكرًا لديه احتمالية أكبر للشفاء مما لو تم اكتشافه وعلاجه في مرحلة أكثر خطورة.

بشكل عام ، هناك عدة طرق لعلاج أمراض الكبد وهي:

  • تغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن ، والإقلاع عن الكحول ، وتجنب تعاطي المخدرات العشوائي
  • اشرب الكثير من الماء ، واحصل على قسط كافٍ من الراحة ، واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، وخاصة لعلاج التهاب الكبد أ
  • إدارة الأدوية المدرة للبول والنظام الغذائي قليل الملح لعلاج تليف الكبد
  • إجراء جراحة استئصال المرارة لعلاج حصوات المرارة
  • إجراء زراعة الكبد لعلاج الحالات التي وصلت إلى مرحلة الفشل الكبدي

مضاعفات أمراض الكبد

تختلف المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب أمراض الكبد اعتمادًا على سبب كل حالة. بعض الأمراض والحالات التي يمكن أن تحدث عند إصابة الشخص بأمراض الكبد هي:

  • نزيف
  • عدوى
  • سوء التغذية (نقص التغذية)
  • فقدان الوزن
  • انخفاض الوظيفة المعرفية
  • سرطان القلب

الوقاية من أمراض الكبد

للوقاية من أمراض الكبد ، الإجراءات التي يجب اتخاذها هي:

  • حافظ على وزن طبيعي وفقًا لمؤشر كتلة الجسم.
  • لا تستهلك المشروبات الكحولية بكثرة.
  • اتبع برنامج التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد للوقاية من التهاب الكبد.
  • لا تغير الشركاء في الجماع.
  • لا تستخدم نابزا.
  • استشر الطبيب قبل تناول أي دواء.
  • قم بإجراء فحوصات منتظمة للطبيب لمراقبة صحة الكبد.
  • تجنب التعرض للمواد الكيميائية الخطرة والدم وسوائل أجسام الآخرين باستخدام معدات الوقاية الشخصية (PPE) وفقًا لإجراءات التشغيل القياسية (SOPs).