الهربس - الأعراض والأسباب والعلاج
الهربس هو مجموعة من الفيروسات التي يمكن أن تسبب العدوى للإنسان. تتميز عدوى فيروس الهربس عمومًا بجفاف الجلد أو ظهور بثور أو قروح مفتوحة مائيّة. فيروس الهربس البسيط (HSV) و الحماق- فيروس النطاقي نوعان من فيروسات الهربس التي غالبًا ما تهاجم البشر.
يمكن لهذا الفيروس مهاجمة أي شخص. يعد وجود تاريخ من الاتصال مع الأشخاص المصابين بهذه العدوى الفيروسية وضعف جهاز المناعة من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بفيروس الهربس.
بشكل عام ، تنقسم فيروسات الهربس إلى ثلاث مجموعات. يكون تقسيم مجموعة فيروس الهربس كما يلي:
فيروس الهربس ألفا
هذه المجموعة من الفيروسات لديها دورة تكاثر سريعة ، ولديها مرحلة عدوى كامنة (مخفية بدون أعراض) ، ويمكن أن تتكرر. مثال فيروس الهربس ألفا هي أنواع HSV 1 و 2 و فيروس الحماق النطاقي.
فيروس الهربس بيتا
هذه المجموعة من الفيروسات لها دورة تكاثر طويلة. غالبًا ما تنتفخ الخلايا المصابة ويمكن للفيروس أن يختبئ في الجسم. بعض الخلايا التي غالبًا ما تصاب بهذا الفيروس هي خلايا الدم الحمراء والكلى والغدد الإفرازية. مثال فيروس هربس بيتا يكون فيروس مضخم للخلايا, فيروس الهربس 6، و فيروس الهربس 7.
فيروس هربس جاما
تهاجم هذه المجموعة من الفيروسات على وجه التحديد الخلايا التائية أو البائية أو الخلايا الليمفاوية في جسم الإنسان. مثال فيروس هربس جاما يكون فيروس ابشتاين بار و فيروس الهربس البشري 8.
أسباب الهربس
هناك ثمانية أنواع من فيروسات الهربس يمكن أن تصيب الإنسان وهي: فيروس الهربس البسيطذبي1 (HSV 1) ، فيروس الهربس البسيطذالمؤسسة العامة 2 (HSV 2) ، فيروس الحماق النطاقي (VZV) ، فيروس ابشتاين بار (EBV) ، فيروس مضخم للخلايا (CMV) ، فيروس الهربس 6 (HBLV) ، فيروس الهربس7، و فيروس الهربس 8 ساركوما كابوزي.
ستركز هذه المقالة على مناقشة المجموعات فيروس الهربس ألفا الأسباب الأكثر شيوعًا للعدوى هي:
فيروس الهربس البسيطذبي 1 (HSV 1)
فيروس الهربس البسيط 1 هو نوع من فيروس الهربس الذي يسبب غالبًا الهربس الفموي (الفم) أو الشفوي (الشفتين). ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر فيروس الهربس البسيط 1 أيضًا من الفم إلى الأعضاء التناسلية ويسبب الهربس التناسلي لدى الأشخاص الذين يتلقون الجنس الفموي من الأشخاص المصابين بالهربس الفموي.
يمكن أن ينتشر فيروس الهربس البسيط 1 عن طريق الاتصال المباشر من شخص مصاب بالهربس إلى شخص سليم. من الأمثلة على ذلك التقبيل أو مشاركة أدوات الأكل أو مشاركة مستحضرات تجميل الشفاه ، مثل أحمر الشفاه.
يمكن أيضًا أن ينتقل HSV 1 من مرضى HSV 1 بدون أعراض. في الواقع ، يصاب معظم الأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط 1 بأشخاص لا يعانون من أعراض. ومع ذلك ، فإن خطر انتقال العدوى سيكون أعلى إذا كان هناك اتصال مع مريض مصاب بجرح مفتوح بسبب فيروس الهربس البسيط 1.
فيروس الهربس البسيطرذالمؤسسة العامة 2 (HSV 2)
HSV 2 هو السبب الرئيسي للهربس التناسلي. يمكن أن تتكرر هذه العدوى الفيروسية ، ويختلف معدل تكرارها في كل مريض.
ينتشر فيروس HSV 2 من خلال الاتصال المباشر مع القروح التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالهربس ، على سبيل المثال أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن ينتقل HSV 2 من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.
فيروس الحماق النطاقي (VZV)
VZV هو فيروس يسبب جدري الماء (الحماق) والهربس النطاقي (الهربس النطاقي). عندما يحدث جدري الماء الحماق النطاقي فايروس تصيب شخصًا ما لأول مرة.
وفي الوقت نفسه ، يحدث الهربس النطاقي أو المعروف أيضًا باسم الهربس الجلدي عندما ينتكس فيروس VZV الذي يمر بمرحلة كامنة أو عندما يصاب شخص ما بهذا الفيروس من شخص يعاني من الهربس النطاقي.
ينتقل فيروس VZV بشكل أساسي من خلال الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بجدري الماء. يمكن التعرف على هذه العدوى الفيروسية من خلال ظهور عقيدات جلدية مليئة بالسوائل (الحويصلات). يمكن أيضًا أن ينتقل VZV من خلال الاتصال المباشر بالسائل الموجود في الحويصلات أو اللعاب الذي يخرج عندما يعطس الشخص المصاب أو يسعل.
عادة ، يظل الفيروس في جسم المريض لمدة 7-21 يومًا قبل ظهور الطفح الجلدي أو ظهور أعراض أخرى. ومع ذلك ، يمكن للمريض أن ينقل الفيروس بالفعل الحماق النطاقي لشخص آخر قبل ظهور الطفح الجلدي بـ 48 ساعة.
عامل الخطر
يمكن أن يصيب الهربس أي شخص في جميع الفئات العمرية. ومع ذلك ، فإن عدوى فيروس الهربس هذه أكثر عرضة للإصابة في شخص لديه اتصال متكرر بأشخاص مصابين بهذا الفيروس ، مثل الطاقم الطبي أو أفراد الأسرة الذين يعتنون بمرضى الهربس.
بالنسبة لفيروس الهربس البسيط من النوع 2 ، يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بهذا الفيروس:
- الجنس الأنثوي
- تعدد الشركاء الجنسيين
- لديك جهاز مناعة ضعيف
- المعاناة من الأمراض المنقولة جنسياً
- ممارسة الجنس في سن مبكرة
للإصابة بفيروس VZV ، هناك العديد من العوامل التي تجعل الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة وهي:
- أقل من 12 سنة
- هل كان لديك اتصال مباشر مع شخص مصاب بالجدري المائي؟
- العمل أو الأنشطة في المدارس أو المرافق الخاصة للأطفال ، خاصة إذا كان هناك أطفال يعانون من جدري الماء
- لديك جهاز مناعة ضعيف ، إما بسبب المرض أو الأدوية
- العيش مع أطفال مصابين بجدري الماء
إلى جانب قدرته على التسبب في جدري الماء ، يمكن أن يتسبب فيروس VZV أيضًا في الإصابة بالهربس النطاقي. هناك عدة عوامل وشروط يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالهربس النطاقي ، وهي:
- هل سبق لك أن أصبت بجدري الماء؟
- تبلغ من العمر 60 عامًا وما فوق
- تخضع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو تتناول الأدوية المثبطة للمناعة
- المعاناة من مرض يضعف جهاز المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان
أعراض الهربس
تحدث عدوى الهربس عادة على عدة مراحل. يمكن أن تكون الأعراض أو الشكاوى التي يمكن أن تظهر في كل مرحلة مختلفة. إذا تم وصفه بمزيد من التفصيل ، فإليك مراحل الإصابة بالهربس:
المرحلة الابتدائية
تحدث المرحلة الأولية في اليوم الثاني إلى الثامن بعد الإصابة بالهربس. الأعراض التي تظهر في هذه المرحلة هي: نفطةحويصلات أو طفح جلدي من بثور صغيرة مؤلمة على الجلد.
نفطة عادة ما يحتوي على سائل صافٍ أو معكر. نفطة يمكن أن تنكسر مسببة جروحًا مفتوحة. المناطق المحيطة نفطة سيكون أيضًا ضارب إلى الحمرة.
المرحلة الكامنة
في هذه المرحلة، نفطة وستهدأ الجروح التي ظهرت سابقاً. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، يتطور الفيروس وينتشر إلى الأعصاب القريبة من النخاع الشوكي الموجودة تحت الجلد.
مرحلة الاضمحلال
يبدأ الفيروس في التكاثر في النهايات العصبية لأعضاء الجسم. إذا كانت النهايات العصبية المصابة موجودة في عضو ينتج السوائل ، مثل الخصيتين أو المهبل ، فيمكن احتواء فيروس الهربس في سوائل الجسم مثل السائل المنوي والمخاط المهبلي. عادة في هذه المرحلة لا يشكو المريض من أي أعراض خاصة.
مرحلة التكرار (تظهر مرة أخرى)
في هذه المرحلة، نفطة قد تظهر الآفات الجلدية التي تحدث في المرحلة الأولية من جديد ، ولكنها عادة لا تكون شديدة مثل البثور والقروح السابقة. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر في هذه المرحلة من التكرار هي الحكة والوخز والألم في منطقة الإصابة في المرحلة الأولى.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تختلف الأعراض أو الشكاوى عند الإصابة بفيروس الهربس ، اعتمادًا على المرحلة التي تجري ، ونوع الفيروس الذي يصيب ، وكيفية جهاز المناعة لدى المريض.
ضع في اعتبارك أنه ليس كل الأشخاص المصابين بالهربس سيعانون من نفس الأعراض. في بعض الأشخاص ، لا تسبب هذه الحالة في بعض الأحيان أي أعراض.
عند الإصابة بعدوى فيروس الهربس ، ستظهر الأعراض العامة لمرض معد. بعض هذه الأعراض أو الشكاوى هي:
- حمى
- تعب
- صداع الراس
- وجع عضلي
- قلة الشهية
- تورم الغدد الليمفاوية
علاوة على ذلك ، ستظهر الأعراض حسب نوع فيروس الهربس الذي يصيب والمكان أو جزء الجسم المصاب. في عدوى HSV 1 أو الهربس الفموي ، ستظهر الأعراض في الفم والمنطقة المحيطة به. الأعراض التي يمكن أن تظهر هي:
- ألم أو حكة أو حرقان أو طعن في مكان الإصابة
- نفطة، وهي آفات جلدية صغيرة تشبه البثور رمادية محمرّة يمكن أن تتشقق وتجف في غضون أيام قليلة
- نفطة يمكن أن يسبب التمزق تقرحات مع الألم بحيث يمكن أن يتداخل مع عملية الأكل
بالنسبة للأشخاص المصابين بعدوى فيروس الهربس البسيط 2 أو الهربس التناسلي ، فإن بعض الأعراض الشائعة التي يعانون منها هي:
- تورم في الجلد التناسلي أو المنطقة المحيطة به يكون مثيرًا للحكة ومؤلماً ويرافقه إحساس بالحرقان.
- تقرحات مؤلمة على الأعضاء التناسلية أو الأرداف أو الشرج أو الفخذين
- ألم عند التبول
- إفرازات من المهبل
- جلد القضيب جاف ومتقرح ومثير للحكة
في غضون ذلك ، عندما يصاب فيروس الهربس النطاقي الذي يسبب جدري الماء ، سيظهر طفح جلدي مليء بالحكة (حويصلات). ينتشر طفح جدري الماء في جميع أنحاء الجسم.
إذا أصيب المريض الذي تعافى من جدري الماء بالقوباء المنطقية ، فستظهر الشكاوى والأعراض ، مثل الألم والحرارة ، يليها ظهور بثور على الجلد على جانب واحد من الجسم.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض الهربس كما هو مذكور أعلاه ، خاصة إذا حدثت نفطة على الجلد لسبب غير معروف.
التفتيش يجب أن يتم على الفور إذا نفطة يحدث في طفلك الذي يقل عمره عن 8 أسابيع. يمكن أن تتطور عدوى فيروس الهربس عند الرضع بسرعة أكبر ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.
إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب عند حدوثه نفطة على الجلد. من المرجح أن تحدث العدوى والمضاعفات الشديدة لدى الأشخاص المصابين بالهربس الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يمكن أن تسبب عدوى فيروس الهربس البسيط 1 أو الهربس الفموي الجفاف ، نظرًا لأنها قد تجعل من الصعب تناول الطعام. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من الجفاف نتيجة لهذه العدوى الفيروسية ، والتي تتميز بانخفاض كمية البول ، وجفاف الفم ، والتعب ، والتهيج.
خاصة بالنسبة للنساء الحوامل المصابات أو المصابات بالهربس التناسلي ، استشر الطبيب بشأن ما يجب فعله لمنع انتقال الفيروس إلى الطفل.
تشخيص الهربس
لتشخيص الهربس ، سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض المريض وتاريخ نشاطه وتاريخه الطبي. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص لمعرفة ما إذا كانت هناك حمى ، ونوع الطفح الجلدي أو الآفات الجلدية التي تظهر ، ونمط انتشار الآفات.
يمكن للأطباء تشخيص الهربس من خلال الأسئلة والأجوبة ونتائج الفحص البدني الذي تم إجراؤه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لتقوية التشخيص وتأكيد نوع فيروس الهربس الذي يصيب ، يمكن للطبيب إجراء عدة فحوصات أخرى ، مثل:
ثقافة الفيروس
تهدف ثقافة فيروس الهربس إلى تشخيص وجود فيروس الهربس. تتم زراعة فيروس الهربس عن طريق أخذ عينات من الجلد المصاب أو منطقة الأعضاء التناسلية من خلال طريقة المسحة لإجراء مزيد من الفحص في المختبر.
يتم إجراء فحص الزرع الفيروسي بشكل أساسي لاكتشاف أو تأكيد وجود فيروس الهربس ، وكذلك لتحديد نوع فيروس الهربس الذي يصيب.
فحص Tzank
يتم فحص Tzank عن طريق أخذ عينة من الطفح الجلدي لمزيد من الفحص تحت المجهر. يمكن أن تحدد نتائج هذا الفحص ما إذا كانت الآفات ناجمة عن فيروس الهربس. ومع ذلك ، لا يمكن لهذا الاختبار تحديد نوع فيروس الهربس المسبب للعدوى.
اختبار الجسم المضاد
عندما يهاجمه الفيروس ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة استجابة لذلك. يهدف اختبار الجسم المضاد إلى اكتشاف وجود أو عدم وجود أجسام مضادة لفيروس الهربس. يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة عن طريق أخذ عينة دم ، ثم تحليلها في المختبر للتحقق من وجود أجسام مضادة تكونت بسبب عدوى فيروس الهربس.
ستكون نتائج اختبار الأجسام المضادة مفيدة جدًا في التشخيص لدى المرضى الذين لا يعانون من تقرحات أو بثور على الجلد. غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار لتشخيص عدوى HSV 1 أو HSV 2.
بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة أعلاه ، في بعض الحالات ، قد يفكر الأطباء في تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، للكشف عن عدوى فيروس الهربس ، خاصة تلك التي تسببت في إصابة العين أو الجهاز العصبي المركزي.
علاج الهربس
بشكل عام ، تلتئم القروح والبثور الناتجة عن الهربس من تلقاء نفسها في غضون 2-4 أسابيع. ومع ذلك ، قد يظل الفيروس في جسم المريض دون التسبب في شكاوى أو أعراض. حتى الآن ، لا توجد طريقة علاجية يمكن أن تقضي على فيروس الهربس من الجسم.
ينصب تركيز علاج الهربس على المساعدة في تخفيف الأعراض ومنع انتشار الهربس وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. ويمكن استخدام بعض الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج عدوى فيروس الهربس ، بما في ذلك:
- الأسيكلوفير
- فالاسيكلوفير
- فامسيكلوفير
- بنسيكلوفير
بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتخفيف الشكاوى وتسريع الشفاء من عدوى فيروس الهربس ، وهي:
- تناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين كمسكنات للألم.
- استخدم الماء الفاتر للاستحمام.
- اضغط على الطفح الجلدي بالماء الدافئ أو البارد.
- استخدم الملابس الداخلية القطنية.
- استخدم ملابس فضفاضة.
- حافظ على منطقة الجرح جافة ونظيفة.
مضاعفات الهربس
بشكل عام ، نادراً ما تسبب الإصابة بفيروس الهربس مضاعفات خطيرة. تحدث مضاعفات عدوى فيروس الهربس بشكل عام في ظروف معينة. على سبيل المثال ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالهربس البسيط والمصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من أعراض هربس أكثر حدة وتكرار الانتكاسات.
يمكن أن تعتمد المضاعفات الناتجة عن عدوى فيروس الهربس أيضًا على نوع الفيروس الذي يصيب. عند الإصابة بفيروس الهربس البسيط ، فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ:
- انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم
- التهاب الكبد
- التهاب رئوي
- التهاب في المخ وبطانة الدماغ
- التهاب المريء
- موت أنسجة الشبكية
في حالة جدري الماء ، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل عام لدى الأطفال أو كبار السن أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب جدري الماء هي:
- ينتشر الطفح الجلدي في العين
- طفح جلدي يتبعه ضيق في التنفس وصداع
- طفح جلدي يتبعه عدوى بكتيرية ثانوية في المنطقة المصابة
إذا تعرضت المرأة الحامل للإصابة بالجدري المائي ، فإن عدم التعامل معه بشكل صحيح يمكن أن يزيد من خطر حدوث اضطرابات للطفل الذي يحمله. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات في شكل اضطرابات بصرية أو تخلف عقلي أو بطء النمو أو حجم رأس أصغر.
وفي الوقت نفسه ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الإصابة بالهربس النطاقي هي:
- الألم العصبي التاليوهو الألم الذي لا يزال يشعر به بالرغم من اختفاء الآفات الموجودة على الجلد
- عدوى بكتيرية في موقع الطفح الجلدي
- ألم وطفح جلدي ينتشر في العين
- متلازمة رامزي هانت ، وهي حالة يمكن أن تسبب شللًا في الوجه وفقدانًا للسمع
منع الهربس
لمنع انتشار فيروس الهربس لأشخاص آخرين ، يمكنك القيام بالخطوات التالية:
- تجنب الاتصال الجسدي مع الآخرين قدر الإمكان ، وخاصة أولئك الذين يعانون من جروح مفتوحة.
- اغسل يديك بانتظام.
- إذا تم إعطاء دواء موضعي لعلاج الطفح الجلدي ، فقم بتطبيق الدواء باستخدام قطعة قطن حتى لا يلمس جلد اليدين المنطقة المصابة بفيروس الهربس.
- لا تشارك الأشياء التي يمكن أن تنشر الفيروس ، مثل الأكواب والأكواب والمناشف والملابس والأواني ميك أب.
- لا تمارس الجنس الفموي أو التقبيل أو أي نشاط جنسي آخر أثناء ظهور أعراض الهربس.
خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الهربس التناسلي ، يجب تجنب جميع أشكال النشاط الجنسي أثناء ظهور أعراض الهربس. ضع في اعتبارك أنه حتى بعد استخدام الواقي الذكري ، لا يزال من الممكن أن ينتشر فيروس الهربس من خلال ملامسة الجلد غير المحمية.
