سرطان الشرج - الأعراض والأسباب والعلاج
سرطان الشرج هو سرطان أو نمو خلايا سريعة لا يمكن السيطرة عليها وخبيثة في فتحة الشرج. سرطان الشرج هو نوع من السرطان نادر جدًا. يمكن أن يسبب سرطان الشرج ألمًا ونزيفًا في فتحة الشرج.
الشرج هو أنبوب قصير في نهاية المستقيم ويعمل كممر لمرور البراز. أحد الأمراض المصاحبة لسرطان الشرج هو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). يمكن علاج سرطان الشرج ، خاصة إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة وعلاجه على الفور.
أسباب سرطان الشرج
يحدث سرطان الشرج بسبب التغيرات الجينية (الطفرات) في خلايا الشرج التي تتسبب في تحول هذه الخلايا إلى خلايا خبيثة. تنمو الخلايا الشرجية غير الطبيعية بسرعة ، ولا يمكن السيطرة عليها ، وتتلف الأنسجة المحيطة ، وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (تنتقل).
غالبًا ما يرتبط سرطان الشرج بالعدوى الفيروسية حأومان صأبيلوماالخامسفيروس (فيروس الورم الحليمي البشري). ومع ذلك ، هذا لا يعني أن كل شخص مصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري سيعاني من سرطان الشرج. ستنتج العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري بروتينًا يمكن أن يثبط نشاطه البروتينات الكابتة للورم في الخلايا الطبيعية ، لذلك يمكن أن تنمو الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
أنواع سرطان الشرج
بناءً على نوع الخلايا التي تتحول إلى خبيثة ، يمكن تقسيم سرطان الشرج إلى عدة أنواع ، وهي:
- سرطان الخلايا الحرشفية ، وهو سرطان يبدأ في خلايا القناة الشرجية
- السرطان الغدي ، وهو سرطان ينشأ من الغدد حول فتحة الشرج
- سرطان الخلايا القاعدية ، وهو سرطان يبدأ في خلايا سطح الشرج وهو نادر جدًا
بالإضافة إلى سرطان الشرج ، يمكن أن تظهر أيضًا الأورام الحميدة التي تتطور إلى أورام خبيثة (ما قبل سرطانية) في فتحة الشرج. المثال هو الأورام داخل الظهارة الشرجية (AIN) و الآفات داخل الظهارة الحرشفية الشرجية (سيل).
عوامل خطر الإصابة بسرطان الشرج
هناك عدة عوامل يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الشرج ، بما في ذلك:
- فوق 50 سنة
- تغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر
- في كثير من الأحيان المتلقي للجنس الشرجي
- لديك تاريخ من الإصابة بسرطان عنق الرحم
- وجود ثآليل في فتحة الشرج والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري
- لديك ضعف في الجهاز المناعي بسبب الإصابة بالإيدز ، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، أو الخضوع للعلاج الكيميائي
- لديك عادة التدخين
أعراض سرطان الشرج
لدى بعض الأشخاص ، قد لا يسبب سرطان الشرج أي أعراض (بدون أعراض) في البداية. ومع ذلك ، في معظم الأشخاص المصابين بسرطان الشرج ، يمكن أن تظهر الأعراض على شكل:
- نزيف من المستقيم أو الشرج
- ألم في الشرج
- كتل أو تورم في فتحة الشرج
- حكة في الشرج وإفرازات مثل المخاط أو القيح من فتحة الشرج
- التغييرات في نمط الأمعاء
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الشكاوى أو الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت تعاني من حالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
تشخيص سرطان الشرج
لتشخيص سرطان الشرج ، يسأل الطبيب عن الأعراض والشكاوى التي يعاني منها المريض ، وكذلك يجري فحص المستقيم والشرج لمعرفة ما إذا كانت هناك كتل يمكن أن تشير إلى السرطان.
يمكن إجراء الفحص عن طريق تقنية المستقيم الرقمي ويستمر بمساعدة منظار الشرج. منظار الشرج هو أداة تشبه القمع تستخدم لرؤية فتحة الشرج والمستقيم بشكل أكثر وضوحًا.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء عدد من الفحوصات الداعمة على النحو التالي:
- المنظار، لرؤية المستقيم والشرج ، واكتشاف وجود أو عدم وجود أنسجة تنمو بشكل غير طبيعي في الجهاز الهضمي
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، لرؤية الأنسجة النامية في فتحة الشرج والمناطق المحيطة بها
- خزعة بأخذ عينة من أنسجة الشرج لتحديد نوع الخلايا والأنسجة التي تنمو
- فحوصات بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد موقع وحجم ومرحلة سرطان المريض
مرحلة سرطان الشرج
بناءً على تصنيف TNM (الورم والعقيدات والنقائل) ، يمكن تقسيم سرطان الشرج إلى 4 مراحل. هنا الشرح:
- المرحلة 0: السرطان موجود فقط في الغشاء المخاطي للشرج. المرحلة 0 تسمى أيضًا آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL).
- المرحلة الأولى: سرطان الشرج بطول 2 سم ، لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، ولا ينتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى
- المرحلة الثانية: سرطان الشرج> 2 سم ولم ينتشر إلى أعضاء أخرى
- المرحلة 3: انتشر سرطان الشرج إلى العقد الليمفاوية حول فتحة الشرج أو إلى الأعضاء حول فتحة الشرج ، مثل المثانة والمسالك البولية (الإحليل) والمهبل
- المرحلة 4: انتشر سرطان الشرج إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى البعيدة عن فتحة الشرج ، مثل الكبد أو الرئتين
علاج سرطان الشرج
سيتم تكييف علاج سرطان الشرج وفقًا لمرحلة السرطان والحالة العامة للمريض. فيما يلي بعض الطرق المستخدمة في علاج سرطان الشرج:
1. مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
لزيادة فعالية ونجاح علاج السرطان ، يستخدم الأطباء عادةً مزيجًا من العلاج الكيميائي والإشعاعي.
يتم العلاج الكيميائي عن طريق إعطاء أدوية لقتل الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، يمكن لهذا الدواء أيضًا إتلاف الخلايا السليمة ، مثل الخلايا الموجودة في الجهاز الهضمي وبصيلات الشعر.
يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية.
2. العملية
في المراحل المبكرة من سرطان الشرج ، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة سرطان الشرج. إذا كان سرطان الشرج صغيرًا ، فلن يؤدي الإجراء الجراحي إلى إتلاف الكثير من الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك العضلة العاصرة الشرجية ، التي تنظم حركات الأمعاء.
لعلاج سرطان الشرج المتقدم ، يمكن للأطباء إجراء الإجراءات استئصال البطن العجاني. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة القناة الشرجية والمستقيم وجزء من الأمعاء الغليظة. علاوة على ذلك ، سيتم توصيل بقية الأمعاء الغليظة بجدار البطن الذي تم ثقبه (الفُغْرة) ، بحيث يظل من الممكن طرد البراز.
3. العلاج المناعي
يهدف العلاج المناعي إلى تحسين جهاز المناعة لدى المريض لمحاربة الخلايا السرطانية. عادة ما يستخدم العلاج المناعي لعلاج مرضى سرطان الشرج المتقدم.
4. العلاج صالعلاج التحليلي أو الداعم
يتم إعطاء هذا العلاج للتخفيف من أعراض سرطان الشرج وتخفيف الآثار الجانبية لعلاج السرطان. سيتم إجراء هذا العلاج جنبًا إلى جنب مع طرق علاج السرطان الأخرى.
نادرًا ما ينتشر سرطان الشرج (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى الكبد والأعضاء الأخرى ، سيكون من الصعب علاج سرطان الشرج.
الوقاية من سرطان الشرج
حتى الآن ، لا يمكن الوقاية من سرطان الشرج. ومع ذلك ، يمكن اتخاذ الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الشرج:
- احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري عندما تكون مراهقًا أو بالغًا
- لا تغير الشركاء الجنسيين
- لا الجنس الشرجي
- اخضعي لفحص سرطان الشرج إذا كانت لديك عوامل خطر
- الإقلاع عن التدخين
