تعرف على فقر الدم اللاتنسجي وعلاجه
فقر الدم اللاتنسجي هو مرض نادر ينتج عن تشوهات في نخاع العظام ، بحيث لا يستطيع العضو إنتاج خلايا دم كافية ، سواء كانت خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو الثلاثة معًا. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة إذا انخفضت كمية الدم بشكل كبير ولم يتم علاجها.
يمكن أن يحدث فقر الدم اللاتنسجي فجأة أو يتطور ببطء. يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض ، رجالًا ونساءً. ومع ذلك ، فإن فقر الدم اللاتنسجي أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب في أوائل العشرينات من العمر وكبار السن.
أسباب فقر الدم اللاتنسجي
بناءً على السبب ، هناك نوعان من فقر الدم اللاتنسجي ، وهما:
اكتسب فقر الدم اللاتنسجي
هذا النوع من فقر الدم اللاتنسجي هو فقر الدم اللاتنسجي الذي يحدث بعد ولادة الشخص (غير موروث من الوالدين). هذا النوع من فقر الدم اللاتنسجي أكثر شيوعًا عند البالغين.
معظم حالات فقر الدم اللاتنسجي المكتسب ليس لها سبب معروف. ومع ذلك ، هناك نظرية تشير إلى أن هذه الحالة ناتجة في الغالب عن اضطرابات المناعة الذاتية. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ عضوًا سليمًا ، وهو في هذه الحالة نخاع العظم.
بناءً على العديد من الدراسات ، من المعروف أن فقر الدم اللاتنسجي الذي يتم اكتسابه بعد الولادة يكون أكثر عرضة للخطر للأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر التالية:
- العدوى الفيروسية ، مثل التهاب الكبد B ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، وفيروس إبشتاين بار.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل العلاج الكيميائي للسرطان والأدوية الأخرى ، مثل المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسيتازولاميد.
- التعرض للمواد الكيميائية أو السموم ، مثل المعادن الثقيلة والبنزين (أحد مكونات البنزين) والمبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية.
- التعرض المتكرر لإشعاع عالي الطاقة أو الخضوع للعلاج الإشعاعي.
- حمل.
فقر الدم اللاتنسجي الخلقي (أنافقر الدم اللاتنسجي الموروث)
يحدث فقر الدم اللاتنسجي الخلقي بسبب اضطراب وراثي موروث من الوالدين. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. الأشخاص المصابون بهذا النوع من فقر الدم اللاتنسجي معرضون لخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، مثل اللوكيميا.
أعراض فقر الدم اللاتنسجي
تظهر الأعراض على الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي وفقًا لنوع الدم الذي يتم تقليله. لكن بشكل عام ، يمكن للأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي إظهار الأعراض التالية:
- سهولة حدوث كدمات أو كدمات
- يصعب التئام الجروح
- تعب
- صعوبة في التنفس
- دائخ
- جلد شاحب
- صداع الراس
- ألم صدر
- قصف الصدر
- سهولة الإصابة بالعدوى والحمى
- نزيف متكرر (مثل نزيف في الأنف ، وكدمات أو كدمات سهلة ، ونزيف اللثة ، وبراز دموي)
تشخيص فقر الدم اللاتنسجي
إذا واجهت بعض الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور. إذا اشتبه طبيبك في أن هذه الأعراض والأعراض ناتجة عن فقر الدم اللاتنسجي ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الدم المتخصص في الأمراض المتعلقة بالدم.
لتحديد التشخيص والبحث عن سبب فقر الدم اللاتنسجي لديك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني واقتراح الاختبارات الداعمة ، والتي تشمل فحص الدم الكامل ، وخزعة نخاع العظام ، واختبارات وظائف الكبد والكلى ، والاختبار الجيني.
بعد ظهور نتائج الاختبار ، سيحدد الطبيب ما إذا كان المريض يعاني من فقر الدم اللاتنسجي أم لا. إذا ثبت أن المريض مصاب بفقر الدم اللاتنسجي ، فإن الطبيب سيقدم العلاج وفقًا لشدة المرض والحالة العامة للمريض.
علاج فقر الدم اللاتنسجي
لعلاج فقر الدم اللاتنسجي ، يمكن للأطباء اتخاذ الخطوات التالية:
1. نقل الدم
لا يمكن لعمليات نقل الدم أن تعالج فقر الدم اللاتنسجي ، لكنها يمكن أن تخفف أعراض فقر الدم وتوفر خلايا الدم التي لا يستطيع نخاع العظام إنتاجها.
المرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الحاد قد يحتاجون إلى عمليات نقل دم متكررة. يمكن أن يزيد هذا من خطر حدوث مضاعفات عمليات نقل الدم ، مثل الالتهابات ، وردود الفعل المناعية تجاه الدم المتبرع به ، وتراكم الحديد في خلايا الدم الحمراء (داء ترسب الأصبغة الدموية).
2. زرع الخلايا أناnduk
يهدف زرع الخلايا الجذعية ، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية أو زرع الخلايا الجذعية ، إلى إعادة بناء نخاع العظم بالخلايا الجذعية من متبرع. لا تزال طريقة العلاج هذه تعتبر الخيار العلاجي الوحيد لمرضى فقر الدم اللاتنسجي الحاد.
يتم إجراء زرع الخلايا الجذعية بشكل عام للأشخاص الصغار الذين لديهم تطابق مع متبرع (عادةً شقيق). يمكن القيام بهذه الطريقة من خلال زراعة نخاع العظم.
على الرغم من أنه الخيار العلاجي الرئيسي لعلاج فقر الدم اللاتنسجي ، إلا أن هذا الإجراء الخاص بزرع الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظم ينطوي أيضًا على مخاطر ، وهي رد فعل رفض لنخاع العظم من المتبرع.
3. الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة)
يعمل هذا الدواء عن طريق إضعاف جهاز المناعة. عادةً ما يقتصر هذا العلاج على الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية زرع نخاع العظم لأنهم يعانون من اضطراب في المناعة الذاتية.
يمكن لمثبطات المناعة قمع نشاط الخلايا المناعية التي تتلف نخاع العظام ، وبالتالي تساعد نخاع العظم على التعافي وإنتاج خلايا دم جديدة.
في علاج فقر الدم اللاتنسجي ، عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية المثبطة للجهاز المناعي مع أدوية الكورتيكوستيرويد.
4. منبه نخاع العظام
يمكن أيضًا استخدام بعض الأدوية مثل sargramostim و filgrastim و pegfilgrastim و epoetin alfa لتحفيز نخاع العظم على إنتاج خلايا دم جديدة. يمكن استخدام هذه الفئة من الأدوية مع الأدوية المثبطة للمناعة.
5. المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات
يمكن أن يضعف فقر الدم اللاتنسجي جهاز المناعة بسبب عدد خلايا الدم البيضاء التي تصبح أقل. هذا يجعل الأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي عرضة للعدوى. لمنع العدوى ، يمكن للأطباء إعطاء المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات اعتمادًا على سبب العدوى.
عادة ما يتحسن فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن التعرض للإشعاع والعلاج الكيميائي بعد اكتمال العلاج. إذا كان ناتجًا عن آثار جانبية لبعض الأدوية ، فستختفي هذه الحالة بعد توقف العلاج.
إذا كنت مصابًا بفقر الدم اللاتنسجي ، فتجنب الرياضة أو الأنشطة البدنية الشاقة المعرضة للإصابة والنزيف. بالإضافة إلى ذلك ، اغسل يديك كثيرًا ، وقم بالتطعيم كل عام وفقًا لتوصيات الطبيب ، وتجنب التواجد في الزحام لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
إذا وجدت أعراض فقر الدم اللاتنسجي أو كنت تخضع لعلاج فقر الدم اللاتنسجي ، فلا تنس استشارة طبيبك بانتظام للحصول على العلاج المناسب ووفقًا لحالتك.
